整改人群乙肝疫苗補種實施策略范文

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為加強乙肝控制，自治區(qū)確定在全區(qū)范圍內(nèi)對年至年出生人群未免疫人群實施乙肝疫苗補種。為做好乙肝疫苗補種工作，確保該人群乙肝疫苗補種工作順利開展，結(jié)合實際情況，制定本實施方案。

一、項目目標

（一）摸清 年至年出生的兒童中乙肝疫苗免疫和未免疫人數(shù)，以及乙肝病毒感染情況；

（二）提高目標人群對肝炎防治知識的認知程度，進一步降低該人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率；

（三）在全轄區(qū)范圍內(nèi)對年至年出生的未免疫人群實施乙肝疫苗補種，進一步降低該人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率。

二、項目組織實施技術(shù)要求

（一）社會動員和宣傳

各單位要圍繞對-歲人群補種乙肝疫苗項目工作，落實人人享有公共衛(wèi)生服務的惠民政策為目的進行廣泛社會宣傳活動，動員全社會參與配合，營造良好的接種服務氛圍。宣傳活動的重點是告知補種項目的意義、接種對象、接種時間和地點等，采取群眾最易于接受的方式、文字，使受種者獲取準確的信息。可利用電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡、手機短信、社區(qū)通知等方式開展宣傳，在學校、車站、市場、農(nóng)村集市等人口密集地區(qū)可設立宣傳專欄，張貼標語，發(fā)放宣傳畫、宣傳單等。各單位要針對重點人群，采取針對性強的宣傳方式，提高公眾知曉率。

（二）人員培訓

采用逐級培訓原則，舉辦兩期培訓班。

1、對教育局及轄區(qū)各中小學校專人進行培訓，教育部門負責組織本單位人員的二級培訓。

2、對轄區(qū)預防接種單位進行培訓。

3、對抽調(diào)的臨時接種人員培訓后發(fā)放預防接種人員上崗證。

4、培訓應于宣傳和摸底前完成。

5、培訓內(nèi)容主要包括：①實施本項目的目的、意義；②接種乙肝疫苗的對象、時間、目標；③組織實施；④宣傳動員方法；⑤應種目標人群的摸底登記、要求和效果評價；⑥疫苗及相關(guān)物資的分發(fā)和儲存運輸；⑦接種現(xiàn)場的安排、人員配置、組織管理、接種禁忌癥、接種技術(shù)和安全注射等；⑧預防接種疑似異常反應的監(jiān)測及處理；⑨各種表格的填寫和上報；⑩督導、評價與總結(jié)要求。

（三）目標人群摸底

1．摸底人員

調(diào)查摸底工作由教育部門相關(guān)人員組成；調(diào)查摸底人員的技術(shù)培訓和指導由區(qū)疾控中心和轄區(qū)預防接種單位負責。

2.摸底時間

①摸底登記工作：年月日---月日

②摸底匯總結(jié)果上報：

各學校于月日前上報轄區(qū)預防接種單位。（附表、附表）

轄區(qū)接種單位于月日前將摸底情況上報區(qū)疾控中心。（附表、附表、附表）

3.摸底登記

學校負責摸底工作，摸底人員向?qū)W生發(fā)放《適齡人群乙肝疫苗補種項目信息調(diào)查表》（附表），由學生或家長填寫表內(nèi)相關(guān)信息，填寫后或監(jiān)護人簽字認可后收回。然后由摸底人員根據(jù)附表填寫的信息，參照《適齡人群乙肝疫苗補種項目判斷標準》（附表）將需要補種學生登記在《適齡人群乙肝疫苗補種項目登記表》（附表）（摸底情況部分），同時在附表“判斷結(jié)果”中打“√”并簽字；

將附表（按需接種/不需接種）和附表3按班級、年級、學校/村、鄉(xiāng)分類裝訂交轄區(qū)接種單位。

4.摸底匯總

各預防接種單位將上報的附表錄入epidata數(shù)據(jù)庫，及時統(tǒng)計匯總至《適齡人群乙肝疫苗補種項目補種匯總表》（附表）和《適齡人群乙肝疫苗補種項目不予補種匯總表》（附表）。

各接種單位對需要補種的目標人群填寫《適齡人群乙肝疫苗補種項目補種通知單》（附表），將補種通知單交校方，由學校再發(fā)放給需要補種的學生，告知學生需要補種乙肝疫苗應接種的劑次、接種的時間和地點等信息。

執(zhí)行項目的各相關(guān)單位在項目活動期間，應定期統(tǒng)計《適齡人群乙肝疫苗補種項目組織及人員情況統(tǒng)計表》（附表）和《適齡人群乙肝疫苗補種項目活動實施情況統(tǒng)計表》（附表），按要求定期上報。

5．摸底注意事項

乙肝疫苗免疫接種史應結(jié)合接種證、學校集中接種登記冊、以及學生本人回憶情況綜合判斷。首先以接種證為準，其次以接種冊登記為準，無證、無冊者以回憶為準，能明確乙肝疫苗接種史者視為接種，否則視為未接種。

如遇中途轉(zhuǎn)學入校新生，在項目實施期間仍納入摸底調(diào)查登記的目標人群范圍，屬于補種人群，按的免疫程序原則實施補種。

對于有下列情況之一者不予接種：

①既往有乙肝病史者；②既往乙肝血清標志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe）檢測指標中有1項及以上陽性者（如既往未檢測，即視為全部陰性）；③已完成乙肝劑次接種者；④有接種乙肝疫苗禁忌癥者。

（四）疫苗和注射器管理

1、分發(fā)

區(qū)疾控中心負責疫苗的分發(fā)和管理，各預防接種單位要根據(jù)摸底結(jié)果提前做好各種物資的分配計劃，保證疫苗、注射器和相關(guān)材料的合理分發(fā)，避免浪費。

2.賬目管理

各預防接種單位要建立真實、完整的免疫接種用乙肝疫苗和注射器的出入庫記錄，要求設立專賬管理，上下級之間賬目吻合，加強相關(guān)資料的收集與歸檔工作。

3.注意事項

區(qū)疾控中心在每輪接種工作前將疫苗、注射器等物資下發(fā)至接種單位。接種單位應在每輪接種前日做好疫苗、注射器、表格等物資的接收和儲存工作，并記錄收、發(fā)情況。

（五）接種實施

1.接種原則

根據(jù)既往接種史，按照國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，完成乙肝疫苗全程接種。對既往未完成免疫劑次的人群，只需補種未完成的劑次。

2.免疫程序

按照月的免疫程序?qū)嵤┙臃N，即：無乙肝疫苗免疫史者，補種3劑次；免疫史不足劑次者，補足劑次；免疫史不詳者視為未接種，補種3劑次；有免疫史，但劑次不詳者，補種劑次。

3.補種程序注意事項

需要補種劑次的時間安排為：第一針年月日，第二針年月日，第三針 年月日。

需要補種劑次的時間安排為：如摸底調(diào)查時與已接種過的一針乙肝疫苗間隔時間大于或等于天者，則需在年月日補種第一針，在年月日補種第二針；如間隔小于天者，則按照月的免疫程序推算日期實施補種；不清楚間隔時間者，在年月日補種第一針，在年月日補種第二針。

需要補種劑次的時間安排為：如摸底調(diào)查時與已接種過的第二針乙肝疫苗間隔時間大于或等于月者，則需在年月日補種劑次；如小于個月者，則按照月的免疫程序推算日期實施接種；不清楚間隔時間者，在年月日補種劑次。

4.現(xiàn)場接種

為保證乙肝疫苗免疫接種工作質(zhì)量和較高的全程接種率，接種方式應以定點接種為主，同時輔以巡回、入戶接種等方式。各單位可根據(jù)目標人數(shù)，考慮適當增設臨時接種點，或延長接種門診和接種點的服務時間。

接種點設置數(shù)量應根據(jù)目標兒童的情況合理安排。學校可設立臨時接種點，負責在校目標人群的免疫接種工作。其他兒童可在當?shù)亟臃N門診接種，特殊情況可采取巡回、入戶方式接種。按照《預防接種工作規(guī)范》要求，做好接種對象核實、接種前告知、健康狀況詢問、接種和登記等工作，并正確掌握接種禁忌證。

5.接種過程中的注意事項

（1）接種前登記手續(xù)和準備工作應接種前全部到位。查看疫苗性狀，安瓿有無破裂、標識是否清晰。疫苗過期或有搖不散的凝結(jié)塊等情況不得使用；疫苗不得凍結(jié)，凍融后的疫苗不得使用。疫苗使用前要搖均勻。

（2）嚴格執(zhí)行安全注射制度，注意無菌操作。接種一律使用配發(fā)的自毀型注射器，使用后的注射器投入安全盒集中無害化處理。

（3）接種現(xiàn)場配備過敏反應急救藥品，接種后注意觀察有無不良反應。出現(xiàn)異常反應立即處理并及時報告縣疾控中心。

（4）在學校接種時，學校師生做好接種前后宣傳，為防止群體型癔病的發(fā)生，各學校要安排專門的接種場所，不得在教室進行接種。

（六）預防接種異常反應的監(jiān)測和處理

在開展乙肝疫苗補種活動過程中，一旦發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反應病例（AEFI），應按照《預防接種工作規(guī)范》、《預防接種異常反應鑒定辦法》等法規(guī)規(guī)范規(guī)定，及時報告，由縣級預防接種異常反應調(diào)查診斷專家組開展調(diào)查、診斷和處理工作，填寫《疑似預防接種異常反應個案調(diào)查表》和或《疑似群體性AEFI事件登記表》（由縣級CDC自備），同時網(wǎng)絡報告系統(tǒng)錄入。

三、職責與分工

（一）兩鎮(zhèn)、各街道辦事處

居民委員會、村民委員會要配合衛(wèi)生部門開展與預防接種有關(guān)的宣傳、教育及接種對象的摸底調(diào)查等工作，并組織居民、村民及時接種乙肝疫苗。要積極配合衛(wèi)生部門開展乙肝疫苗補種宣傳，使乙肝疫苗補種家喻戶曉，人人皆知，積極營造全社會共同參與補種工作的社會氛圍。

（二）區(qū)衛(wèi)生局

負責乙肝疫苗接種項目的組織實施，技術(shù)培訓與指導，督導和評估；教育局在衛(wèi)生局的指導下負責學校學生摸底調(diào)查、登記、接種通知單發(fā)放及協(xié)助接種組織工作。

（三）區(qū)教育局

負責做好對學校實施查漏補種工作的管理，指導和督促學校落實查漏補種責任，組織學校查漏補種責任人參加培訓，將該項工作納入對學校衛(wèi)生工作的考評內(nèi)容，并加強督導檢查。

（四）區(qū)財政局

根據(jù)《適齡人群乙肝疫苗補種摸底調(diào)查工作實施方案》的要求，加大對乙肝疫苗補種經(jīng)費的投入，為落實補種工作提供保障。

（五）區(qū)疾病預防控制中心

根據(jù)《區(qū)適齡人群乙肝疫苗補種工作實施方案》的要求，制定下發(fā)技術(shù)實施方案，按照相關(guān)技術(shù)方案開展工作。加強對接種單位和學校的技術(shù)指導，成立技術(shù)指導小組和疑似預防接種異常反應調(diào)查診斷處理小組。

四、項目督導與評估

區(qū)衛(wèi)生局成立督導組，以隨機抽查的原則、不定期的對活動開展前、實施過程中和結(jié)束后工作情況，通過查驗資料、現(xiàn)場觀察、調(diào)查、與被督導對象訪談等多種方式進行檢查。

接種率快速評估結(jié)果，以縣（區(qū)）為單位，年月日-年月日出生的、沒有接種乙肝疫苗兒童乙肝疫苗補種覆蓋率達以上。考核評估結(jié)果納入年度績效考核中。

五、時間進度安排

（一）宣傳培訓等工作安排

年月開展乙肝疫苗接種活動技術(shù)培訓。

年月日前完成摸底登記；月日前完成摸底匯總；月上旬區(qū)疾控中心做好疫苗、注射器和宣傳材料的分發(fā)工作，同時各接種單位做好接種的籌備工作，宣傳活動貫穿整個補種活動始終。

（二）實施補種工作安排

年月日對轄區(qū)內(nèi)適齡兒童進行第一針乙肝疫苗補種工作，各級對轄區(qū)內(nèi)活動開展情況進行督導檢查。

年月日對轄區(qū)內(nèi)適齡兒童進行第二針乙肝疫苗補種工作，各級對轄區(qū)內(nèi)活動開展情況進行督導檢查。

年月日對轄區(qū)內(nèi)適齡兒童進行第三輪乙肝疫苗接種工作，對轄區(qū)內(nèi)活動開展情況進行督導檢查。

只補種2劑次的工作時間安排參照“補種程序注意事項”說明。

（三）資料總結(jié)工作安排

年月日前將第一階段活動的工作總結(jié)，包括附表的數(shù)據(jù)庫（.rec文件）、附表（文字和電子版），上報至區(qū)疾控中心。總結(jié)主要為該階段開展的宣傳、摸底和接種工作內(nèi)容。

年月日前將第二階段活動的工作總結(jié)，包括附表（文字和電子版），逐級上報至區(qū)疾控中心。總結(jié)主要該階段開展的宣傳和接種工作內(nèi)容。

年月日前將三個階段活動的工作總結(jié)，包括附表（文字和電子版），上報至區(qū)疾控中心。總結(jié)主要為總體工作內(nèi)容。對本次活動所有相關(guān)資料包括相關(guān)文件、宣傳、培訓、接種報表、相片等進行整理存檔。