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1《兒科護理》課程內容選擇
根據專業人才培養目標、崗位工作任務特點,以真實的工作任務為依據,兼顧國家護士執業資格考試內容要求,考慮學生可持續發展需要,對教學內容進行整合序化,確立4個模塊:社區兒童保健、新生兒護理、常見病護理、小兒急癥護理,并設計了工學結合的學習情境,其中選擇部分教學內容應用任務引領型“五步教學法”。以“護理腹瀉病患兒”為例,介紹如下。
2任務引領型“五步教學法”
2.1第一步:展示病例
引入案例,設置真實的臨床情境。引導學生借助情境中的病例資料去發現問題,使學生在真實的問題情景中產生學習的動力,提高學習興趣;使學生猶如置身于真實的工作環境中,在完成工作任務的過程中學到知識和技能,實現教學內容與崗位工作任務的對接。
2.2第二步:引領任務
師生共同分析病例后,引導學生思考并找出問題,然后教師根據工作任務提出學習任務。①采集腹瀉患兒健康史;②評估輕型腹瀉和重型腹瀉;③判斷脫水的程度;④如何進行臀部護理;⑤提出護理診斷及相應護理措施;⑥液體療法及護理。
2.3第三步:解決任務
采用“教、學、做”一體化教學模式來解決任務,在教學中注意導趣、導疑、導思、導做、導創。根據不同教學任務采取不同的教學方法。例如:現場教學法、課堂體驗法、角色扮演法、小組討論法等。在講解中,以案例教學法為主線,綜合運用多種教學方法。在本學習單元,脫水的臨床表現為護理評估的主要內容,利用圖片展示、圖表對比,使學生形象直觀地理解脫水患兒的具體表現。經過學習確定該患兒為腹瀉、重度等滲性脫水。補液護理為腹瀉病患兒的重點護理內容,為了使學習更加貼近實際護理工作,教師給出該患兒的長期、臨時醫囑,學生分組討論,提出問題,提高了學生分析問題的能力。液體配制為本單元的重點難點,采用任務驅動法要求學生在課堂上計算出醫囑單中混合液體各成分的量,整理出具體的配制方法。然后實訓課上進行實際配制,以執行醫囑的方式完成學習任務,培養了學生臨床職業能力。在本單元教學中,綜合運用了多種教學方法,提高了學生的學習效率。
2.4第四步:完成任務
經過學生討論、教師解疑后,任務重現,讓學生回答以上問題。找出學生掌握不牢固的知識,教師根據學生完成任務情況,肯定成績,找出不足。再次評估學生學習效果,以便教師更好地進行教學反思。
2.5第五步:鞏固提高
師生共同總結、提煉本次課的重點內容。在教學中,本著“教師的作用是布置、支持、激勵和咨詢;學生的任務是行動、思考、再行動,最終完成知識內化”的原則完成教學。
3結果
應用任務引領型“五步教學法”后對2011級護理專科學生發放調查問卷,調查學生對該教學方法的主觀反映,發放問卷265份,收回265份,回收率為100.00%,有效問卷250份,有效率94.34%。
4討論
4.1任務引領型“五步教學法”的優點
有利于提高學習興趣,充分發揮學生的主體作用,培養學生分析問題和解決問題的能力,使學生認識自己在學習中所處的地位,以濃厚的學習興趣、積極的學習態度對待學習。有利于及時評價學生的學習效果,通過學生回答問題的情況,把對知識的掌握情況及時反饋給教師,這樣教師就能及時幫助學生掌握所學知識的重點、難點,并初步評估學生學習效果,以便教師進行教學反思,及時調整授課方式。有利于提高學生的臨床思維,通過多種教學方法的應用,使學生能夠形象、直觀地理解教學內容,感受知識的豐富多彩,用不同形式讓學生接觸所學知識,把教與學有機結合起來,真正實現了教學內容與崗位工作任務的對接。
4.2實施過程中應注意的問題
4.2.1精心設計案例
為了取得較好的教學效果,授課教師要根據課程標準認真備課,選擇合適的臨床案例,并提出相應的問題。設計案例要緊扣講授內容,與臨床高度對接,設計出符合學生實際需要的問題,突出重點,解決難點,并根據學生的實際情況把握難易程度。
4.2.2恰當運用教學方法
在教學過程中采用“教、學、做”一體化的教學模式,并根據具體的教學內容靈活運用不同的教學方法和手段。在組織討論中,教師要適當地給予啟發,不斷加以引導,鼓勵學生積極分析病例并解決病例中的問題。另外,因為工作中生活護理多、技術操作要求高、護患溝通難,要求兒科護士必須富有耐心、愛心、同情心,所以在教學中注重綜合素質教育,采用多方位角色扮演,讓學生承擔不同角色處理臨床工作中可能遇到的不同問題。學生通過扮演護士、家長體會護理工作過程,學會溝通交流,促進學生良好的職業素質的養成。
4.2.3要求學生具備扎實的理論基礎,不斷拓展臨床思維
實施任務引領型“五步教學法”,單憑課堂認真聽講是不夠的,要求學生課前復習有關解剖、生理、病理等基礎理論知識,達到“溫故而知新”的目的。利用業余時間學習相關學科,如內科學、護理心理學、小兒心理發展等,不斷拓寬自己的知識面,使學校學習與臨床工作近距離對接。總之,在《兒科護理》教學中運用任務引領型“五步教學法”,改變了傳統的填鴨式教學模式,能夠充分發揮學生的主體作用和教師的主導作用,提高教學效果,很好地順應了現代醫學教學模式的發展方向,值得在護理教學中推廣應用。
作者:于彩霞林秀芝趙秀麗單位:滄州醫學高等專科學校