無創(chuàng)鎮(zhèn)痛分娩在產(chǎn)科臨床應(yīng)用的護(hù)理范文

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摘要：目的討論凡樂生無創(chuàng)鎮(zhèn)痛分娩在產(chǎn)科臨床應(yīng)用的護(hù)理干預(yù)效果。方法選取在珠海市婦幼保健院開展分娩的產(chǎn)婦100例，均為2016年6月-2017年6月間收治，隨機(jī)均分為對照組和觀察組各50例，對照組使用羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉，觀察組使用凡樂生無創(chuàng)鎮(zhèn)痛分娩。比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程中發(fā)生子宮收縮乏力發(fā)生率，產(chǎn)后出血和剖宮產(chǎn)率。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程第一、二產(chǎn)程明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；第三產(chǎn)程差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程中子宮收縮乏力發(fā)生率為16.0%，低于對照組的64.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；兩組剖宮產(chǎn)率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在產(chǎn)科臨床上使用凡樂生無創(chuàng)鎮(zhèn)痛分娩方式，能夠有效的縮短產(chǎn)程，減少患者產(chǎn)程中發(fā)生子宮收縮乏力發(fā)生率，減少產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，降低剖宮產(chǎn)率，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：凡樂生；無創(chuàng)鎮(zhèn)痛分娩；產(chǎn)科；護(hù)理干預(yù)

分娩是女性生命中比較重要的一個歷程，在分娩的過程中往往存在一定的風(fēng)險，隨著當(dāng)前臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，產(chǎn)科對生產(chǎn)時的疼痛也提出了一些緩解的方法，如：藥物鎮(zhèn)痛等，但是藥物鎮(zhèn)痛會對產(chǎn)婦本身造成一定的刺激，同時還有可能造成一定的并發(fā)癥，為了更好的防止并發(fā)癥的發(fā)生，臨床上出現(xiàn)了凡樂生無創(chuàng)鎮(zhèn)痛分娩方式，這種技術(shù)屬于無創(chuàng)鎮(zhèn)痛[1]。本文以我院在2016年6月-2017年6月收治的100例分娩產(chǎn)婦作為研究對象，分析總結(jié)其臨床干預(yù)效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院開展分娩的100例產(chǎn)婦，均為2016年6月-2017年6月間收治，將其隨機(jī)均分為對照組和觀察組各50例，觀察組年齡21～38歲，平均（29.6±3.5）歲；孕周36～41周，平均（39.5±1.2）周。對照組年齡23～38歲，平均（28.5±2.8）歲；孕周37～42周，平均（39.1±1.1）周；兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1對照組應(yīng)用傳統(tǒng)的藥物鎮(zhèn)痛方法

給予羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉的方式，在產(chǎn)婦的腰椎間隙實(shí)施穿刺，并放置固定導(dǎo)管，將縱行深度控制為3cm，將10ml1%的羅哌卡因注入到蛛網(wǎng)膜下腔，結(jié)合麻醉平面及產(chǎn)婦的運(yùn)動阻滯程度將藥物的注入速度控制在1ml/s。

1.2.2觀察組使用凡樂生無創(chuàng)鎮(zhèn)痛方式

在規(guī)律宮縮直至宮口開約3cm的時候，需要使用“D”模式，在宮口開約3cm到宮口全開的時候[2]，需要使用“C”模式；操作方式：首先需要進(jìn)行電池的安裝、連接導(dǎo)線，在產(chǎn)婦的背部及腰骶部進(jìn)行貼片的貼置，在開啟機(jī)器以后需要按“MODE”鍵選擇“D”模式。之后使用“+”鍵對治療時間進(jìn)行調(diào)節(jié)[3]，開始治療需要按“SET”鍵確認(rèn)，然后順時針旋轉(zhuǎn)按鈕，根據(jù)產(chǎn)婦的耐受程度對電流大小進(jìn)行調(diào)節(jié)，在治療完畢以后，需要將電源關(guān)閉[4]，取下貼片。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程中發(fā)生子宮收縮乏力發(fā)生率、產(chǎn)后出血量和剖宮產(chǎn)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程比較

觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程（第一、二產(chǎn)程）明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；第三產(chǎn)程差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程中發(fā)生子宮收縮乏力及剖宮產(chǎn)發(fā)生率比較

觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程中子宮收縮乏力發(fā)生率為16.0%（8/50），低于對照組的64.0%（32/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；觀察組剖宮產(chǎn)率為6.0%（3/50），對照組剖宮產(chǎn)率為14.0%（7/50），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.3兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血比較

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

當(dāng)前臨床上主要有兩種分娩方式，分別為自然分娩和剖宮產(chǎn)，大多數(shù)產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩方式選擇的時候都會綜合考慮自身的實(shí)際情況以及醫(yī)生的建議和胎位、心理狀態(tài)等因素[5]。如果產(chǎn)婦因?yàn)楹ε绿弁椿蛘咝睦頎顟B(tài)不夠好，往往會選擇剖宮產(chǎn)。凡樂生無創(chuàng)鎮(zhèn)痛分娩技術(shù)是一種新型的分娩技術(shù)，主要的特征就是無創(chuàng)、不會出現(xiàn)副作用，在分娩的時候不需要使用藥物進(jìn)行麻醉，操作簡單[6]，能夠有效地縮短產(chǎn)程、降低產(chǎn)后出血的情況，并且費(fèi)用相對比較合理，產(chǎn)婦的接受程度較高，因此在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[7]。凡樂生無創(chuàng)分娩鎮(zhèn)痛儀的使用原理，就是通過較低頻率的生物電流對機(jī)體的脊柱傳導(dǎo)神經(jīng)進(jìn)行刺激，將疼痛訊號進(jìn)行阻斷[8]，同時還能夠刺激腦部神經(jīng)產(chǎn)生腦部啡肽，達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果[9]。這種方式和傳統(tǒng)的自然分娩護(hù)理存在一定的差異性，并不會對機(jī)體造成創(chuàng)傷，不需要使用藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛，安全性良好，能夠充分的實(shí)現(xiàn)對產(chǎn)婦產(chǎn)時疼痛的緩解，對穩(wěn)定產(chǎn)婦的心態(tài)，減少緊張情緒也有積極的意義[10]。本次研究中，觀察組產(chǎn)婦使用凡樂生無創(chuàng)鎮(zhèn)痛分娩進(jìn)行護(hù)理，在第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時長分別為（6.60±3.62）h、（0.81±0.57）h；對照組的產(chǎn)程分別為（11.3±4.23）h、（1.50±0.87）h，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組產(chǎn)程中出現(xiàn)子宮收縮乏力發(fā)生率為16.0%，產(chǎn)后出血量為（396.00±96.60）ml；對照組產(chǎn)程中出現(xiàn)子宮收縮乏力發(fā)生率為64.0％，產(chǎn)后出血量為（451.5±160.18）ml，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程均低于對照組，產(chǎn)程中發(fā)生子宮收縮乏力率均低于對照組，產(chǎn)后出血量均少于對照組，兩組剖宮率存在明顯差異。由此可見，在產(chǎn)科臨床上使用凡樂生無創(chuàng)鎮(zhèn)痛分娩方式，能夠有效的縮短第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程，降低剖宮率，患者的產(chǎn)程中發(fā)生子宮收縮乏力率均低于對照組，產(chǎn)后出血均少于對照組，值得在臨床上推廣使用。

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作者：李春蘭 單位：珠海市婦幼保健院產(chǎn)房