艾滋病病毒感染研究范文

本站小編為你精心準備了艾滋病病毒感染研究參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

關鍵詞:

艾滋病;HIV;自救模式

隨著艾滋病疫情的增長，我國艾滋病病毒感染者和患者人數已有相當的規模。染上艾滋病將會影響PLHA的勞動能力、就業范圍，導致其收入降低。對于在染病之前收入低的PLHA來說，染上艾滋病無疑于雪上加霜;對于染病之前有較高收入者，可能會因病致貧。PLHA染病后收入的降低，會影響其獲得有效治療的支付能力，從而影響其健康狀況;也會影響其個人甚至整個家庭的生活質量。同時，因PLHA支付能力不足，未能進行有效治療，也可能造成艾滋病的傳播。可見，增加和保持PLHA染病后的收入，對于PLHA個人及其家庭和社會都有著重要的積極意義。我國多地開展了對PLHA的捐贈和低保等救助活動，但此類救助為一過性或保障水平低，不能滿足對PLHA的救助需求，還需要采用生產自救的方式進行救助，以持續增加PLHA的收入。我國陜西、安徽、湖北、貴州、廣西、四川、云南等省(區)組織PLHA開展了多種生產自救活動［1－9］，主要采取免費資助和小額無息貸款，支持PLHA開展養殖、種植、勞務、手工、加工、服務等項目，在一定程度上增加了PLHA的經濟和物質收入，對改進PL-HA的生活質量和健康狀況都產生了積極的作用。但存在收入增加有限、缺乏可持續性等問題，為此，需要進一步探討如何更有效地開展PLHA生產自救的模式。本文結合中國－默沙東艾滋病合作項目等的實踐［10］提出了5613326模式，供我國各地擬開展PLHA生產自救項目的相關機構和人員等參考。

1“5條件”精選對象

PLHA生產自救項目的對象是低收入PLHA。理論上，所有低收入的PLHA都有生產自救的需求，但不是所有的PLHA都能夠開展生產自救項目，如一些仍在吸毒的PLHA，為了獲得毒資常常不擇手段，甚至采取一些違法的方式獲得毒資，存在較大挪用生產自救項目資金或變賣項目物質的風險，就不適合開展生產自救項目。因此為保證生產自救項目資金的安全和充分發揮項目資金的作用，應在有開展生產自救愿望的PLHA中，選擇符合以下條件者作為生產自救的目標人群:①有較好的自我行為控制能力;②無違法犯罪記錄者優先，次為有違法犯罪記錄，但現已改正者，如已戒毒者，或接受美沙酮維持治療1年以上無復吸者;③家人愿意提供支持者，家人對生產自救項目的支持是項目成功的保障，否則，生產自救項目成功的難度較大;④與鄰居或PL-HA同伴關系融洽，生產自救項目也需要獲得鄰居或PLHA同伴的理解和支持;⑤多個PLHA合作作為生產自救團隊，一個項目可以使多個PLHA受益，因此，此種形式值得鼓勵。具體的選擇方法可采取有意愿的PLHA志愿報名，填寫申請表，由項目管理方組織有關人員按上述條件進行打分評選，擇優選擇PLHA作為生產自救的對象。

2“6因素”精選項目

選擇適宜的PLHA生產自救項目是成功和可持續發展的關鍵。選擇時綜合考慮以下6個因素:①項目提供的產品或服務要有市場需求。盡量不選擇市場競爭激烈的領域，而且所選項目最好具有持續的市場需求。②項目應在國家和地方的法規所準許的范圍內，不涉及違法生產經營活動。③項目要適合PLHA的身體條件和文化素質。不能選擇有重體力勞動、有毒有害、易導致皮膚粘膜損傷的項目;同時，要選擇與PLHA文化素質相匹配的生產項目，對于文化素質較低的PLHA，應盡量選擇簡單、對經營能力要求不高的項目。④要選擇適合當地自然環境(氣候、水土適宜)和社會環境(當地政府、部門、社區不反對)的項目，從而可以充分利用當地的自然資源和社會資源可持續地實施生產自救項目。⑤生產自救項目的規模要小。生產自救項目的資金有限，有限資金可以支持多個小規模項目，從而可以讓更多的PLHA受益，同時可以減少項目不成功所造成的損失，項目支持額度以10000元以下為宜。⑥生產自救項目周期要短、見效要快。低收入的PLHA生活貧困，急需資助，難以承受很長時間才有效益的項目，項目周期以數月到1年為宜。基于上述因素，PLHA生產自救項目可選擇家庭(或小規模)畜禽水產養殖，農作物、蔬菜、水果、藥材種植，手工藝品制品生產，農副產品加工，茶館等休閑服務，各種中介服務，勞務等項目。具體可由項目管理人員與PLHA、相關生產經營專業人員根據上述6個因素，反復討論，確定項目。

3制訂“1個系統性”項目方案

在選定項目后，項目管理人員要與PLHA、項目相關的專業人員、多部門與社區干部等共同制定生產自救項目實施方案，或委托與項目相關的專業公司設計項目實施方案，并組織有關專家對實施方案進行論證、并修改完善。方案包括產品生產或服務提供、市場營銷、售后服務等生產自救系統性解決方案，具體包括項目總目標、具體目標，主要策略與活動，具體的方法技術，時間進度，經費預算，風險控制，實施和支持人員安排等內容。特別在產品和服務的市場營銷方面要有切實可行的措施。總體上，方案應具體、可操作。

4“3心”實施項目

PLHA作為生產自救項目的主要受益者和具體實施者，要想項目能夠成功并持續受益，需要做到:①盡心，即PLHA要按照項目實施方案，盡心盡力實施項目。PLHA:一是要在身體許可的情況下，辛勤勞動、認真經營;二是要積極動員家人和朋友參與、支持項目實施，或與其他PLAH通力合作共同實施項目。②恒心，生產自救項目不是一蹴而就的，很可能會遇到一些困難或挫折，需要PLHA持之以恒，踏踏實實的勞作，并主動想辦法解決各種問題，才能成功。③感恩之心，生產自救項目的經費是各種途徑募集的善款，來之不易，PLHA不能挪用、浪費項目的每一分錢。如果有贏利，可以拿出部分贏利救助其他PLHA，回報社會。同時，PLHA要主動向項目管理方匯報項目進展情況，并對出資方、項目管理方及相關的支持人員表示感謝。

5“3階段”提供持續性的技術支持

由于PLHA的生產經營能力有限，在開展PLHA生產自救項目時，可由與生產自救項目相關的技術人員，如農業生產、手工、加工等相關技術人員持續提供技術支持，以提高生產自救項目產品和服務的質量，避免因技術原因造成項目失敗的風險。具體的技術支持包括:①前期技術培訓，即在正式生產經營之前，對PLHA及相關人員進行專業技術培訓，可采用實戰化的操作培訓，使其完全掌握相關的專業技術。②過程中的技術支持，在生產自救項目的實施過程中，可能會出現各種技術問題，如養殖、種植時出現的病蟲害問題，相關技術人員要及時提供支持，解決問題。③售后技術支持，即產品銷售或服務提供后，需要專業人員幫助收集、分析相關信息，并幫助PLHA在生產經營時進行有針對的改進，以提高產品和服務的質量。

6“2方式”避免選擇性歧視

在開展生產自救項目時，可能出現因僅選擇PL-HA作為對象而暴露PLHA的身份，導致對PLHA的歧視，從而影響生產自救項目的順利實施，可采取以下方式避免選擇性歧視:①擴大生產自救項目的覆蓋范圍，可選擇一些生活貧困的非PLHA作為生產自救項目的實施對象，避免因生產自救項目貼上艾滋病的標簽。②在開展生產自救項目時，可先期在PLHA所在社區開展減少歧視、關懷PLHA的活動，特別是對已經暴露身份的PLHA，開展包括政府、多部門領導慰問，社區人士幫扶等活動，減少社區歧視。

7“6方法”強化項目監管

由于PLHA生活貧困，生產自救項目提供的經費、物質對他們是很大一筆財產，可能出現PLHA因生活所急需而挪用項目經費、變賣自救物質等情況。為避免前述情況的發生，可采用以下方法進行監管:①在與PLHA簽訂協議時，要明確的約定項目經費和物質不得挪作他用，如為貸款項目，可由當地社區干部或知名人士作為擔保人。②分期投入項目經費或物質，在前批投入被實質性使用后，再投入下一批。③要求PLHA定期向項目管理方報告項目進展。④項目管理方定期和不定期進行現場督導，查看項目實施情況，并提出改進建議。⑤選擇PLHA所在社區的社區干部或其他人員作為現場監督人，隨時進行現場監督;⑥對有挪用項目經費和物質情況者，要及時終止項目，對惡意者甚至可以追究其法律責任。諸多實踐證明［1－9］，幫助PLHA開展有效持續的生產自救不僅能增加他們染病后的收入，改善和提高他們的生活質量，還能提高PLHA的隨訪依從性，在一定程度上降低艾滋病傳播的風險。如何保障生產自救項目取得持續性成效，需要充分發揮PL-HA的主觀能動性、需要出資方的傾情相助、需要項目管理方的精心呵護、需要PLHA家庭成員積極參與、需要PLHA之間的精誠合作，需要相關專業技術人員的持續支持、需要政府及多部門和社區的多方關心幫助。

參考文獻:

［1］賈利利，薛秦香，耿慶茹．HIV感染者/AIDS患者生產救助項目效果評價［J］．中國公共衛生，2011，27(12):1512-1514．

［2］計國平，戚仁德．艾滋病病毒感染者/病人“種豆吃豆”項目效果評價［J］．安徽預防醫學雜志，2008，14(1):1-3．

［3］葉晟．對艾滋病病毒感染者和病人實施“一對一”幫扶救助模式探討［J］．公共衛生與預防醫學，2009，20(6):53-54．

［4］王國芳，胡紹源．貴陽市開展艾滋病病毒感染者/艾滋病病人社區支持與關懷生產自救自助新模式研究［J］．中國自然醫學雜志，2007，9(5):391-394．

［5］周月姣，崔巖，譚廣杰，等．農村地區HIV陽性婦女家庭小額貸款模式研究［J］．現代預防醫學，2013，40(14):2625-2627．

［6］張色爾，阿力拉曲，張東．少數民族農村地區實施艾滋病感染者/患者生產自助自救模式初探究［J］．預防醫學情報雜志，2005，21(5):548-549．

［7］云南婦女兒童發展中心．小額貸款，HIV/AIDS及其家庭的曙光［J］．衛生軟科學，2006，20(1):29-31．

［8］劉恩云，施路華，潘曉妍，等．陽光、溫馨與愛心—關于HIV/AIDS及吸毒戒斷人員的生產自救經驗淺議［J］．衛生軟科學，2006，20(3):316-318．

［9］費姝涵，趙德坤，余福保，等．易門縣吸毒人群HIV感染者生產自救模式探討［J］．衛生軟科學，2006，20(3):314-316．

［10］楊莉．艾滋病防治工作實踐集［M］．成都:四川科學技術出版社，2012．

作者:萬紹平 羅艷 雍正平 武文博 劉明艷 單位:四川省醫學科學院 成都市龍泉驛區疾病預防控制中心