腹腔鏡手術(shù)護(hù)理探討范文
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【摘要】目的研究評(píng)價(jià)手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法98例腹腔鏡手術(shù)患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組,各49例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式,觀(guān)察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用手術(shù)室護(hù)理路徑,比較兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后焦慮情況、術(shù)后刀口感染情況及患者滿(mǎn)意度。結(jié)果護(hù)理后,對(duì)照組患者住院時(shí)間為(11.12±2.45)d,住院費(fèi)用為(6678.50±667.21)元,術(shù)后焦慮值為(47.68±4.33)分；觀(guān)察組患者住院時(shí)間為(7.34±1.61)d,住院費(fèi)用為(4546.11±359.48)元,術(shù)后焦慮值為(31.78±3.65)分；觀(guān)察組住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后焦慮值均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組術(shù)后刀口出現(xiàn)感染8例(16.33%),觀(guān)察組術(shù)后刀口出現(xiàn)感染2例(4.08%)；觀(guān)察組術(shù)后刀口感染發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組患者滿(mǎn)意20例,一般滿(mǎn)意15例,不滿(mǎn)意14例,護(hù)理滿(mǎn)意度為71.43%；觀(guān)察組患者滿(mǎn)意38例,一般滿(mǎn)意10例,不滿(mǎn)意1例,護(hù)理滿(mǎn)意度為97.96%；觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)中應(yīng)用與常規(guī)護(hù)理方式相比有著明顯的優(yōu)勢(shì),能夠增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿(mǎn)意程度,對(duì)保持醫(yī)患關(guān)系也有積極作用,值得在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中進(jìn)行推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理路徑；腹腔鏡手術(shù)；護(hù)理應(yīng)用；護(hù)理評(píng)價(jià)
腹腔鏡在今天的醫(yī)學(xué)界中已經(jīng)成為了常用的手術(shù)技術(shù),其以手術(shù)速度快、手術(shù)精準(zhǔn)性高、患者出血少、術(shù)后恢復(fù)快為特點(diǎn),是臨床中受到醫(yī)生和患者廣泛歡迎的一種技術(shù)。隨著當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人民大眾生活水平的提高,腹腔疾病患者的數(shù)量也在隨之不斷增加,這就要求醫(yī)務(wù)工作者做好相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究,保障患者的身體健康［1］。同時(shí),患者在入院期間的護(hù)理工作也是其能否快速痊愈和減少并發(fā)癥的關(guān)鍵之處［2］。手術(shù)室護(hù)理路徑是當(dāng)前腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的一個(gè)新概念,其能夠?qū)颊弋a(chǎn)生顯著地積極作用。因此,手術(shù)室護(hù)理路徑也成為了當(dāng)今護(hù)理學(xué)界研究的熱門(mén)課題。本次研究選取本院2016年6月~2017年4月收治的98例腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象,具體報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院2016年6月~2017年4月收治的98例腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組,各49例。對(duì)照組中男29例,女20例；年齡16~67歲,平均年齡(49.68±7.03)歲；病程0.5~9.0年,平均病程(1.36±3.04)年；其中胃腸類(lèi)疾病13例,婦科疾病16例,脾臟肝臟疾病15例,其他疾病5例。觀(guān)察組中男30例,女19例；年齡17~69歲,平均年齡(50.26±7.87)歲；病程0.3~8.0年,平均病程(1.44±2.93)年；其中胃腸類(lèi)疾病15例,婦科疾病15例,脾臟肝臟疾病13例,其他疾病6例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法。觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取手術(shù)室護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理,主要方法如下。①對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前檢查,對(duì)血壓、心臟、病史等相關(guān)情況做統(tǒng)計(jì)觀(guān)察,確定患者能夠進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)后才能進(jìn)行下一步準(zhǔn)備。同時(shí),患者往往在手術(shù)前對(duì)自己的病情不夠了解,因此會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張等不利于病情和手術(shù)的情緒,護(hù)理人員要在術(shù)前對(duì)患者做好心理輔導(dǎo)工作,為其講述如何配合手術(shù),如何快速痊愈等,取得患者的信任［3-5］。②在手術(shù)期間幫助患者調(diào)整好仰臥姿勢(shì),準(zhǔn)備好相關(guān)消毒工具,檢查腹腔鏡手術(shù)器械。對(duì)患者手術(shù)區(qū)域做好消毒工作,調(diào)整好室內(nèi)溫度和光度,將氣腹機(jī)保持在12~15mmHg(1mmHg=0.133kPa),時(shí)刻關(guān)注患者變化和檢測(cè)儀器數(shù)據(jù)［6,7］。③提前將病房溫度調(diào)至26~28℃,患者手術(shù)后保持平臥位,禁止使用枕頭,需要時(shí)及時(shí)給予患者靜脈補(bǔ)液。術(shù)后8h給予患者適量營(yíng)養(yǎng)液,術(shù)后1d內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)行任何活動(dòng)。需要注意患者采取頭部低于臀部的姿勢(shì)能夠減少其肩部的疼痛［8-10］。
1.3觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)
比較兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后焦慮情況、術(shù)后刀口感染情況。采用本院自制問(wèn)卷調(diào)查患者滿(mǎn)意度,分為滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意,滿(mǎn)意度=(滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后焦慮情況比較
護(hù)理后,對(duì)照組患者住院時(shí)間為(11.12±2.45)d,住院費(fèi)用為(6678.50±667.21)元,術(shù)后焦慮值為(47.68±4.33)分；觀(guān)察組患者住院時(shí)間為(7.34±1.61)d,住院費(fèi)用為(4546.11±359.48)元,術(shù)后焦慮值為(31.78±3.65)分；觀(guān)察組住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后焦慮值均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組術(shù)后刀口感染情況比較
對(duì)照組術(shù)后刀口出現(xiàn)感染8例(16.33%),觀(guān)察組術(shù)后刀口出現(xiàn)感染2例(4.08%)；觀(guān)察組術(shù)后刀口感染發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較
對(duì)照組患者滿(mǎn)意20例,一般滿(mǎn)意15例,不滿(mǎn)意14例,護(hù)理滿(mǎn)意度為71.43%；觀(guān)察組患者滿(mǎn)意38例,一般滿(mǎn)意10例,不滿(mǎn)意1例,護(hù)理滿(mǎn)意度為97.96%；觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
雖然在今天發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)科技狀態(tài)下,腹腔鏡手術(shù)較傳統(tǒng)外科手術(shù)能夠更多的減少患者的痛苦,加快患者的痊愈,但是其仍然存在著一定的并發(fā)癥和感染幾率,這就要求醫(yī)護(hù)工作者在對(duì)患者的護(hù)理方面多下功夫,這也是切實(shí)提高腹腔鏡手術(shù)療效的關(guān)鍵步驟［11-13］。傳統(tǒng)的護(hù)理方式在人本化、具體化程度上仍然迫切需要提高,其缺少與患者之間的溝通和全程化的護(hù)理程式。手術(shù)室護(hù)理路徑能夠通過(guò)與患者密切溝通取得其信任,通過(guò)對(duì)患者制定具體護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理,是效果較好的一種護(hù)理方法［14,15］。本次研究選取本院2016年6月~2017年4月收治的98例腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象,經(jīng)過(guò)常規(guī)護(hù)理方法與手術(shù)室護(hù)理路徑方法的對(duì)比后,結(jié)果顯示,護(hù)理后,對(duì)照組患者住院時(shí)間為(11.12±2.45)d,住院費(fèi)用為(6678.50±667.21)元,術(shù)后焦慮值為(47.68±4.33)分；觀(guān)察組患者住院時(shí)間為(7.34±1.61)d,住院費(fèi)用為(4546.11±359.48)元,術(shù)后焦慮值為(31.78±3.65)分；觀(guān)察組住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后焦慮值均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組術(shù)后刀口出現(xiàn)感染8例(16.33%),觀(guān)察組術(shù)后刀口出現(xiàn)感染2例(4.08%)；觀(guān)察組術(shù)后刀口感染發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組患者滿(mǎn)意20例,一般滿(mǎn)意15例,不滿(mǎn)意14例,護(hù)理滿(mǎn)意度為71.43%；觀(guān)察組患者滿(mǎn)意38例,一般滿(mǎn)意10例,不滿(mǎn)意1例,護(hù)理滿(mǎn)意度為97.96%；觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用具有顯著的臨床價(jià)值,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
［1］李艷春,李冬梅．手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用研究.中國(guó)醫(yī)藥指南,2014(12):342-343．
［2］許秀香.手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用分析．中國(guó)醫(yī)藥指南,2015(34):243-244．
［3］李倩,辛友紅,周雪梅.手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用分析.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(1):93.
［4］馬瑩瑩.手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(21):240-241.
［5］阮啟薇.手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià).中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,2(31):2649-2650.
［6］郭蕊.手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià).醫(yī)學(xué)信息,2015,28(49):133.
［7］張敏.手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡手術(shù)護(hù)理效果及對(duì)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(16):258-259.
［8］王君娣.手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,32(4):127-128.
［9］周玲珍,方閩寧,黃招美.手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用.中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(22):68-69.
［10］石妍妍.手術(shù)室護(hù)理路徑在婦科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià).世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,10(10):226-227.
［11］耿海清,李小瓊.評(píng)價(jià)手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用及效果.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(22):4462-4463.
［12］梁立杰.手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果.醫(yī)藥前沿,2016,6(16):268-269.
［13］王慧新.手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)中的效果分析.醫(yī)學(xué)信息,2016,29(28):214.
［14］段凌娟.手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡手術(shù)的配合運(yùn)用分析.大家健康(學(xué)術(shù)版),2014(16):299-300.
［15］黃紅如,陸宏偉.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在老年患者腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用分析.醫(yī)學(xué)信息,2016,29(10):139.
作者：姜楠