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為進(jìn)一步深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合配套改革,提高財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算水平,加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督,提高資金使用效益,實(shí)現(xiàn)國有資產(chǎn)保值增值,防范和化解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》的規(guī)定和《省衛(wèi)生廳省財(cái)政廳關(guān)于全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)集中核算管理的通知》精神,結(jié)合我縣實(shí)際,縣人民政府決定對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行財(cái)務(wù)集中管理改革。為推進(jìn)改革的順利進(jìn)行,特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),按照上級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求,通過發(fā)揮政府資金投入效益,逐步為城鄉(xiāng)居民提供均等化基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),體現(xiàn)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會(huì)公益性質(zhì);通過推行財(cái)務(wù)集中管理,規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)管理,全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力,減輕病人費(fèi)用負(fù)擔(dān),提高人民健康水平,推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展,促進(jìn)社會(huì)和諧。
二、實(shí)施范圍
由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一納入財(cái)務(wù)集中管理,實(shí)行統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)核算。
三、基本原則
(一)衛(wèi)生院基本性質(zhì)不變?cè)瓌t。保持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為不以營利為目的、公益性事業(yè)單位性質(zhì)不變的原則,對(duì)我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行財(cái)務(wù)集中管理,分賬核算。
(二)資金所有權(quán)、使用權(quán)不變?cè)瓌t。各單位在會(huì)計(jì)法律責(zé)任、債權(quán)債務(wù)關(guān)系、資金所有權(quán)、使用權(quán)不變的前提下,按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》進(jìn)行財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)核算。
(三)財(cái)務(wù)審批權(quán)不變?cè)瓌t。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事權(quán)范圍內(nèi)的支出,按照規(guī)定的程序,由本單位法人代表審批簽章生效。
(四)有利于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革的原則。實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)集中管理改革要與執(zhí)行基本藥物零差率銷售政策、全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理制度等改革內(nèi)容有機(jī)結(jié)合起來,相互配套,互為推動(dòng)。
四、管理模式
(一)成立縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)集中管理中心。在縣衛(wèi)生局成立財(cái)務(wù)集中管理中心,通過政策引導(dǎo)、制度規(guī)范、軟件優(yōu)化、系統(tǒng)維護(hù)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流、監(jiān)督檢查等措施,促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)會(huì)計(jì)工作,提高會(huì)計(jì)工作水平,并負(fù)責(zé)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)預(yù)算的編制,監(jiān)督預(yù)算的執(zhí)行。
縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)集中管理中心的工作職責(zé)是監(jiān)督檢查,依據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)核算實(shí)施監(jiān)管,通過網(wǎng)絡(luò)檢查與實(shí)地檢查相結(jié)合、事前檢查與事后檢查相結(jié)合、定期檢查與不定期檢查相結(jié)合、全面檢查與重點(diǎn)檢查相結(jié)合的監(jiān)管方式,對(duì)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支進(jìn)行集中監(jiān)管。
(二)實(shí)行統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)核算。在維持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的前提下,在統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中,使用統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算軟件、建賬模式、單證賬表格式進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。
通過統(tǒng)一的會(huì)計(jì)網(wǎng)絡(luò)核算功能和加強(qiáng)監(jiān)管,督導(dǎo)衛(wèi)生院按規(guī)定辦理收支結(jié)算,及時(shí)支付基本藥物采購貨款,審核和監(jiān)督衛(wèi)生院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支,及時(shí)制止和糾正衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支中的違法違規(guī)行為。實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生院財(cái)務(wù)行為的目的,以確保會(huì)計(jì)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。
五、工作任務(wù)和要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)集中管理改革領(lǐng)導(dǎo)小組,由縣衛(wèi)生局局長任組長,縣財(cái)政局副局長、縣衛(wèi)生局副局長、縣編辦紀(jì)檢員任副組長,同志為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公地點(diǎn)設(shè)縣衛(wèi)生局規(guī)財(cái)股,具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)集中管理改革的組織實(shí)施工作。
(二)制定相關(guān)管理制度和辦法。研究制定財(cái)務(wù)集中管理辦法,建立和完善衛(wèi)生收支對(duì)賬制度和報(bào)表體系,為改革提供制度保障。
(三)開展債權(quán)債務(wù)、資金賬戶等方面的清理工作。按債權(quán)債務(wù)發(fā)生的時(shí)間、形成原因、資金來源、約定利率、還本付息等情況,逐一清理核實(shí),建立臺(tái)賬,報(bào)縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)集中管理中心備案。要采取切實(shí)可行的措施收回債權(quán),化解債務(wù),防止新增債務(wù)。要清理清退各類超編人員,確因工作需要聘請(qǐng)臨時(shí)業(yè)務(wù)技術(shù)人員的,要嚴(yán)格按規(guī)定程序報(bào)批。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在商業(yè)銀行及其他金融機(jī)構(gòu)開設(shè)的賬戶進(jìn)行清理,取消不符合規(guī)定和要求的所有銀行賬戶,使收入和支出的整個(gè)過程處于有效的監(jiān)督管理之中。
(四)建立財(cái)務(wù)集中管理信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。主要包括所有衛(wèi)生院的收支賬目都能夠通過統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)進(jìn)行核算和反映;通過建立集中管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),保證數(shù)字信息的及時(shí)傳遞和會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確高效。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時(shí)編制月、季、年度會(huì)計(jì)報(bào)表,并按期向集中管理中心反映收支情況。
(五)嚴(yán)明財(cái)務(wù)集中管理改革紀(jì)律。各單位要進(jìn)一步提高對(duì)財(cái)務(wù)集中管理改革工作的認(rèn)識(shí),切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),規(guī)范操作程序,自覺接受紀(jì)檢監(jiān)察、財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)等部門的檢查監(jiān)督。改革前不準(zhǔn)私分集體財(cái)產(chǎn)、濫發(fā)錢物,改革中不準(zhǔn)擅自開設(shè)銀行賬戶(含存折戶)、私設(shè)小金庫,不準(zhǔn)使用非正規(guī)票據(jù)、坐支收入現(xiàn)金。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將作為違紀(jì)金額全額收繳,并追究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任人的責(zé)任。
(六)建立健全監(jiān)督制約機(jī)制。衛(wèi)生行政主管部門要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院資金使用的監(jiān)督,建立健全財(cái)務(wù)集中管理中心內(nèi)部監(jiān)督制約制度。通過建立和完善科學(xué)合理的監(jiān)督制約機(jī)制,確保各類資金運(yùn)行安全和使用高效。
六、實(shí)施步驟及時(shí)間
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生財(cái)務(wù)集中管理改革工作分以下四個(gè)階段實(shí)施,各階段工作可交叉同時(shí)進(jìn)行:
(一)宣傳發(fā)動(dòng)階段(2011年6月20日前)。深入開展調(diào)查研究,學(xué)習(xí)考察外地工作經(jīng)驗(yàn),制定實(shí)施方案和有關(guān)配套措施;成立縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)集中管理中心機(jī)構(gòu),確定人員崗位和辦公地點(diǎn),配備辦公設(shè)施等前期準(zhǔn)備工作;從現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)中抽調(diào)政治思想好、業(yè)務(wù)素質(zhì)高的會(huì)計(jì)人員(6人)到縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)集中管理中心工作。
(二)清查培訓(xùn)階段(2011年6月21日至6月30日)。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各項(xiàng)資金、債權(quán)債務(wù)、固定資產(chǎn),以及編制和人員進(jìn)行全面清理清查;舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分管財(cái)務(wù)的院長、會(huì)計(jì)、出納培訓(xùn)班。
(三)全面實(shí)施階段(2011年7月1日起)。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從7月1日起全部實(shí)行統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)核算,按要求及時(shí)支付基本藥物采購貨款,執(zhí)行《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》。
(四)總結(jié)完善階段(2011年12月)。對(duì)改革運(yùn)行情況進(jìn)行全面分析總結(jié),提出鞏固完善的意見和建議,研究部署下階段工作。