參保職工生育保障待遇方案范文

本站小編為你精心準備了參保職工生育保障待遇方案參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

一、實施對象

凡參加本市市區生育保險的職工，均可享受相關生育保障待遇。

二、實施項目

（一）免費孕前優生健康檢查項目：為計劃懷孕夫婦（孕前6個月）提供醫學檢查和風險評估服務。醫學檢查內容14項，包括實驗室檢查9項，病毒篩查4項和影像學檢查1項；風險評估服務包括優生健康教育、體成分分析、孕前危險因素篩查和風險評估、咨詢指導等。

（二）免費圍產期出生缺陷干預項目：對孕婦（孕15-20周）進行“唐氏綜合癥（先天愚形）、神經管畸形等”的高風險篩查；對新生兒進行“苯丙酮尿癥”、“先天性甲狀腺功能低下”、“聽力異?！钡脑缙谌『Y查。

（三）免費生殖健康普查項目：為育齡婦女提供醫學檢查和健康教育、咨詢服務。醫學檢查內容有孕環情監測、生殖道感染綜合防治檢查、宮頸癌早期篩查、乳腺疾病檢查及后續隨訪等。

三、實施經費

按年對市區參保育齡婦女測算：

（一）免費孕前優生健康檢查項目目標人群每年約5000對待孕夫婦，500元/對夫婦。

（二）免費圍產期出生缺陷干預項目目標人群每年約5000名孕婦，五個項目280元/人。

（三）免費生殖健康普查項目目標人群7.5萬名育齡女，按每三年享有一次，每年平均2.5萬人，100元/人。

從年起，第一年按檢查率60%測算，以后逐年提高檢查率，力爭“十二五”末覆蓋100%。

四、服務主體

本著公共服務和資質準入的原則，確定如下服務單位：

（一）凡經市人力資源和社會保障部門審核確定的定點醫療機構，市產前篩查（診斷）中心，省新生兒篩查分中心可為參保人員提供免費圍產期出生缺陷干預項目服務。

（二）市人口和計劃生育公共服務中心可為參保人員提供免費孕前優生健康檢查項目和免費生殖健康普查項目服務。

五、操作辦法

（一）自年起，市區參保育齡女職工每三年享有一次生殖健康普查項目。

1、參加免費生殖健康檢查的婦女，可以以單位組織或個人，進行電話預約，合理安排體檢時間。

2、服務對象憑本人社會保障卡到“市人口和計劃生育公共服務中心”服務大廳，中心根據社保中心的參保人員相關信息，核對身份證等信息并登記。

3、符合條件服務對象現場登記即可以進行免費的系列項目檢查，并記錄《生殖健康檢查登記本》進行留檔。

（二）市區參保職工自年起可以享有一次夫婦孕前優生、孕婦圍產期出生缺陷干預檢查項目。

1、享受條件的審核（免費卡、冊的領?。悍諏ο髴{《結婚證》、《生殖健康服務證》和本人社會保障卡到“市人口和計劃生育公共服務中心”服務大廳，核對登記身份證等相關信息。

2、符合條件者每人（每次計劃內妊娠）可獲得一份蓋章有效的《健康孕育一卡通》；一卡通內有可裁剪的三張“免費篩查卡”，分別享受免費孕前優生健康檢查項目，免費產前篩查和新生兒疾病篩查項目。

3、參加篩查的服務對象保管好《健康孕育一卡通》，于不同時間段，憑一卡通上的“篩查卡”分別在定點單位接受免費服務。

六、經費結算

1、項目經費由市人社局列入每年經費預算，在生育保險基金中列支。

2、各定點服務機構完成項目服務后，做好各種臺賬登記，憑“篩查卡”、匯總統計表交“市人口和計劃生育公共服務中心辦公室”（簡稱中心辦公室），作為結算依據；各定點服務機構在項目規定范圍內的檢查內容，不得向參保人員收取任何費用。

3、市中心辦公室每月匯總統計，填寫結算表，報社保中心審核。

4、市社保中心每月根據各定點服務機構完成情況分別予以撥付項目費用。

5、市人口和計劃生育公共服務中心定期分析項目完成情況報市財政局、市人社局、市人口計生委、市殘聯。

七、部門職責

各相關部門要從關注民生，從提高出生人口素質，殘疾預防工作前移，提高育齡婦女生殖健康水平和保障婦女勞動保護權益的高度出發，重視并認真做好項目相關工作。

（一）市人力資源和社會保障部門要在生育保險基金中為孕育婦女的健康生育項目提供經費保障，根據每年的情況變化做好項目經費預算和支付使用督查，達到可持續保障。加大提高生育保險待遇的宣傳，進一步提高生育保險參保率。準確及時提供參保女工信息，積極推進信息聯網工作。

（二）市財政部門要按照社會保險基金預算的編制要求，將孕育婦女健康生育項目列入生育保險基金項目預算，嚴格預算執行，做好項目經費使用的監管和督查。

（三）市人口和計劃生育部門要發揮推進公共服務均等化的優勢，組織促進育齡群眾生殖健康、提高人口素質的系列項目實施。制作各種宣傳資料，加大宣傳力度。制作《健康孕育一卡通》《生殖健康檢查登記冊》并統一印刷、發放管理（蓋章）；完成一卡通、登記本的規范發放、登記、隨訪，促進服務對象的全程參與；加大對“市人口和計生公共服務中心”篩查工作的支持和管理督查。積極配置相關軟件，做好與社保中心的信息互通。

（四）市殘疾人聯合會部門要加大殘疾預防宣傳力度，認真做好殘疾預防知識普及，研究分析殘疾預防工作開展過程中遇到的問題，開展專題性殘疾預防調研等活動。

各有關部門和各有關單位要各司其職，密切配合，互通信息，共同做好孕前優生檢查項目，出生缺陷干預項目、生殖健康檢查項目的免費篩查工作，切實讓群眾享受到提高生育保險待遇的政府關懷，促進生育健康，提高人口素質，為建設幸福作貢獻。