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摘要:目的對腹腔鏡手術治療腎癌及腎上腺疾病患者的臨床護理措施進行分析和探討。方法我院對收治的186例腹腔鏡手術患者治療腎臟疾病的患者進行分析,患者就診時間為2018年7月~2019年3月,對其進行綜合護理,并記錄患者手術后不良癥狀發生情況和手術前后各項評價指標情況。結果在所有患者匯總,出現并發癥的發生概率為4%,家屬及患者對護理工作滿意情況較好,護理后患者各項指標相比較護理前有了明顯的改善。結論通過對腹腔鏡手術治療腎癌及腎上腺疾病患者進行綜合護理,能夠顯著降低并發癥的發生概率,改善患者生活質量,緩解患者心理壓力,有利于促進患者預后,應用價值較高。
關鍵詞:腹腔鏡手術;腎癌及腎上腺疾病;綜合護理
1資料和方法
1.1對象選擇
我院對收治的186例腹腔鏡手術患者治療腎癌和腎上腺疾病的患者進行分析,患者就診時間為2018年7月~2019年3月,對所有患者進行綜合護理。在這些患者中,女性患者81例,男性患者105例,患者年齡在34~75歲之間,平均年齡為50歲。其中,腎癌患者80例、腎上腺疾病患者106例;收治患者中腎癌86例,腎上腺皮質增生患者25例、腎上腺囊腫患者50例,腎上腺皮質腺瘤患者30例,嗜鉻細胞瘤20例,腎上腺結核2例。其中將具有嚴重肝、心臟、血液系統疾病以及精神障礙患者給予排除,186例患者均自愿參與研究,并配合完成腹腔鏡手術進行綜合護理。
1.2實施方法
對所有患者實施綜合護理,包括術前、術后等階段,主要內容有:①術前護理。術前護理人員要為患者講解腹腔鏡手術方式的治療過程、效果和注意事項,告知患者有關腎臟疾病的起因、預防和治療措施,向患者闡述現有的手術技術條件和醫療水平,讓患者做好心理準備,提高戰勝疾病的自信心。術前,護理人員要對患者進行相應常規檢查,如CT、B超等檢查,觀察患者心肺肝功能是否異常,并對腫瘤患者腫瘤位置和大小進行判斷[1]。明確患者血液血型,以便在手術過程中進行輸液。若患者伴有高血壓等情況,需要先穩定患者血壓在正常水平后方可進行手術。②術后護理措施。手術后要對患者進行基本的日常生活護理以及麻醉護理等,并針對患者實際情況進行個性化護理指導干預。針對手術全麻未醒的患者需要保持其平臥位,將頭部適當向一側偏轉,保證患者呼吸暢通。在進行引流管護理時要保證引流導管通暢,并對患者引流物顏色、量等特性進行觀察。對患者尿量進行觀察,并保持尿管通暢,觀察尿量尿色的變化。觀察傷口情況。對患者進行飲食指導。在對患者護理過程中,要依據患者不同階段的表現制定針對性護理措施,醫院要派專門的護理人員負責患者的營養護理工作。護理人員要對患者進行合理飲食相關知識教育,告知患者營養護理的目的、關鍵內容和意義,以提高患者護理依從性。依據患者生化指標、血壓情況和飲食習慣等實際情況為其制定針對性的飲食計劃。護理人員可以先通過談話形式對患者進行營養指導干預,患者出院后可以通過電話隨訪方式進行,時間為半小時左右,每個月隨訪一次,持續護理時間為6個月。
1.3觀察指標
術后對患者不良反應發生情況進行統計,并對患者護理前后各項指標進行評價。
2結果
2.1患者不良反應發生情況分析
術后患者不良反應發生概率為4%,共7例患者,其中,失眠患者2例、靜脈炎患者3例、并發癥患者2例。
2.2對患者護理前后各項指標評價進行比較
患者實施綜合護理干預后其各項指標均顯著優于護理前,P值<0.05,統計學意義顯著,見附表。
3討論
腎癌為常見的一種癌癥,治療較為困難,通常采用手術方式進行治療[2]。現階段,隨著醫療技術的發展,腹腔鏡技術發展成熟,其具有創傷小、安全性高、并發癥少、操作簡單、術后恢復快等優點,在臨床中得到了廣泛的應用,針對腎臟疾病患者,可采用該手術方式進行治療,但術后需要對患者進行相應護理,才能最大程度上提高治療效果。在本次研究中,通過對腹腔鏡手術腎臟疾病患者進行綜合護理,取得了顯著的護理效果,實驗結果顯示:患者出現并發癥的發生概率僅為4%,家屬及患者對護理工作滿意情況較好,護理后患者各項指標相比較護理前有了明顯的改善。綜上,通過對腹腔鏡手術治療腎癌及腎上腺疾病患者進行綜合護理,能夠顯著降低并發癥的發生概率,促進患者預后,因而值得在臨床中推廣和應用。
參考文獻
1蔡娟麗.腹腔鏡手術治療腎上腺疾病的圍手術期個性化護理的效果分析[J].中國民康醫學,2017,11:23~26
2鮑隆梅.腎上腺疾病行腹腔鏡手術治療的護理干預[J].中國老年保健醫學,2017,05:34~37
作者:陳霞 單位:天津市人民醫院