慢性前列腺炎護(hù)理范文

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【摘要】：慢性前列腺炎臨床較為常見，其病程較長，易纏綿難愈，發(fā)復(fù)發(fā)作，因此治療周期也相應(yīng)較長，從而導(dǎo)致患者身心健康及精神情緒受到極大影響，并直接或間接影響生活質(zhì)量。因此在臨床正規(guī)治療過程中，在合理的治療手段基礎(chǔ)上結(jié)合全方位的正規(guī)的護(hù)理手段以及教育、心理和社會康復(fù)等護(hù)理措施，可以事半功倍，取得實效。我們在男科病房收治的100例慢性前列腺炎病人中采取正規(guī)的護(hù)理手段及康復(fù)護(hù)理措施，取得了較好的臨床療效，并總結(jié)出了一定的護(hù)理策略。

【關(guān)鍵詞】：慢性前列腺炎護(hù)理護(hù)理策略

慢性前列腺炎是青、中年男性的常見病，約占泌尿外科門診疾病的25%[1]。由于其病程長，纏綿難愈，反復(fù)發(fā)作，短期治療效果不明顯，治療周期長，導(dǎo)致患者的身心健康以及精神情緒受到極大的影響，從而直接或間接影響生活質(zhì)量。因此在慢性前列腺炎的治療過程中，正規(guī)的治療手段結(jié)合全方位的正規(guī)的護(hù)理手段以及教育、心理和社會康復(fù)等護(hù)理措施，可以事半功倍，取得實效。

我們在2006年－2007年江蘇省中醫(yī)院男科病房收治的100例慢性前列腺炎病人中采取正規(guī)的治療手段結(jié)合正規(guī)的護(hù)理手段及教育、心理和社會康復(fù)等護(hù)理措施，取得了較好的臨床療效，并總結(jié)出了一定的護(hù)理策略，現(xiàn)介紹如下：

1臨床資料

本組100例患者，年齡18～40歲，其中未婚11例，結(jié)婚未育8例。文化程度：高中及以上55例，初中38例，小學(xué)7例。職業(yè)：干部40例，工人18例，個體26例，農(nóng)民16例。

2康復(fù)護(hù)理措施

2.1心理康復(fù)

2.1.1掌握患者的主要心理問題

臨床慢性前列腺炎患者主要會出現(xiàn)的心理問題一般為：1)擔(dān)心出現(xiàn)性功能障礙影響夫妻感情；2)怕性生活致使炎癥傳染給妻子；3)年青患者擔(dān)心失去生育能力；4)擔(dān)心炎癥長期存在轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。凡此種種顧慮進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮、憂郁、消極等悲觀厭世情緒，對性生活產(chǎn)生反感、排斥、厭煩和恐懼，進(jìn)而對全部生活失去信心。

2.1.2強(qiáng)化溝通，注重交流，正確宣教。

針對患者憂慮和擔(dān)心的問題實施耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)，把與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)、心理、飲食調(diào)護(hù)等方面的知識向患者作宣傳，幫助患者認(rèn)識自己的病情，調(diào)動起患者的主觀能動性，減輕患者的心理壓力，驅(qū)除患者的心理包袱和負(fù)擔(dān)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。考慮其思想顧慮和羞愧心理，注意談話場合，選擇避開家人與病友，努力做到語言誠懇，語調(diào)親切，鼓勵患者主動敘述自己的心理顧慮與想法。通過護(hù)士情感和語言的投入，給患者提供思想感情上的安全感。積極爭取患者配偶的配合，向她介紹一些性心理與健康知識，引導(dǎo)她在患者面前保持良好的心境與心情、心態(tài)，多勸解、體諒患者，在生活上給予無微不至地照顧，共同創(chuàng)造家庭溫馨和諧氣氛，幫助患者重建精神和生活的信心。

2.2康復(fù)教育內(nèi)容

囑患者多飲水，以強(qiáng)化利尿，通過尿液經(jīng)常沖洗尿道，有助前列腺分泌物排出。注意飲食起居，養(yǎng)成良好規(guī)律的生活習(xí)慣，忌食辛辣刺激性食物，戒煙酒，防止過度疲勞，防受涼感冒，以免引起前列腺充血，或病情復(fù)發(fā)及加重病情。不久坐，不憋尿，不長時間騎車，不要穿緊身褲，因為這些習(xí)慣都可以導(dǎo)致前列腺慢性充血淤血，長期則加重癥情；因工作需要久坐者，應(yīng)定時適當(dāng)變換體位，騎車一般持續(xù)時間在30分鐘內(nèi)。保持適度的性生活，既不能過于頻繁，更不應(yīng)禁欲。性生活過頻，可使前列腺不正常充血，但性生活過度節(jié)制，也會產(chǎn)生長時間的自動興奮，而造成被動充血，或造成長期前列腺液無正常釋放，淤積體內(nèi)，長期則前列腺導(dǎo)管不暢，而出現(xiàn)前列腺炎或加重前列腺炎病情。性生活一般保持7～10天左右一次為宜，未婚的青年也應(yīng)該在10天左右排精1次，使前列腺保持正常的新陳代謝，加速炎癥的消退。發(fā)展患者自身興趣愛好，堅持適當(dāng)體育鍛煉，以轉(zhuǎn)移其注意力，消除焦慮情緒，減少精神癥狀，此外，適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動還可以幫助炎癥吸收，有助于前列腺功能的恢復(fù)。同時指導(dǎo)患者閱讀一些科普知識的書籍，加強(qiáng)保健知識。堅持長期治療，不要因為癥狀減輕就立即停止用藥，這樣會導(dǎo)致復(fù)發(fā)，一般應(yīng)以3個月為一療程最好。

3結(jié)果：

本組病例，每季度隨訪一次，隨訪6個月－1年，問卷統(tǒng)計結(jié)果顯示，勞動、工作情況正常99例，一般1例；食欲好90例，一般10例；體重增加80例，不變20例；睡眠好85例，一般15例；業(yè)余活動正常98例，限制2例；性生活和諧87例，其余13例未婚或沒有性生活，但有自我排精途徑；自我精神狀態(tài)良好90例，較好10例。

4討論

本組資料顯示，重視教育，心理和社會康復(fù)護(hù)理，保持患者精神心理的良好狀態(tài)和積極的生活態(tài)度，是提高慢性前列腺炎患者生活質(zhì)量以及治療療效的關(guān)鍵。康復(fù)護(hù)理既可避免心理負(fù)荷帶來的不良后果，又可增加患者的生活樂趣，提高了生活質(zhì)量，使病人更早更好地回歸社會并回饋社會。

由此對護(hù)士在針對新時期的慢性前列腺炎癥情有全面的認(rèn)識的同時應(yīng)該制定并采取針對性的護(hù)理對策，在慢性前列腺炎的康復(fù)治療過程中，采用一定的心理社會行為干預(yù)治療知識及技巧，對提高患者應(yīng)對及適應(yīng)能力，改善其生活質(zhì)量是非常必要的。臨床工作中，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者特定的心理狀況、文化背景等，讓患者與家屬參與共同制訂護(hù)理計劃，以適當(dāng)?shù)摹€體化的和易接受的方式進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者的焦慮與抑郁情緒。

4.1建立提供幫助和心理支持的護(hù)患關(guān)系：從心理學(xué)的角度看，護(hù)患間“幫助和心理支持”的關(guān)系有雙重心理效應(yīng)。首先，這種關(guān)系可減少患者的被隔離與孤獨(dú)感，使他們感到被關(guān)懷并獲得安全感，這本身就是一種心理治療，同時也是提高護(hù)士心理干預(yù)效果的一種“情感催化劑”[2]。其次通過交談、溝通，護(hù)士應(yīng)具有移情及換位的能力，即從患者的角色去感受、體驗其心理狀況及處境，使其感到被理解、被尊重，能最大層面促進(jìn)護(hù)患間融洽和諧相處。

4.2認(rèn)知療法：即一個人對己、對人、對事的看法，包括態(tài)度、認(rèn)識、觀念或思維方法等，都直接或間接影響其心情與行為。該法尤其對抑郁癥的治療更為突出[3]。慢性前列腺炎患者往往有不同程度的抑郁，認(rèn)為自己患慢性疾病，拖累家人，因此情緒低落，郁郁寡歡。由于心情抑郁作為應(yīng)激的情緒反應(yīng)，可以導(dǎo)致對免疫功能的抑制。因此引導(dǎo)其進(jìn)行正常社會及疾病認(rèn)知尤顯重要。

4.3引導(dǎo)患者重視不良行為的糾正：如煙酒嗜好、嗜賭、性生活不節(jié)制等，無這些不良習(xí)慣的個體發(fā)病概率明顯低于以上人群。臨床上有部分患者，一面用藥，一面照樣大量吸煙飲酒，原因是其對于家庭、工作中的種種麻煩缺少自我心理平衡能力，因此經(jīng)常處于焦慮情緒之中，并把吸煙飲酒視為減輕焦慮的一種方法，在這種情況下應(yīng)側(cè)重解決患者的心理問題，糾正不良行為亦可迎刃而解。

4.4囑托患者加強(qiáng)自我護(hù)理：加強(qiáng)自我護(hù)理對于慢性前列腺炎患者來說非常重要。因而在整體護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)把指導(dǎo)患者自我護(hù)理作為一項重要護(hù)理任務(wù)來完成。為了使患者盡快康復(fù)，重點(diǎn)采取兩項護(hù)理措施：一是指導(dǎo)自我按摩，通過刺激一定部位或穴位打通經(jīng)絡(luò)，從而增強(qiáng)機(jī)體抗病能力；二是有目的地指導(dǎo)患者練氣功或打拳，通過攝神、調(diào)息等意念活動調(diào)動人體自身免疫功能，增強(qiáng)人體自我康復(fù)能力。