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在臨床上,有很大一部分的婦產科患者多為急癥患者,發病比較突然,極大威脅到患者的生命健康。而近些年來,伴隨臨床超聲技術的發展,超聲檢查在臨床病癥診斷中得到廣泛的應用,為臨床醫生盡早治療提供了有利的信息,不僅可節省檢查時間,而且還能為患者爭取更多的搶救時間,效果顯著[1]。為此,抽選我院婦產科收治的80例急癥患者作為觀察對象,以具體探討超聲檢查的應用效果,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料抽選我院婦產科2013年1月~2014年11月收治的80例急癥患者作為觀察對象,年齡20~53歲,平均年齡(30±3)歲。所有患者臨床均表現為急性疼痛與不同程度的陰道出血,且部分妊娠期患者還表現出胎動異常或是無胎動等現象。
1.2方法所有患者均被給予超聲檢查,選用儀器為型號ATL-5000或Medison-SA8000彩色超聲診斷儀,診斷時經腹部的探頭,其頻率為3.5~5.0MHz,經陰道的探頭頻率為6.0~7.0MHz。正式檢查前,首先給予患者膀胱生理鹽水注射以確保患者膀胱處于一個充盈狀態,后對設備的相關參數進行調整,開展掃描。其中,對于下腹部趾骨聯合采取全方位掃描法,而下腹部則應用多切面、多角度的掃描法,且趾骨聯合處還需實施橫向掃描,以全面檢查患者的子宮情況,判斷患者子宮可有出現相關病變,觀察患者盆腔可有出現積液。同時,檢查中,還需對患者其它相關器官實施必要檢查,以對患者全身健康情況進行全面診斷,而在初步檢查之后,還需采取陰道套頭的形式對開展進一步的檢查,以確保診斷信息的全面性,檢查時詳細記錄檢查結果,并將其結果同患者的手術情況與病理檢查結果進行對比分析,以此來對超聲檢查的應用價值進行有效判定。
2結果
本次研究中,被手術證實70例,病癥類型有異位妊娠、胎盤早剝、葡萄胎與前置胎盤、婦科腫瘤等,而超聲確診率為97.14%,誤診2例,而經非手術證實的有10例患者,其中盆腔炎5例,異位妊娠2例,胎兒宮內窘迫3例,全面經超聲診斷確診,確診率為100%。見表1。
3討論
在眾多婦產科急腹癥中,異位妊娠屬于其中最常見的一種,多疾病急,情況嚴重,甚至威脅到患者生命健康,影響到其后期的生育,為此盡早確診很有必要。而異位妊娠的超聲圖像多表現為:提示子宮外包塊圖像,即在其附件區提示有囊性、實性或混合性的包塊,故檢查時一旦發現患者子宮附件區存在包塊,就需對其包塊位置、大小、形態與內部結構的回聲等情況進行仔細觀察;胚胎停止發育,其超聲多表現為妊娠囊小于孕周,且囊內部未提示有胚芽與心管搏動,或是胚胎內未出現原始心管搏動,亦或是妊娠囊超過2cm,但內部仍不可見胚芽或卵黃囊,且血HCG水平明顯下降;而對于胎盤早剝病癥,臨床必須對患者的胎盤是否增厚、胎盤同子宮壁間是否出現異常回聲情況進行判斷,在超聲檢查中,若合并輸卵管積水患者提示囊性腫塊情況的時候,需將其同卵巢囊腫下相區別,并進行下一步的診斷,假如患者不存在卵巢異常情況,則需考慮是否為輸卵管積水等。
在本次研究中,所有患者均給予超聲診斷,結果顯示,70例手術證實患者超聲確診68例,確診率為97.14%,而10例非手術證實患者均被超聲確診,確診率為100%。可見,超聲檢查,可作為臨床婦產科急癥病癥診斷的一個首選診斷技術,值得在婦產科病癥診斷中大力推廣應用。
作者:趙文霞 單位:黑龍江省樺南縣土龍山鎮五道崗衛生院