婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)中缺陷范文

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[摘要]分析婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)中存在的一些問(wèn)題，并制定針對(duì)性的預(yù)防措施，包括在教學(xué)中加強(qiáng)師資隊(duì)伍的選拔與培養(yǎng)、加強(qiáng)護(hù)生專(zhuān)業(yè)思想教育及實(shí)踐能力、建立良好的護(hù)患關(guān)系和加強(qiáng)倫理學(xué)教育等。

[關(guān)鍵詞]婦產(chǎn)科；護(hù)理臨床教學(xué)；存在問(wèn)題；對(duì)策

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生邁入護(hù)理崗位的第一步，是將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的首要過(guò)程。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。隨著社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的需求和服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，臨床教學(xué)遇到前所未有的沖突與困惑。由于婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象是女性，常涉及病人的婚姻、家庭、生育等隱私問(wèn)題，這方面的矛盾就更為顯著，直接影響臨床教學(xué)的效果。我院為教學(xué)醫(yī)院，臨床教學(xué)任務(wù)較繁重，在護(hù)理臨床教學(xué)實(shí)踐中存在著許多問(wèn)題影響帶教質(zhì)量．現(xiàn)分析如下并探討解決的對(duì)策。

l存在問(wèn)題

1．1帶教老師方面

1．1．1業(yè)務(wù)過(guò)硬，但帶教意識(shí)和教學(xué)能力不強(qiáng)大部分帶教老師都是長(zhǎng)年從事臨床護(hù)理的中堅(jiān)力量，護(hù)理操作規(guī)范，技能熟練，人際關(guān)系好，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富。但這些帶教老師學(xué)歷偏低，大多只接受過(guò)中專(zhuān)教育，有些雖近年通過(guò)自學(xué)考試或夜大取得大專(zhuān)或本科學(xué)歷，但其專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、人文科學(xué)知識(shí)尚不足，未受過(guò)系統(tǒng)的教學(xué)能力培訓(xùn)，語(yǔ)言表達(dá)、人際交往和溝通水平等方面的能力參差不齊。如對(duì)發(fā)掘護(hù)生理論與實(shí)踐的融會(huì)貫通，護(hù)理規(guī)范與技術(shù)、技能要領(lǐng)的關(guān)鍵作用，缺乏突出重點(diǎn)的講述及啟發(fā)性的指導(dǎo)。同時(shí)由于服務(wù)對(duì)象以及疾病的特殊性，再加上病人及家屬法制觀念增強(qiáng)，帶教老師自身的心理壓力很大，組織教學(xué)比較困難。病房其他工作人員帶教意識(shí)差，影響臨床教學(xué)質(zhì)量。

1．1．2工作繁忙，講課示范少臨床帶教老師幾乎都是兼職，既要承擔(dān)繁重的臨床工作又要兼顧護(hù)生的帶教，同時(shí)因護(hù)理工作繁雜、瑣碎、工作量大，帶教老師常常忙于應(yīng)付日常工作，指派實(shí)習(xí)護(hù)生跑腿打雜多，而忽略理論講解和操作示范。護(hù)生看得多，實(shí)際操作少。帶教過(guò)程中護(hù)生認(rèn)為部分老師責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)護(hù)生關(guān)心不夠，影響護(hù)生的積極性，打擊護(hù)生的學(xué)習(xí)和工作熱情。

1．2護(hù)生方面

1．2．1專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)定有些護(hù)生的專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)定，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理不感興趣，不重視婦產(chǎn)科的臨床實(shí)習(xí)，學(xué)習(xí)積極性和態(tài)度較差，同時(shí)護(hù)生剛進(jìn)入臨床，不知道如何處理護(hù)患關(guān)系，常常因?yàn)榇朕o不當(dāng)，使護(hù)患關(guān)系緊張，甚至與病人吵架而引起投訴，影響臨床教學(xué)質(zhì)量。

1．2．2理論與實(shí)踐的矛盾護(hù)理專(zhuān)業(yè)是一個(gè)技術(shù)性非常強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，不僅要求從業(yè)者有較強(qiáng)的理論知識(shí)，更要求其具備嫻熟的實(shí)際操作能力。經(jīng)調(diào)查，僅有58．71％的實(shí)習(xí)護(hù)生表現(xiàn)出自信，這與護(hù)生在校學(xué)習(xí)期間，各專(zhuān)業(yè)課程結(jié)業(yè)時(shí)間較早，特別是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)。隨著時(shí)間的推移，護(hù)生對(duì)基本理論遺忘較多。基礎(chǔ)護(hù)理操作更是生疏，沒(méi)有牢-固的理論基礎(chǔ)，護(hù)生對(duì)于臨床的常規(guī)處理產(chǎn)生諸多不解，動(dòng)手操作會(huì)束手無(wú)策，引起護(hù)生專(zhuān)業(yè)自信心不足，影響下階段實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行。

1．3病人方面進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，雖然老師、課本、網(wǎng)絡(luò)可以給護(hù)生很多信息，但這一階段病人是護(hù)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，是知識(shí)的載體。由于婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象的特殊性，病人受傳統(tǒng)觀念的影響較重，不愿意配合臨床教學(xué)。婦產(chǎn)科的一些疾病可能涉及病人的隱私，如婚外性行為、未婚先孕等，另外一些診療技術(shù)需要暴露病人的隱私部位，她們不愿意操作時(shí)面對(duì)眾多護(hù)生，尤其是一些年齡大的病人更為突出，同時(shí)病人普遍的心理是信賴(lài)?yán)蠋煟辉敢庾屪o(hù)生為其進(jìn)行護(hù)理操作，從而使護(hù)生實(shí)踐的機(jī)會(huì)減少。．1．4倫理方面婦產(chǎn)科學(xué)是一門(mén)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，其服務(wù)對(duì)象為女性，疾病常涉及性器官、婚姻、家庭和生育等，有著不同于其他科室的倫理要求。護(hù)生學(xué)習(xí)的權(quán)利與病人享有平等醫(yī)療服務(wù)權(quán)利的沖突，涉及隱私所帶來(lái)的倫理學(xué)問(wèn)題等，影響護(hù)生實(shí)踐的機(jī)會(huì)。

2對(duì)策

2．1加強(qiáng)帶教老師的選拔與培訓(xùn)臨床帶教質(zhì)量的高低，關(guān)鍵在于帶教老師的自身素質(zhì)。護(hù)生在實(shí)習(xí)期間，受帶教老師的影響較深，她們常常以帶教老師的言行舉止為榜樣，帶教老師自身的素質(zhì)將對(duì)護(hù)生的護(hù)理觀念產(chǎn)生重要的影響。因此，應(yīng)嚴(yán)格掌握帶教老師的任職條件并進(jìn)行帶教老師的選拔。同時(shí)要加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)，可舉辦各種帶教老師培訓(xùn)班，全面提高帶教老師的教學(xué)意識(shí)及教學(xué)能力。如培養(yǎng)老師采用靈活多樣的教學(xué)方式，如婦產(chǎn)科一般疾病可以按護(hù)理程序進(jìn)行查房；危重病人可以采用病案分析；專(zhuān)科護(hù)理操作可以示范；人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、自然分娩可以采取觀摩或看電教片。同時(shí)加強(qiáng)病房其他護(hù)理人員的教學(xué)意識(shí)。創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境。

2．2加強(qiáng)護(hù)生專(zhuān)業(yè)思想教育及實(shí)踐能力的培養(yǎng)臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，針對(duì)部分護(hù)生的專(zhuān)業(yè)思想欠扎實(shí)，不安心實(shí)習(xí)的現(xiàn)狀，帶教老師要引以重視，應(yīng)與學(xué)校取得聯(lián)系，互相配合，做好護(hù)生的思想工作，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)思想教育。使她們穩(wěn)定情緒，集中精力做好實(shí)習(xí)。同時(shí)采用各種方法提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性。應(yīng)注重加強(qiáng)婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象和服務(wù)意義的教育，引導(dǎo)護(hù)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)臨床實(shí)踐能力。

2．3加強(qiáng)溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系首先耐心地向病人做好解釋工作，說(shuō)明教學(xué)醫(yī)院的特點(diǎn)以及帶教的任務(wù)。在臨床帶教時(shí)，應(yīng)及時(shí)與其他工作人員聯(lián)系，尤其是主管醫(yī)師，取得他們的協(xié)助和支持。并做好與病人的溝通，引導(dǎo)護(hù)生以換位思考的方法理廨病人、尊重病人，引導(dǎo)護(hù)生通過(guò)加強(qiáng)自身修養(yǎng)和綜合素質(zhì)，提高人際交往的藝術(shù)。爭(zhēng)取更多病人的配合，建立良好的護(hù)患關(guān)系。帶教老師應(yīng)幫助護(hù)生在病人面前樹(shù)立威信。對(duì)于個(gè)別拒不合作的病人不必勉強(qiáng)。新晨

2．4加強(qiáng)倫理學(xué)教育加強(qiáng)護(hù)生倫理學(xué)教育，在涉及隱私的臨床教學(xué)中要加強(qiáng)對(duì)病人的知情同意，充分的知情同意不僅可以保障病人權(quán)益不受侵犯，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)護(hù)人員自身有力的保護(hù)怕。另外還可以借助先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)改進(jìn)教學(xué)方法，如電教片、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、多功能模型等，以盡可能貼近臨床的真實(shí)環(huán)境和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式開(kāi)展教學(xué)。開(kāi)展醫(yī)德教育，老師應(yīng)以身作則，言傳身教，使護(hù)生養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。由于婦產(chǎn)科疾病的特點(diǎn)，病人除存在一般病人的心理問(wèn)題，還存在自卑、羞辱的心理，應(yīng)告知護(hù)生要關(guān)心、理解病人，態(tài)度和藹真誠(chéng)，強(qiáng)化護(hù)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)的意識(shí)。

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