硫酸鎂對妊娠期高血壓妊娠結局的影響范文

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摘要：目的探討硫酸鎂對妊娠期高血壓患者妊娠結局的影響。方法選取我院收治的妊娠高血壓患者99例進行研究，按照患者意愿進行分組，54例為對照組，行單純降壓藥物拉貝洛爾治療，觀察組55例，在對照組的基礎上加用硫酸鎂治療，對比兩組的降壓效果及妊娠結局。結果治療前，組間對比舒張壓及收縮壓均無較大差異性（P>0.05），治療后觀察組均明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組患者順產率明顯高于對照組，而新生兒早產、宮內窘迫及新生兒窒息等異常現象發生率則明顯低于對照組（P<0.05）。結論在拉貝洛爾的基礎上給予妊娠期高血壓患者硫酸鎂治療可達到更好的降壓效果，并有利于改善妊娠結局，可推廣應用。

關鍵詞：硫酸鎂；妊娠期高血壓；妊娠結局；分娩方式

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院收治的妊娠期高血壓患者99例，患者就診時間2017年6月～2018年6月；按照患者意愿進行分組，54例為對照組，患者年齡23～37歲，平均年齡（28.9±3.6）歲、孕周23～32周，平均（27.2±2.3）周；其中初產婦36例，經產婦18例；55例為觀察組，患者年齡21～38歲，平均年齡（27.6±3.8）歲、孕周24～31周，平均（27.5±2.5）周；其中初產婦34例，經產婦21例；本研究經我院醫學倫理委員會通過，患者均知情同意，簽署知情同意書；比較兩組基本資料差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），可以比較。

1.2方法

對照組以單純降壓藥物治療，即給予患者拉貝洛爾（生產廠家：美羅藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H21023710）治療，口服用藥，2次/片，3次/d；連續用藥2周。觀察組則在對照組的基礎上加用硫酸鎂治療，即將10mL硫酸鎂注射液（生產廠家：哈藥集團三精制藥有限公司，批準文號：國藥準字H23021033）與100mL濃度為10%的葡萄糖溶液混合，給予患者靜脈滴注治療，1次/d，連續用藥2周。

1.3觀察指標

比較兩組患者治療前后血壓水平變化情況，包括舒張壓與收縮壓；比較兩組妊娠結局，包括分娩方式及新生兒結局。

1.4統計學分析

將所得數據均輸入至SPSS20.0統計學軟件中處理，計量資料以t檢驗，計數資料以X2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者血壓水平比較

治療前，組間對比舒張壓及收縮壓均無較大差異性（P>0.05），治療后觀察組均明顯優于對照組（P<0.05），見附表。

2.2兩組分娩方式比較

觀察組產婦順產率81.8%（45/55）明顯高于對照組63.0%（34/54）（P<0.05）。

2.3兩組新生兒結局比較

觀察組中早產2例，宮內窘迫3例，新生兒窒息1例，異常結局發生率為10.9%；對照組中早產12例，宮內窘迫6例，新生兒窒息3例，異常結局發生率為38.9%，觀察組明顯低于對照組（X2=11.45，P=0.007）。

3討論

妊娠期高血壓也叫妊高癥，為妊娠期特有的一種疾病，該病發生率較高，且呈明顯升高趨勢。發病后患者多可見浮腫、血壓升高、尿蛋白等癥狀，部分患者還可見視力減退、腦出血、肝腎功能異常、胎盤早剝、胎兒生長受限的現象，不及時予以治療，甚至可引發胎兒死亡，嚴重威脅母嬰健康及安全[1]。臨床研究顯示[2]，全身小血管痙攣是導致妊高癥發生的主要機理。因此，臨床上通常將解除血管痙攣作為治療該病的關鍵。本研究中所選用的硫酸鎂具有擴張血管、松弛平滑肌的功效，并可抑制乙酸膽堿，從而達到解除小動脈痙攣的效果。給予患者硫酸鎂治療后，可有效預防患者心、腎等臟器衰竭。而拉貝洛爾則是一種具有α受體及β受體拮抗劑的降壓藥，其可發揮較好的血管擴張作用，并可在一定程度上減少心肌耗氧量、減輕患者心臟負荷，有利于減少心輸出量，從而可達到解除痙攣、促進胎肺形成、改善妊娠結局的效果。在給予患者拉貝洛爾治療的基礎上聯合使用硫酸鎂還可發揮協同功效，對控制患者血壓水平、改善患者妊娠結局有重要意義。本次研究結果顯示治療前，組間對比舒張壓及收縮壓均無較大差異性（P>0.05），治療后觀察組均明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組患者順產率明顯高于對照組，而新生兒早產、宮內窘迫及新生兒窒息等異常現象發生率則明顯低于對照組（P<0.05）。表明在拉貝洛爾的基礎上給予妊娠期高血壓患者硫酸鎂治療可達到更好的降壓效果，并有利于改善妊娠結局，可推廣應用。

參考文獻

1唐未坤,王帆,張欣偉.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯合治療對妊娠期高血壓疾病患者血壓變化、妊娠結局及不良反應的影響[J].中國婦幼保健,2015,30(15):2346～2348

2王克濤,陶冶.苯磺酸左旋氨氯地平片聯合硫酸鎂對妊娠期高血壓疾病患者血壓、新生兒結局及分娩方式的影響[J].中國醫藥導報,2016,13(29):67～70

作者：王鳳云 單位：河南省封丘縣婦幼保健院