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【摘要】目的職業壓力已日益成為人們關注的研究領域。在目前的醫療體制下,兒科護士面對高風險、鎖碎繁雜的臨床護理工作,承受著較大的工作壓力,影響著護理人員身體狀況、工作效率,有些護士甚至轉科改行。本文通過對兒科護理工作壓力源的分析、探討緩解工作壓力的有效干預措施,保持護士身心健康,保證護理質量、為患兒提供更加優質的服務。
【關鍵詞】兒科護理壓力源分析及對策
護理工作是致力于人類健康的服務性工作。隨著醫學模式的轉變,對護理質量提出更高的要求。由于職業的特殊性及其他各種因素的影響,兒科護士在緊張繁重的工作中承受著很大的精神、心理壓力,對身心健康和工作質量造成極大的負面影響。由于工作對象的特殊性,家庭期望迫切及社會關注強烈等諸方面因素的綜合作用,兒科護士較其他科室護士更容易出現各種心理問題。
1兒科護士面對的壓力源
1.1繁重而緊張的工作
在各級各類醫療機構中,兒科護士的編制數量相對不足,她們超負荷的工作、頻繁倒班等均對其身心健康造成不良影響;同時隨著科學技術的發展,兒科護士要不斷掌握各種新知識、新理論、新技能,崗位對兒科護士的要求越來越高;臨床上患兒病情變化多端,兒科護士要經常面對急癥、重癥患兒的搶救等,都使兒科護士產生很大的工作壓力。
1.2高風險的工作環境
醫院環境中有許多有害的致病因素,如細菌和病毒侵襲、輻射的損害、藥物的不良反應等,使兒科護士姐妹們在客觀上面臨感染的危險和其他醫源性損傷;另外,在工作中時常擔心差錯事故的發生,如打錯針、加錯液、發錯藥,損害患兒的利益,護士必須為此承擔相應的法律責任,這樣就會給她們帶來很大的心里壓力。
1.3復雜的人際關系
護患關系和醫護關系是兒科護士面臨的兩個最主要的人際關系。醫院是一個復雜多變的環境,兒科護士面對的是心理狀態及層次不同的形形色色的患兒,要應對患兒恐懼、哭鬧、抑郁等情緒變化,而兒科護士由于職業的角色要求,沒有選擇余地,只有全身心的投入工作,以維持良好的護患關系,這無疑增加了兒科護士的心里壓力。同時,護士與患兒家屬、醫生與其他醫務人員的接觸過程中,也可能出現人際間的種種沖突。
1.4其他
護理工作模式過于簡單、職務分工不明確、工作價值認同感低等都增加了兒科護士的工作壓力。
2兒科護士心理壓力的影響因素
2.1社會方面
目前社會對護理工作的重要性認識不足,獨尊醫療,不承認兒科護士勞動成果的現象較為普遍。孩子生病后家屬心情焦急,加上患兒恐懼而使護理難度增加,家長常遷怒于護士;還有一些家屬對醫院的規定及程序不理解,對疾病認識不足,產生各種抱怨心理,而我們兒科護士姐妹們常成為不良情緒的發泄對象;與醫生相比,護士在職稱晉升、進修深造、福利待遇等問題上存在許多不合理現象。兒科護士長期工作在這種充滿壓力源的環境中,容易導致心理負荷加重和身體疲勞,心理上失去平衡,產生失落感。
2.2工作性質與強度
高水準的技術要求是兒科護士心理壓力產生的最重要因素。
由于兒童生理的特殊性,如患兒血管細小,又不會聽話,亂動,這樣就增加了我們的穿刺難度,有時侯即便打好了又被動穿,并且不易固定,加之患兒恐懼、哭鬧和反抗,一些家長在小孩輸液治療時常施以各種不良言行,給執行輸液操作的護士造成很大的心理壓力。缺乏經驗的年輕父母,因不善于看管正在輸液的患兒,常出現自行拔除針頭或觸碰針頭使液體外滲等事情,既激化了家長的不良情緒,又增加了兒科護士的勞動強度。兒科病種繁多,病情變化快,患兒自主語言交流能力差,要求護士具有豐富的理論知識和敏銳的觀察力,這對兒科護士的責任心提出了更高的要求,增加了護士的心理壓力。
2.3醫護患關系
在工作中,上下級之間、醫護之間、護患之間及護理人員之間都可能發生各種各樣的矛盾和沖突,特別是護患沖突,其涉及雙方的權益、健康和經濟問題,以及人格和法律責任,稍處理不當,就會陷入困境,這種錯綜復雜的人際關系會給護士帶來一定的心理壓力。在新的護理模式下,兒科護士不僅要與家長、患兒隨時溝通,還要付出更多的寬容和愛心。患者投訴機制使用不當,如頭皮靜脈穿刺失敗,家長多認為是護士水平不高所致,忽略了應遵守的規章制度和配合治療、護理的義務,造成認知反差,盲目投訴,從而增加了護士的工作難度和心理壓力。兒科護士即使遇到惡意歪曲事實、遭受無端指責甚至打罵等不禮貌言行時也必須保持冷靜、平和,不但要理解患兒及其家長,還要幫助患兒解決問題。護士在得不到理解,感到威脅或經歷了感情傷害又無法表達時,會感到地位低下,缺乏人身安全,工作滿意度下降。兒科護士面對患兒及不同心理狀態、不同層次的患兒家長,加上工作繁重和缺乏理解支持,容易出現負性心理表現,而使兒科護士在醫患關系方面的心理壓力高于成人科護士。
2.4其他因素醫學模式的轉變,高、精、尖技術的廣泛應用,使護理服務范圍不斷擴大,其職能逐漸拓寬,迫使護理人員必須更新知識結構,造成更新知識需求壓力增加。但護理人員繼續深造和職稱晉升的機會較少,業務水平要求和職業穩定性方面的壓力增大。
3兒科護士在工作中適應壓力的對策
3.1樹立正確的職業價值觀,建立現實的期望和目標。
3.2參加繼續教育,不斷提高專業知識與技能水平,提高自我調節、解決問題、決策參與的技巧。
3.3養成健康的生活方式,保證適當的運動、均衡的營養和充足的睡眠,工作之余注意培養個人廣泛愛好與興趣,積極參加各式各樣的活動。
3.4定期用應激量表自我測量,面臨應激時,采用適宜的自我調節方法,如:聽聽音樂、唱唱歌、散散步、到書店看看書、上網看看新聞等,為不良情緒尋求一個適當的發泄途徑。
3.5建立支持系統,在面臨應激的時侯可向親屬、朋友、同事傾訴,尋求幫助;也要善于利用領導和上級主管部門的支持,如給護士提供更多深造的機會,提高護士的待遇,加強技能培訓,合理調配人員,減少護士非專業性工作,避免超負荷工作等。
4小結
壓力是生活中的常見事件,一個人一生中可能會經受無數的壓力。正確認識壓力,并有效應對壓力是我們兒科護士姐妹們生存與生活的必備能力。壓力又叫應激或緊張,是一種跨越時間、空間、人格和文化的全人類體驗,這種過程貫穿于人的一生,它可使人產生一系列生理上或心理上的反應,導致人體內環境不平衡,內環境與外環境之間的關系被破壞,從而引起疾病的發生。因此,兒科護士姐妹們應運用壓力和適應的理論,觀察或預測患兒的心理及生理反應,并采取各種護理措施避免和減輕壓力對患兒的影響,提高患兒的適應能力,協助患兒維持身心平衡;同時可幫助兒科護士正確認識自身壓力,并調節舒緩、減輕工作中的壓力,促進自身身心平衡。新晨: