小兒預防接種護理干預范文
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預防接種；護理；干預
［摘要］目的摘要：了解系統的護理干預在預防接種中的功能和方法。方法摘要：系統設計在小兒預防接種中各個環節護理方法，確保預防接種的平安性。結果摘要：小兒預防接種中確保其順利進行，平安有效護理干預是非常重要的。結論摘要：兒童預防接種前、中、后所進行的護理干預，極大地提高了免疫接種的平安性。
預防接種；護理；干預
小兒計劃免疫是一種投資少、效果好、保證小兒身體健康、預防疾病的一種重要手段，是法律賦予每個兒童的權利，國家對兒童實行預防接種制度［1］。對兒童進行預防接種，可以保證兒童健康地成長。我科從2004年3月至2006年7月對來門診進行預防接種的1320例兒童進行接種前、接種中、接種后的護理干預，旨在探索一種有效的護理干預模式，使每個兒童的預防接種率達到國家及省規定的標準。
1資料和方法
1．1一般資料2004年3月至2006年7月來我科進行預防接種的兒童共1320例，男674例，女646例，年齡1個月～13歲。
1．2方法
1．2．1建立兒童健康檔案對我門診轄區內每個新出生的兒童建立健康檔案，定期進行檢驗，把握每個兒童的健康狀況并進行科學喂養及預防接種知識宣教。家長對“應用某種疫苗的必要性，會不會有副功能，甚至危險等”極為關注。針對這一心態，做好各階段的相應知識宣教和解釋工作，提高家長重視小兒計劃免疫的自覺性至關重要。兒童預防接種后除了會產生相應的免疫力外，由于個體差異，還可能出現輕度不同的副反應，消除家長的顧慮，因此在預防接種時，做好接種前、接種中、接種后的護理指導是我們的重要職責。
1．2．2每次接種疫苗前宣教工作做好疫苗種類、接種對象及注重事項的通知工作，并在每次接種后，認真交代家長下次何時來進行何種疫苗的接種，必要時打電話提醒家長，并設立咨詢電話耐心解答家長的新問題。讓家長了解疫苗的物理學特性、適應證、禁忌證以及注重事項，提高家長對疫苗的熟悉，取得家長配合，并引導、鼓勵、安慰稍大一些的兒童，清除懼怕心理，主動愉快地接受免疫接種。合理布置孩子的飲食，避免饑餓，不要吃刺激性較強或輕易導致身體過敏的食物，用母乳喂養孩子的母親也不要吃有刺激性的食物，以免孩子接種后出現不良反應。
1．2．3接種疫苗時創造一個溫馨和諧的候診(休息)室接種門診配置有候診室和接種室，應保證候診室清潔明亮、空氣流通、溫度適宜、溫馨舒適，墻壁四面應涂成粉紅色或天藍色，張貼兒童喜愛的卡通畫報，掛上色彩鮮艷的氣球，并備有兒童喜歡的玩具及圖書等，使兒童候診或休息時有在家的感覺，減輕孩子、家長的心理壓力。作好接種時的檢查和指導，藥物檢查摘要：嚴格查對制度(如藥物的有效期、是否變質、安瓿有無裂痕等等)，并根據注射部位選擇合適的注射器械；仔細詢問嬰幼兒近期的身體狀況。對患有心、肝、腎疾病、活動性結核、中樞系統疾病、過敏性疾病者不能注射，并給家長具體介紹原因。免疫缺陷或正在使用免疫制劑的不能接種，用了免疫球蛋白者應按規定的間隔時間接種；接種疫苗后針頭拔出時應馬上用無菌稀簽(球)在皮膚上稍壓一下，防止疫苗流出來或出血。不要反復按摩注射部位，促使局部皮下毛細血管出血，引起感染性炎癥；意外情況的處理。個別孩子注射時由于疲憊、饑餓、過于緊張可能發生頭暈、出汗、面色蒼白等虛脫癥狀，這時護理人員要鎮靜嚴密觀察，讓其仰臥，將頭部放低，給予口服適量糖水，短時間即可恢復。消除兒童的生疏感和懼怕感，接種人員應穿粉紅色工作服。接種前，接種人員應摘掉口罩，用微笑面對兒童，并親切地和兒童交流，對于月齡較小的兒童，應用手親自撫摩兒童，消除其生疏感和懼怕感，以取得兒童對接種人員的信任，保證預防接種的平安注射。
1．2．4接種后的健康指導注射完畢后讓兒童靜坐休息，觀察15min～20min，出現反應及時處理，觀察無反應再讓其離開，同時做好離院指導，應讓家長了解如下內容摘要：短時間內讓孩子適當休息，不要做劇烈的活動；保持皮膚、衣物的清潔、干燥。注射部位瘙癢時，告訴孩子不要用手抓以免誘發感染，并防止感冒；大多數嬰幼兒注射疫苗后局部和全身反應較稍微、短暫，不用做非凡處理，這是接種疫苗后常出現的正常反應。極少數孩子會有頭疼、頭暈、發熱、乏力和全身不適等癥狀。個別孩子出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，這些反應一般在1d～2d內自然消失，很少持續3天以上。局部反應表現為接種部位紅、腫、熱、痛或淋巴結腫大，多數1d～2d，少數3d～5d自然消失。孩子接種后出現輕度發熱和局部反應，可不用去醫院，如本資料中l0例發熱者，經指導家長多給孩子喂水，加強生活護理和觀察，體溫均在2天內降至正常。局部反應者應囑咐家長保持孩子皮膚和衣物的干燥，避免孩子用手抓，必要時做一下熱敷，加強皮膚護理，紅腫很快消失。因此兒童接種后出現稍微反應，假如指導護理得當，無異常變化也不需要用抗生素治療以免降低接種效果。假如體溫過高并有其他急性反應，家長應及時去醫院就診；防疫針種類繁多，有些疫苗需長時間方能產生持久性免疫抗體。如乙肝疫苗注射后，產生相應抗體需0.5a內3次注射方能出現效果，因此這種疫苗注射后，應讓家長了解每次注射的間隔時間，必須按規定次數和時間進行注射，以達到預防注射的目的和效果，因各種原因漏掉的應及時補上。
2討論
2．1預防接種的重要性家長對預防接種有了正確的熟悉兒童預防接種本是一項國家號召，利國利民的大好事情，有許多兒童家長對兒童進行預防有錯誤的熟悉和理解，認為預防接種可造成兒童長大后終生不育等。通過接種前后的護理干預，我科接種門診轄區內兒童家長對預防接種及疫苗都有了正確的熟悉，并積極主動地帶兒童參加預防接種，保障了兒童的權利，有效地控制了相應傳染病的暴發流行。
2．2提高了預防接種的平安性通過接種前、接種中、接種后的護理干預，兒童、家長有良好的心態配合預防接種，可避免斷針、暈針和心因性反應，并篩選出了有疫苗禁忌證和需延后接種的兒童，如有些兒童在接種麻疹疫苗前詢問出該兒童有雞蛋過敏史，立即停止了對該兒童麻疹疫苗的接種；還有一些先天性缺陷的患兒需經臨床平安性評估后再進行預防接種，這樣就大大提高了預防接種的平安性，減少和杜絕了預防接種不良反應的發生。可見通過對兒童預防接種前、接種中、接種后所進行的護理干預，極大地提高了免疫接種的平安性。
