骨科護理示范病房的感受范文

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繼2010年衛生部全國開展“優質護理服務示范工程”后，本院于2011年元月開始實施了優質護理，骨科被定為優質護理示范病房。本院雖屬縣級醫院，但是整體已卓見成效，現報告如下:

1．資料與方法

1．1臨床資料:我科共有開放床位40張，平均每天收容量在30人左右。護理人員共有14名，年齡為18－48歲，平均年齡為26歲。14名護理人員中主管護師有3人、助理護士2人，護師和實習護士共7人，學歷均在中專以上。

1．2實施方案:

1．2．1轉變服務理念:轉變服務理念，化被動為主動。理念轉變的第一步是落實基礎護理，基本技術操作是護士基本功的考量，它與患者滿意度是成正比的。骨科病房中，臥病在床的患者較為普遍，老年患者臥床現象更多，因此，一、二級護理較多，這就要求骨科中基礎護理工作必須落實到位。全科11名護理人員樹立“從我做起”的服務理念，從細節著手，互相幫助，將愛心、耐心、責任心統一到一起。具體執行內容表現在以下幾個方面:首先優化住院環境。開展人性化服務，盡量滿足患者所需，如提供拐杖、輪椅、洗頭車等，還可以根據患者的需求提供一些便易生活小用品如針線盒、吹風機、一次性紙杯、毛巾等等。當然，病房內有一些基礎設施如電視機、空調、儲物柜、沐浴間等。病房內空氣清新、舒適、安逸、干靜、整潔。其次創造優質護理服務氛圍。患者病床均貼有護理級別、飲食情況等標示，病房內適當位置貼上“禁食水”“預防導管脫落”等標示，人流較多的走廊上掛有骨科健康教育展板，還有“請加強功能鍛煉”“請臥床休”等溫馨提示卡。同時，懸掛本科所有護理人員的工作照。最后，化主動為被動。護理人員穿著端莊，面容和藹，用語通俗，積極地與患者進行溝通，了解患者的需求和感受，解除疑惑，解決問題，促進全面護理的落實，提升全院和本科的患者滿意度。主動為患者整理床單、協助洗漱、進食、指導服藥、洗頭洗腳、擦浴、剪指甲、翻身拍背、遞送便器等［2］。

1．2．2改變排班模式:本科新制定了連續性排班模式，分層、分組對護士進行使用，增加工作的連續性，節省了時間，減少交班帶來的失誤。本院行APN排班模式，A組上班時間為7:00am－14:00pm;B組上班時間為14:00pm－22:00pm;C組上班時間為22:00pm－7:00am。工作始終保持著連貫性。另外，本院在此基礎上還實行小組包干制，分為兩組，A組由一名責任護士長和4名護士組成，B組由一名護師責任人和3名護士組成，2名責任護士24h負責全組，8h在班。早、中、晚雙人值班。責任護士還要做好護士績效考察表的記錄。最后，我院為基層醫院，為解決護理人員相對不足的情況，我們特招聘護理人員5名。其中一個小組負責本組護理工作，細化了分工，強化了責任制，而且責任護士和管床護士較為熟悉，便于換班交接，發揮團隊協作能力。一個小組在實施優質護理服務時，在小組護士長的安排下調整服務內容，主動對患者加藥、換藥、換液，便于及時滿足患者需求，應付突發事故。這樣一方面增強了護理人員的責任心，另一方面第一時間服務于患者，可以提高患者的信任度，事實證明，這一制度實施過后，傳呼機呼叫現象明顯較少［3］。

1．2．3提高專業水平:專科護理不同于護理，它是體現護理人員專業水平的關鍵指標。本科由于新進一些招聘護士和小部分實習護士，臨床護理經驗極其不足，對本科的護理流程也不夠了解，因此，他們在前期工作的時候，責任護士對其進行了現場護理指導，部分護士進行了專業護理知識培訓，讓其更多地了解專業護理基礎知識和理論。同時，全科都制定了教育、培訓的內容，進一步促進全科的專業護理水平［4］。

2．結果

本院為基層醫院，2011年元月我科作為優質護理服務試點，工作實施以來，護士和患者的交流次數明顯增多，責任包干和連續性排班模式實施后，突發事件明顯較少，交班失誤造成患者資料混淆現象幾乎沒有，病人資料統計較之以前更為詳細、全面，醫療安全事故僅1例。整體患者滿意度從前年同期94%上升到了99．9%。

3．結論

本科在優質護理病房的實施過程中，轉變了服務理念，完善了排班模式，推廣了基礎護理教育，擴展了護理內容，將中西醫護理理論融于其中，提高了全院臨床護理水平，提升了本科優質護理服務的滿意度，和諧了醫患關系［5］。本次骨科優質服務病房的創建實施中，處理落實以上基礎護理工作和轉變排班模式外，還擴展了護理服務的內容，真正做到了優質服務。患者自入院開始，護士不僅對其進行了入院評估、基礎護理、治療、給藥和病情觀察等，還給予了健康教育、功能鍛煉和心理護理。

功能鍛煉的目的是恢復肢體功能，這一項內容對骨科病人護理來說是十分重要的，骨科患者治療的真正目的是恢復生活自理能力，回歸社會。適當的功能鍛煉能強身健體、舒筋活絡［6］。在給患者進行功能鍛煉時，部分患者不理解其目的，一些老年患者不愿意接受鍛煉，在責任護士耐心講解功能鍛煉的重要性后，取得了配合。根據患者病情和骨折恢復進程進行規劃鍛煉，協助、指導肌肉、關節的功能鍛煉，功能鍛煉的時間、次數和內容是循序漸進的。但是功能鍛煉的實際指導過程是及其麻煩的，對護士的耐心、愛心都是一項巨大的考驗。對此，我深有體會，曾經指導過一個病房的患者進行肢體功能鍛煉，后來，因事一周沒去上班，再次上班的時候，路上和病房的患者和家屬都會主動詢問:“怎么這一周沒見到你啊?”這件事讓我體會到耐心協助患者功能鍛煉的背后，會得到患者及其家屬善意的關懷和真誠的感激，這也增強了我個人的工作自信心和責任感。

最后還進行了健康教育。健康教育的內容是因人而異的，責任護士為每位患者制定一份健康教育方案，此方案內容除了包括基本的入院須知、疾病相關知識介紹之外，還涵蓋有術前護理、出院指導和術后護理等方面知識［7］。每位患者出院后，責任護士均詳細叮囑服藥方法、拆線時間以及相關出院注意事項，強調加強營養對肢體恢復的積極作用，強調功能鍛煉的重要性。由于骨科患者比較特殊，行走極為不便，因此每位患者出院是都由護士護送至電梯口。事后，抽取部分患者進行電話回訪，詢問病情。

本院開展優質服務護理工作既是政府護理工作的改革，也是一項惠民政策。尤其是對于骨科來說，患者多半不能生活自理，對其實施護理的第一步就是建立順暢的交流渠道，了解患者所需，盡量滿足。其次就是轉變工作理念，化被動為主動，讓患者真真正正得體會到護理服務，在實施基礎護理的同時，拓展護理內容，給予一些人性化護理如心理護理、健康教育、功能鍛煉等。最后要提高自身的專業護理水平，與本科的專業特色相結合，將護理服務示范病房推廣到同行醫院和社會中，真正做到讓患者滿意、讓社會滿意、讓政府滿意，真正深入到護理工作改革的根本目的中。