乳腺惡性腫瘤患者術后疼痛護理探討范文

本站小編為你精心準備了乳腺惡性腫瘤患者術后疼痛護理探討參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

【摘要】目的：觀察乳腺腫瘤患者術后疼痛護理效果。方法：選取本科室50例乳腺腫瘤術后患者，按照不同護理方法將其分成常規組與疼痛組各25例，常規組實行常規護理，疼痛組強化疼痛護理，對比兩組患者的護理效果。結果：對比兩組患者護理后的VAS評分，疼痛組明顯低于常規組，差異顯著（P<0.05）；對比兩組護理后的SAS、SDS評分，疼痛組低于常規組，差異顯著（P<0.05）；常規組的護理滿意度是84.0%，疼痛組是96.0%，疼痛組明顯高于常規組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：乳腺腫瘤患者術后實行疼痛護理的效果理想，可緩解疼痛，改善不良心理，且有助于提升護理滿意度，值得推行。

【關鍵詞】乳腺惡性腫瘤；術后護理；疼痛

護理乳腺腫瘤為女性第二大惡性腫瘤，僅次于子宮癌，發生率約達惡性腫瘤的8%，對女性健康造成了極大威脅[1]。手術是目前治療乳腺腫瘤的有效手段，但受種種因素的影響，術后患者常會出現疼痛，同時疼痛也是腫瘤患者常見的并發癥之一，疼痛若未得到有效緩解，患者極易出現焦慮、失望等負性情緒，進而導致其生活質量大大降低[2]。因此，必須強化對乳腺腫瘤患者的術后疼痛護理。基于此，本研究選取本科室2015年7月至2017年7月的50例乳腺腫瘤術后患者的病歷資料展開回顧性分析，總結報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取本科室50例乳腺腫瘤術后患者，均經乳腺腫塊檢查、影像學檢查以及病理檢查確診，符合美國癌癥聯合委員會乳腺腫瘤的相關診斷標準。按照不同護理方法將患者分成常規組與疼痛組各25例。常規組：年齡40～70歲，平均（56.9±4.5）歲；單純癌14例，浸潤性導管癌7例，硬癌4例；參照國際TNM分期，Ⅰ期7例，Ⅱa期10例，Ⅱb期5例，期3例。疼痛組：年齡40～70歲，平均（56.7±4.6）歲；單純癌13例，浸潤性導管癌8例，硬癌4例；參照國際TNM分期，I期6例，Ⅱa期11例，Ⅱb期5例，Ⅲ期3例。對比兩組的一般資料，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2方法

常規組：護理措施為病情觀察、心理疏導、知識宣教、用藥指導等。疼痛組：強化疼痛護理，具體護理措施包括（1）正確認識疼痛，了解疼痛治療學知識，評估患者的疼痛程度，鼓勵患者說出疼痛感受，根據患者對知識的接受水平開展疼痛知識教育，告知忍耐程度的危害性，以提升患者對疼痛的正確認識；（2）疼痛會導致患者出現緊張、焦慮等不良情緒，因此還應加強心理護理，主動關心患者，給予鼓勵，指導患者采用正確的方法舒緩壓力，以確保患者心理健康；（3）根據疼痛評估結果給予鎮痛處理，包括轉移注意力（播放患者喜歡聽的音樂或影視劇，為患者提供書籍等）、按摩（以適當的力度對患者進行按摩，有助于促進血液循環，進而緩解疼痛），必要時遵醫囑給予嗎啡等止痛藥進行鎮痛治療；（4）詢問患者的對疼痛的主觀感受，再次評估患者的疼痛程度，記錄疼痛時間、部位、強度等，再根據患者疼痛程度的變化調整處理方案；（5）患者出院前，護士根據其疼痛情況制定院外用藥方案，提醒其疼痛難耐時應及時到院復查。

1.3觀察指標

（1）對比兩組患者護理前、后的疼痛程度，應用視覺模擬評分法（VAS）進行評估，0分表示無痛，1～3分表示輕度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～10分表示重度疼痛[3]。

（2）對比兩組患者護理前、后的心理狀態：以焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）為標準展開評分，分值越低提示心理狀態越好[4]。（3）對比兩組患者的護理滿意度。

1.4數據處理

用SPPS19.0軟件處理數據，計數資料以（%）表示，行χ2檢驗，計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2結果

2.1疼痛程度對比

對比兩組護理前的VAS評分，差異不顯著（P＞0.05）；對比兩組護理后的VAS評分，疼痛組低于常規組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2心理狀態對比

對比兩組護理前的SAS、SDS評分，差異不顯著（P＞0.05）；對比兩組護理后的SAS、SDS評分，疼痛組低于常規組，差異顯著（P＜0.05）。2.3護理滿意度對比常規組的護理滿意度是84.0%，疼痛組是96.0%，疼痛組高于常規組，對比差異顯著（P＜0.05）。

3討論

乳腺腫瘤的發生率較高，其病機至今尚無統一說法，但具有規律性。遺傳因素、電離輻射、避孕藥、高齡初產等均是該病的相關影響因素。手術是治療乳腺腫瘤的有效手段，臨床上一般選擇術前進行化療，以縮小局部晚期乳腺原發病灶與區域淋巴結，進而提升手術成功率[5]。值得一提的是，受疾病自身因素、手術因素、麻醉因素等的影響，術后患者仍然會出現一定程度的疼痛反應。疼痛作為乳腺腫瘤患者機體受損時的一種保護機制，是患者術后的正常反應，也是術后常見的并發癥之一。長時間或急性劇烈疼痛，常常會造成患者出現睡眠障礙、情緒低落等不良情況，進而降低患者的身心舒適度，給其身體康復造成不利影響。因此，必須引起高度重視，同時強化疼痛護理，以提升患者術后的舒適度。疼痛感具有較明顯的主觀性，因而，和患者相關的各類因素包括年齡、社會、文化因素、環境因素、社會經歷、對疼痛的體驗等均可能影響患者術后疼痛的發生以及疼痛的嚴重程度。當前，疼痛已成為臨床病情觀察的第五生命體征。患者有要求鎮痛的權利，醫護人員有緩解患者疼痛的責任與義務。因此，協助醫生幫助患者緩解疼痛是臨床護理工作的一項重要內容。從某種層面上講，護理人員對患者處于更接近的位置，相比于臨床醫生，護理人員能夠在第一時間了解患者生理、心理的變化；而從治療角度出發，護理人員能夠及時提醒臨床醫生進行醫療措施的補充。因此可以說，護理人員對患者的治療起到了至關重要的作用，這也意味著，提升臨床護理質量，有助于提升患者的臨床治療效果。隨著患者對護理服務質量要求的不斷提升，常規護理顯然已經不適用，尤其對于乳腺腫瘤術后疼痛患者而言，強化疼痛護理勢在必行。我院在常規護理的基礎上強化疼痛護理，先對護理人員進行疼痛治療學知識的培訓，使其全面掌握疼痛護理模式，再評估患者的疼痛程度，了解其對疼痛的主觀感受以及對新知識的接受能力，進而對其進行鎮痛處理，同時配合健康教育與心理護理，最終使患者的疼痛得到明顯緩解。對比常規護理的實施效果，結果顯示，疼痛組的VAS、SAS、SDS評分以及護理滿意度均優于常規組，提示疼痛組的護理效果優于常規組。綜上所述，乳腺腫瘤患者患者術后實行疼痛護理的效果理想，可緩解疼痛，改善不良心理，且有助于提升護理滿意度，值得推行。

【參考文獻】

[1]李丹,陳婷,朱萍釵,等.個性化護理模式應用于乳腺癌術后化療患者的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(2):130-131.

[2]王寧.綜合性疼痛護理干預對促進乳腺癌患者術后康復的影響[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,15(30):283-284.

[3]邵春燕.探討疼痛護理干預對行乳腺腫瘤術后患者疼痛緩解效果及護理滿意度的影響[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015(60):218-218.

[4]趙素凡,陳海燕.舒適護理對乳腺癌改良根治術患者圍術期的心理狀況及疼痛的效果觀察[J].中國現代醫生,2016,54(10):156-159.

[5]夏小芳,練玲玲,徐民.心理護理干預對乳腺癌根治術患者術后疼痛及生活質量的影響[J].中國現代醫生,2016,54(2):126-129.

作者：陸娟 單位：南通大學附屬醫院