婦女患病預防舉措分析范文

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作者：劉明明單位：江蘇省東海縣婦幼保健所

婦女病患病情況

全縣應查人數112237人，實檢61018人(即一級初篩人數)，檢查率54.37%，患病43032例(患兩種及以上疾病者只計算1例)，患病率70．52%;二級精查即做電子陰道鏡和活檢15477人;三級確診即病理切片共計2477人。檢出的婦科疾病依次排列為:宮頸炎癥、陰道炎、乳腺疾病、盆腔炎、子宮肌瘤、附件囊腫、外陰白斑、其他(表1)。

活檢組織病理結果

對宮頸可疑惡變者，取活檢組織送北京軍區總醫院細胞病理中心檢查。在病理組織切片的2477人中，確定疾病及其性質的114人，其中宮頸癌7例、癌前病變56例、尖銳濕疣16例。乳腺腫塊經術后病理檢驗確診乳腺癌2例。

異常病例

宮頸上皮內瘤變(CIN)56例;宮頸癌7例，其中原位鱗癌2例、腺鱗癌1例、局部上皮增生伴癌變1例、微小浸潤性鱗癌1例、浸潤性鱗狀細胞癌1例、浸潤性鱗狀細胞癌(非角化型)1例;乳腺癌2例，均為浸潤性導管癌。

疾病治療情況

宮頸糜爛樣改變患者現場做聚焦超聲治療10681例，占宮頸炎癥患者的47.56%，無需治療11779例。性病及婦科惡性腫瘤患者的治療率為100%，其他婦科炎癥及乳房疾病均給予相應藥物治療。

婦女病防治

婦女的健康水平是衡量一個地區經濟、文化、衛生狀況的重要指標，黨和政府歷來重視婦幼衛生事業，相繼出臺了《母嬰保健法》和《中國婦女發展綱要2001－2010》，落實婦女病普查普治工作是保障廣大婦女權益的重要手段，是貫徹執行《母嬰保健法》和《中國婦女發展綱要2001－2010》的一項重要指標。婦女病普查能及時發現和治療婦科常見病、多發病，阻止疾病的進一步發展，從而提高治愈率、降低死亡率，對促進家庭幸福，構建和諧社會具有重要意義［1］。隨著人們生活水平不斷提高及健康知識的普及，有效提高了廣大婦女的自我保健意識，使其自覺、主動地參與婦女病普查。我們要有重點地針對高危人群采取相應保健措施，常年開設婦女病普查門診，建立個人健康檔案，使婦女病普查與普治相結合，同時提供多種途徑使其獲得較多的生殖保健知識，提高廣大婦女對普查普治重要性的認知程度，在全社會形成一個良好的健康保健氛圍，這樣才能提高廣大婦女健康水平和生活質量，促進全人類健康。

婦科病患病率

普查資料顯示，東海縣已婚婦女婦科病患病率高達70．52%，與孫麗華等［2］報道的婦女病患病率為23．99%、黎春容等［3］報道的婦女病患病率從2000年的16．91%升至2009年的23．46%相比，說明東海縣婦女患婦女病情況比較嚴重，2/3的已婚婦女受到各種婦女病的困擾，其中相當一部分人有自己不可覺察的婦女病，婦科病已嚴重影響了女性身心健康，這與東海縣地處蘇北，經濟發展相對落后，衛生習慣差有關。因此加強婦女病普查普治，提高婦女自我保健意識，降低婦女病患病率十分重要。

宮頸炎癥

普查中還發現宮頸炎癥的患病率為各種婦科病之首，患病率高達36．81%，其次是陰道炎，說明生殖道炎癥仍是已婚婦女的主要疾病。這主要是因為已婚婦女既處于較活躍的性生活階段，又處于生育旺盛期，雌激素水平較高，還要經歷月經、分娩、流產、引產以及放取節育環等手術操作，經期不衛生、不潔性生活極易引起病菌侵入，尤其農村婦女自我保健意識差，小病不治療，即使治療又不及時、不徹底，致使炎癥拖延，導致宮頸炎癥的發生［4］。宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，近年來發病患病有年輕化的趨勢，我國每年宮頸癌病例占全球發病數量的1/3［5］，對婦女健康危害極大，因此宮頸檢查是普查中必不可少的項目。

乳腺疾病

乳腺增生6916例占乳腺疾病7115例的97．20%。乳腺增生是因內分泌失調、雌激素增多或雌激素比例失調及情緒變化等因素所致，其本質是一種生理增生與復舊不全造成乳腺正常結構的紊亂［6］。乳腺增生是良性病變，但是部分患者癥狀明顯，嚴重影響工作和生活。目前對乳腺增生疾病雖然還沒有有效的根治辦法，但早期發現可以對癥治療，跟蹤查治，以防惡變。乳腺癌已成為世界范圍內威脅婦女健康及生命的重要疾病，呈逐年上升趨勢，并且已占婦女疾病死亡的第一位［7］。因此早發現、早治療，對提高患者生存率及生活質量至關重要。

子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤。雖然子宮肌瘤系性激素依賴性腫瘤，可隨體內性激素減少而萎縮或消失，很少惡變，但其常見癥狀會大大影響女性生活質量。發現后根據肌瘤的性質、位置、大小、數目、臨床癥狀、生育情況及患者的年齡給予指導治療，定期復查。小的子宮肌瘤無需治療，有手術指征者手術切除，手術是治療子宮肌瘤最為有效的方法［8］。

宮頸癌

本次普查對存在宮頸糜爛樣改變者，未做宮頸細胞學檢查，僅根據個人意愿直接做聚焦超聲治療，故僅查出7例宮頸癌和56例CIN患者，導致普查的患病率較低。乳腺疾病的篩查，由于普查人數多，觸診檢查粗糙不細致和紅外線掃描儀器功能的局限性，僅查出乳腺癌2例，造成普查的患病率也非常低。因此，宮頸癌和乳腺癌的真實患病率應高于普查患病率。9例癌癥患者和56例CIN患者，年齡均在30～50歲，職業均為農民。說明這個年齡段為高危人群，她們多數面臨分娩、人流、性生活、環境污染、食品添加劑及理化因素的影響，且很少接受衛生保健知識的宣教及婦女病普查，使疾病不能早期發現早期診斷，所以對這一年齡段的婦女應予以重點監控，定期追防，加強對這一群體的普查工作。

綜上所述，東海縣農村婦女患婦科疾病的問題較為突出，建議相關部門加強對農村婦女的健康教育，提高婦科疾病的認知率，預防和控制婦科疾病的發生;各級政府還應大力發展經濟，加大對公共衛生婦幼保健項目專項經費的投入，增加免費普查項目，加強婦幼保健機構硬件設施建設和專業技術人才的培養，以便為廣大農村婦女提供更好的服務。