產(chǎn)科護理干預(yù)對胎膜早破產(chǎn)婦的應(yīng)用效果分析范文

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摘要：目的探討產(chǎn)科護理干預(yù)對胎膜早破產(chǎn)婦的應(yīng)用效果。方法選取2015年10月-2016年9月期間在我院接受分娩的96例胎膜早破產(chǎn)婦，按照隨機數(shù)字表法分為實驗組與參照組，各48例。參照組予以常規(guī)性護理，實驗組則予以產(chǎn)科護理干預(yù)，對比兩組的母嬰情況及護理滿意度。結(jié)果實驗組產(chǎn)婦宮內(nèi)感染率、新生兒窒息率均顯著低于參照組，實驗組產(chǎn)后出血量明顯少于參照組，新生兒Apgar評分優(yōu)于參照組，護理滿意度對比參照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論為胎膜早破產(chǎn)婦實施產(chǎn)科護理干預(yù)，對降低產(chǎn)婦分娩風險、改善新生兒出生質(zhì)量均有積極作用，還可提高護理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護理干預(yù)；胎膜早破；宮內(nèi)感染；新生兒窒息

胎膜早破是指因骨盆狹窄、胎位異常、羊水過多、宮頸內(nèi)口松弛或妊娠后性交等因素所導致的臨產(chǎn)前胎膜破裂，是女性分娩期的常見并發(fā)癥之一[1]。胎膜早破對母嬰均有不良影響，易出現(xiàn)宮內(nèi)感染、新生兒窒息等不良事件。臨床中對于該類產(chǎn)婦的護理工作要加以重視，為探尋理想的護理方案，對近一年的部分胎膜早破產(chǎn)婦實施產(chǎn)科護理干預(yù)，護理效果已獲得了臨床的高度認可，現(xiàn)將研究成果做如下匯總。

1資料及方法

1.1一般資料數(shù)據(jù)

此次研究選取我院在2015年10月-2016年9月期間接收的胎膜早破產(chǎn)婦作為研究對象，共計96例；均為單胎頭位。產(chǎn)婦年齡20歲-39歲，中位年齡為（28.6±3.3）歲；初產(chǎn)婦75例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；孕周37周-40周。按照隨機數(shù)字表法分為實驗組與參照組，各48例。兩組產(chǎn)婦資料的數(shù)據(jù)比較無明顯差異（P>0.05）具有研究可比性。

1.2方法

對參照組產(chǎn)婦施以常規(guī)性護理，如生命體征監(jiān)測、產(chǎn)前指導等；對實驗組產(chǎn)婦實施產(chǎn)科護理干預(yù)，具體如下。心理護理：為產(chǎn)婦及家屬講解誘發(fā)胎膜早破的因素，分析自然分娩與剖宮產(chǎn)的利弊，并強調(diào)注意事項。部分產(chǎn)婦對分娩具有恐懼心理，且擔心胎膜早破對胎兒健康產(chǎn)生不良影響，易出現(xiàn)驚慌、抑郁等不良情緒，護理人員要對產(chǎn)婦做好心理疏導及情緒安撫，使其保持平穩(wěn)的心態(tài)接受分娩，叮囑產(chǎn)婦避免情緒波動過大，以確保分娩順利進行[2]。

體位及飲食護理：協(xié)助產(chǎn)婦多取臀高平臥位或左側(cè)臥位，利于子宮胎盤的血液灌注，可減小宮腔壓力。產(chǎn)婦要多臥床休息，避免用力咳嗽。鼓勵產(chǎn)婦多飲水，多吃粗纖維食物，預(yù)防便秘，因為用力排便會增加腹壓，誘發(fā)宮縮[3]。

感染預(yù)防：為產(chǎn)婦做好會陰護理，勤加更換衛(wèi)生墊，保持會陰部位干燥、清潔，每日2次-3次，防止細菌上行誘發(fā)宮內(nèi)感染。密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征，如體溫超過37.5oC時，要立即告知醫(yī)師。對于胎膜早破的產(chǎn)婦不可予以灌腸處理，以免誘發(fā)感染。

胎兒護理：對產(chǎn)婦的宮縮情況及羊水性狀進行觀察，并做好詳細記錄，每天要對胎兒進行一次胎心監(jiān)護及4次的胎心音頻率監(jiān)聽，如果出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫征兆，要及時予以低流量吸氧，供氧時間控制在30min左右，這對改善胎兒宮內(nèi)缺氧情況具有顯著效果；如出現(xiàn)感染情況需要立即停止妊娠。

1.3評價指標

對比兩組的宮內(nèi)感染率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血量、新生兒Apgar評分[4]以及護理滿意度。在產(chǎn)婦出院時為其發(fā)放我院婦產(chǎn)科專用的調(diào)查問卷進行滿意度評價，結(jié)果分為非常滿意、一般滿意以及不滿意，護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法

整理研究數(shù)據(jù)，核對無誤后輸入統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行分析檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組母嬰情況

實驗組產(chǎn)婦宮內(nèi)感染率、新生兒窒息率均顯著低于參照組，實驗組產(chǎn)后出血量少于參照組，新生兒Apgar評分明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組護理滿意度

實驗組產(chǎn)婦中，有39例為非常滿意，8例為一般滿意，1例為不滿意，護理滿意度為97.92%（47/48）；參照組產(chǎn)婦中，有24例為非常滿意，16例為一般滿意，8例為不滿意，護理滿意度為83.33%（40/48）；實驗組產(chǎn)婦的護理滿意度顯著高于參照組，統(tǒng)計學檢驗結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

胎膜早破主要發(fā)生于妊娠38周后，產(chǎn)婦是以陰道有液體、羊水流出等為主要表現(xiàn)，極易引發(fā)宮內(nèi)感染與早產(chǎn)現(xiàn)象，危及母嬰安全[5]。胎膜早破產(chǎn)婦的分娩風險更高，我院主張為該類產(chǎn)婦實施產(chǎn)科護理干預(yù)，以確保分娩順利進行，保障母嬰健康。產(chǎn)科護理干預(yù)是依據(jù)胎膜早破的特點，并結(jié)合產(chǎn)婦身體狀況，從產(chǎn)婦心理、飲食、感染預(yù)防以及胎兒監(jiān)護方面進行干預(yù)，進而提供更為全面、更具針對性的護理服務(wù)。此次研究中，參照組予以常規(guī)護理，實驗組予以產(chǎn)科護理干預(yù)，結(jié)果顯示：實驗組產(chǎn)婦宮內(nèi)感染率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血量、新生兒Apgar評分與參照組比較均存在顯著性差異，且實驗組護理滿意度對比參照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），足以體現(xiàn)產(chǎn)科護理干預(yù)在胎膜早破產(chǎn)婦中的應(yīng)用價值。綜上所述，為胎膜早破產(chǎn)婦實施產(chǎn)科護理干預(yù)可獲得理想效果，不僅可減少母嬰不良事件，還可提高護理滿意度，可將其作為胎膜早破產(chǎn)婦的首選護理方案。

參考文獻

[1]蔣再英.產(chǎn)科胎膜早破的原因分析及護理對策分析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(2):41.

[2]曾丹.產(chǎn)科護理干預(yù)對胎膜早破產(chǎn)婦的臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(13):21-22.

[3]馬紅云.人文關(guān)懷式護理在胎膜早破患者中的應(yīng)用體會[J].中外女性健康研究,2016(21):94,98.

[4]鄧榮杰,秦桂芳.產(chǎn)科護理干預(yù)對產(chǎn)婦胎膜早破的影響分析[J].飲食保健,2016,3(10):177-178.

[5]劉靜芳,朱秀麗,查龍肖,等.不同孕周胎膜早破156例臨床分析及護理干預(yù)[J].齊魯護理雜志,2017,23(4):41-43.

作者：韓穎輝 單位：安國市醫(yī)院產(chǎn)房