航空員心理放松訓(xùn)練成果分析范文
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作者：劉軍王煜蕙杜長偉劉玉華趙春華王開輝馮琦單位：空軍大連航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心第一療養(yǎng)科航空心理訓(xùn)練科第三療養(yǎng)科遼寧大連
1對象和方法
1．1對象2010年8月—2011年2月來我中心參加航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練的現(xiàn)役軍事飛行人員138人，身體健康。均為男性;已婚122人，未婚16人;專科11人，本科125人，碩士2人;年齡23～54歲，平均(35．4±8．0)歲，按年齡分為30歲以下(低年齡組，146例)，31～40歲(中間年齡組，56例)及41歲以上(高年齡組，36例)等三組。
1．2方法訓(xùn)練前，通過與飛行人員晤談，了解其近期工作生活狀況和生活事件。同時采用飛行人員心理健康問卷(MHI)和臨床癥狀自評量表(SCL-90)評估飛行人員性格特點和心理狀態(tài)，結(jié)合日常生活中被訓(xùn)者習(xí)慣采用的自我放松方法，分別確定訓(xùn)練方法，包括漸進(jìn)性肌肉放松(n=41)、呼吸調(diào)整放松(n=55)、意向放松(n=29)和音樂放松(n=13)等。訓(xùn)練分為學(xué)習(xí)模式和應(yīng)用模式兩個階段。首先進(jìn)入10min的學(xué)習(xí)模式，進(jìn)行教學(xué)演示，使受訓(xùn)者掌握具體放松技巧。然后開始訓(xùn)練模式，時間為30min。反饋方式為動畫場景，包括玫瑰花開、水滴、枯木逢春和瀑布。分別在放松訓(xùn)練前、中和后三個時間段采集3min的心率、壓力指數(shù)和PNN50平均值。
1．3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS11．0軟件進(jìn)行頻數(shù)、t檢驗、F檢驗等統(tǒng)計分析，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1四種放松方法效果比較不同訓(xùn)練方法的心率、壓力指數(shù)和PNN50指標(biāo)在訓(xùn)練前、中、后數(shù)值變化的差異，均無統(tǒng)計學(xué)意義(F=0．334～2．398，P=0．071～0．774)。
2．2生物反饋訓(xùn)練各項生理指標(biāo)比較心率和壓力指數(shù)訓(xùn)練中與訓(xùn)練前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)、訓(xùn)練后與訓(xùn)練前、訓(xùn)練中比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．01);PNN50指標(biāo)訓(xùn)練前與訓(xùn)練中、訓(xùn)練中與訓(xùn)練后比較差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．01)，見表1。
2．3不同年齡組基礎(chǔ)生理指標(biāo)比較不同年齡組訓(xùn)練前PNN50基礎(chǔ)值隨年齡增加呈逐漸下降趨勢，高年齡組明顯小于低年齡組，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．01)，見表2。
2．4不同年齡組訓(xùn)練效果的比較不同年齡組心率、壓力指數(shù)和PNN50在訓(xùn)練中數(shù)值變化的單因素方差分析顯示:低年齡組分別與中間年齡組、高年齡組在訓(xùn)練前與訓(xùn)練中、訓(xùn)練后心率變化差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(均P＜0．01)，余無明顯差異。
3討論
放松是以副交感神經(jīng)興奮為主的內(nèi)臟和軀體表現(xiàn)的心身狀態(tài)，放松狀態(tài)下迷走神經(jīng)張力增強(qiáng)，PNN50增加，心率和壓力指數(shù)下降。有研究顯示，以生物反饋技術(shù)為核心結(jié)合其他放松訓(xùn)練方法，訓(xùn)練前后生理反應(yīng)差異顯著。本研究綜合分析三項生理指標(biāo)，同樣顯示飛行人員生物反饋放松訓(xùn)練效果明顯。尤其以訓(xùn)練的前半段更好，三項指標(biāo)變化顯著。訓(xùn)練的后半段，放松效果持續(xù)，但心率指標(biāo)下降不如訓(xùn)練前半段。這可能與受訓(xùn)者不能保持持續(xù)注意力，易受外部環(huán)境因素干擾以及感覺訓(xùn)練即將結(jié)束，對完成訓(xùn)練的預(yù)期有關(guān)。提示我們在訓(xùn)練的后半段要注意強(qiáng)化反饋誘導(dǎo)，以持續(xù)鞏固訓(xùn)練效果。本研究分別采用漸進(jìn)性肌肉放松、呼吸調(diào)整放松、意向放松和音樂放松等四種方法對飛行人員進(jìn)行反饋訓(xùn)練。四種訓(xùn)練方法各有優(yōu)點，實際應(yīng)用中，哪種方法效果更好，如何進(jìn)行選擇，是我們比較關(guān)心的問題。本研究比較了四種訓(xùn)練方法的生理指標(biāo)變化。從結(jié)果上看，四種方法的生理指標(biāo)并沒有明顯的差異，說明訓(xùn)練效果無差異。其原因可能是因為四種訓(xùn)練方法之間有共同的技術(shù)，比如漸進(jìn)性肌肉放松、意向放松和音樂放松中都有呼吸調(diào)整技術(shù)的應(yīng)用，音樂的放松作用在其他幾種方法中也有體現(xiàn)。另一個原因與在訓(xùn)練實施前已經(jīng)根據(jù)個體的特點對訓(xùn)練方法進(jìn)行了選擇有一定的關(guān)系，說明訓(xùn)練方法并無優(yōu)劣，適合個體的就是最好的。但具體原因有待設(shè)計更完善的實驗加以驗證。該研究表明，不同年齡組生物反饋放松訓(xùn)練生理指標(biāo)的變化有差異，尤其是心率的變化，低年齡組要好于中間年齡組和高年齡組，說明低年齡組人群放松效果最好。這與我們在訓(xùn)練中的觀察是一致的。年輕群體精力充沛，心理單純，生活工作壓力相對較小，對訓(xùn)練的興趣和感悟能力強(qiáng)和對放松要領(lǐng)理解掌握較快有關(guān);而中間年齡組和高年齡組人群正處于事業(yè)的上升期，多擔(dān)負(fù)一定的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，生活和工作壓力大，對自我情緒狀態(tài)的關(guān)注度差，學(xué)習(xí)訓(xùn)練方法動機(jī)不強(qiáng)，因此在訓(xùn)練中較難放松下來，訓(xùn)練效果較差。本研究采集三項生理指標(biāo):心率是比較好的評估放松狀態(tài)的指標(biāo)之一，心率快慢和人的放松狀態(tài)成負(fù)相關(guān)。壓力指數(shù)是人體的舒張壓和肌張力的綜合評估指標(biāo)，主要反映心率搏動的強(qiáng)弱變化，當(dāng)壓力指數(shù)呈現(xiàn)出逐漸下降的狀態(tài)，說明訓(xùn)練者自我控制的效果越明顯。因其采集的是血管對傳感器沖擊的力量大小，干擾因素較多，因此并不是特異性指標(biāo)。PNN50是心率變異性(HRV)分析的時域指標(biāo)，反映自主神經(jīng)系統(tǒng)對心血管系統(tǒng)的調(diào)控及該系統(tǒng)對各種因素的應(yīng)答，是定量判斷心臟自主神經(jīng)功能狀態(tài)的一項有用指標(biāo)。PNN50值越大，說明訓(xùn)練者自我控制的效果越明顯，控制能力越好。本研究顯示PNN50隨著年齡增加呈逐漸下降趨勢，與相關(guān)研究結(jié)論一致。不同年齡組之間壓力指數(shù)和PNN50指標(biāo)無明顯差異，說明各生理指標(biāo)反映放松效果的敏感程度不同，心率指標(biāo)變化評價心理訓(xùn)練效果更具有客觀性和可靠性，在訓(xùn)練效果的生理指標(biāo)檢測中應(yīng)以心率變化為主，參考其他指標(biāo)做出綜合評價。