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由于兒科的病患都是未成年人,心智還略顯幼稚,所以在管理方面也存在一些難度,兒科護理人員不僅要做好患兒的心理護理,還要做好患兒家長的健康教育工作。健康教育管理能否實施成功,直接關系到了醫院的名譽[1]。在健康教育管理難點頗多的兒科之中,如何實施健康教育,是一門值得探索的學問。溫州醫科大學附屬第二醫院兒科通過臨床實踐,不斷摸索尋求合適的健康教育方法,使得醫療質量有了顯著提高[2]。現根據收錄的資料進行比較,對如何科學、系統、有針對性的開展健康教育做具體介紹,并提出兒科健康教育管理的具體實施方法。
1一般資料與方法
1.1一般資料隨機選取2013年5月~2014年3月在溫州醫科大學附屬第二醫院兒科接受治療的60例兒童消化不良病患。對其中的30例患兒,設為對照組。男12例,女18例;年齡1~9歲,平均年齡(4±2.2)歲。另外30例患兒設為觀察組。男14例,女16例;年齡0.8~8歲,平均年齡(3±1.9)歲。兩組的基本資料和家傳病史并無顯著統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對照組采用常規護理模式。觀察組采用健康教育管理,包括新生兒的健康教育和兒科病區的健康教育。(1)新生兒的健康教育,主要有病區制度、在院期間的健康教育、出院前的健康教育等方面。關于病區制度:作為無陪伴的消毒隔離病區,新生兒病區的各種規章制度需要注意的更多。當患兒入院時護理人員要適時對患兒家屬進行病區環境、探視規則的相關介紹,杜絕醫院產生感染的可能性,并讓患兒家屬能夠主動積極的配合護理人員工作,確保制度的落實。在院期間的健康教育:當患兒家屬探視患兒的時候,護理人員應該在有限的時間內對患兒家屬進行疾病基本知識的講解,尤其是對于哺乳期的婦女更要通過示范教育的方式向其講解如何進行喂養。出院前的健康教育:在患兒出院之前,應該對患兒家屬做好出院指導,以防止患兒病情的復發,對患兒可能出現的疾病先兆要做出及時發現并及時處理。患兒出院之前,也要對患兒家屬做好詳細的健康教育。并且提供醫院相關人員的聯系方式和姓名,以便讓患兒家屬能夠隨時聯系與咨詢[3]。(2)兒科病區的健康教育,兒科病區分區域治理,每個區域派遣一名專職護士對患兒的情況適時回報,并且有針對性、階段性的制定專業的健康教育內容。事實證明,階段性與時機性的對患兒及家屬進行健康教育,效果明顯要優于一次性進行健康教育。入院時的教育:患兒送入病房之后,一般是最佳的健康教育時機,此時患兒比較安靜,家長的注意力也比較集中,應立即進行健康教育。教育內容包括醫院環境的注意事項、醫院制度的遵循、醫護人員的相關資料等,教育形式一般為口頭宣講,如果是關于規章制度可以以手冊的形式下發到患兒家屬手中進行教育。分年齡對患兒進行健康教育:對于不同年齡段的患兒要利用不同的方式進行健康教育。如嬰幼兒應利用其好奇心分散他們的注意力,以減少他們對未知的恐懼;對于學齡前的兒童,可以用講故事的方法來滿足他們的內心,獲得他們認可;對于學齡期的兒童,可以通過表揚和鼓勵的方法幫助他們改善恐懼心情,主動配合治療。對患兒家屬的健康教育:這里的患兒家屬指的是患兒主要陪護者。對患兒家屬詳細介紹他們最需要聽到的內容,如對于輸液的患兒,應指導家長如何保證靜脈通路的流暢性,防止滲漏;兒童消化不良的患兒要如何進行飲食方面的護理;需要服藥的患兒家長應該了解藥物的作用以及不良反應;恢復期的患兒家屬應該了解疾病的防傳染知識等。教育方式以口頭教育為主,書面指導和健康教育處方發放等形式為輔[4]。
1.3觀察指標本次研究調查共有三項指標:患兒家屬滿意度、病房管理質量情況以及護理人員綜合素質情況。患兒家屬滿意度通過在出院前向患兒家長發放調查表進行調查;病房管理質量情況通過質檢員對于兒科病房的檢查后進行信息匯總得出結論;護理人員綜合素質則由相關督查小組對護理人員的日常護理工作做出點評。
1.4統計學方法本次研究的數據均采用SPSS19.0統計學軟件進行處理,所得結果以(X±s)表示,兩組均數比較采用成組設計獨立樣本t檢驗,且以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
(1)兩組間的患兒家屬滿意度:經過比較發現,對照組的患兒家屬滿意度為82.1%,要遠遠低于觀察組的患兒家屬滿意度94.5%。(2)兩組間的病房管理質量情況:經過質檢員的檢查之后,對照組的病房管理質量要劣于觀察組的病房管理質量。(3)兩組間的護理人員綜合素質:經過督查小組的突擊檢查之后,對兩組的日常護理工作做出點評,觀察組的醫護人員綜合素質比對照組有了顯著提高。
3討論
3.1患兒家長滿意度的提高有賴于健康教育隨著醫學模式在近年來開始改變,護理人員的工作對象也由對疾病的護理轉變為以病患為中心的整體護理模式,在目前,對住院患兒進行健康教育已經成為了落實整體護理的一項重要指標。健康教育管理也不在局限于其本身,而是一種與醫療質量、護理服務、病房管理以及病患滿意度都密切相關的管理模式。如通過對患兒家屬的教育,可以提高靜脈輸液成功率,減輕護理人員工作量,提高了患兒及患兒家屬的滿意度。因此在這樣一種健康教育指導的氛圍下,可以極大滿足患兒家屬的精神需求,減少其擔憂情緒,增加患兒家屬的信任度,為日后治療打下了良好的基礎[5]。
3.2促進護患關系的改進和病房管理的改善兒科病區實施健康教育包括兩方面的工作:一方面要消除患兒的害怕與恐懼;另一方面則是要對患兒家屬做好健康教育,讓其理解護理人員的工作并主動積極配合。健康教育方式采取以口頭教育為主,健康教育處方和聯系方式為輔,分階段性、時機性對患兒和家屬進行健康教育,讓患兒家屬能夠了解疾病的基本常識和藥物的作用與不良反應。這樣在雙方的合作之下,醫療護理工作也得以順利開展,醫患糾紛也會因此減少。
3.3護理人員綜合素質的提升隨著時代的進步與科技的發展,人們越發意識到身體健康的重要性,因此對于單純疾病的治療并不滿足,轉而更加重視預防保健工作。健康教育管理正是隨著這種大潮流而產生的一種新型管理模式,它可以通過教學的模式,讓人們學習保持健康的知識,培養關心健康的態度,并形成健康行為。健康教育管理的實施,增強了護理人員的主動性和積極性,提高了護理人員的綜合素質。
4結語
健康教育管理的成敗關系著醫院的醫療質量和聲望,如何實施健康教育也一直是值得探索的學問。在工作之中應該通過不斷的總結與查證,持續改進,科學系統地實施健康教育,才能體現出健康教育的成果。綜上所述,在兒科病區應用健康教育管理,是一種切實可行的行為。
作者:吳微微 劉曉燕 洪霓 單位:溫州醫科大學附屬第二醫院