支氣管哮喘患者心理護理范文

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1臨床資料

1.1一般資料2006年12月至2007年7月巢湖市第一人民醫院收治49例支氣管哮喘患者，其中男25例，女24例，年齡28～68歲，平均46歲。

1.2誘發哮喘的心理因素（1）強烈的情緒變化。如失戀喪偶等不良刺激可引起情緒的急劇變化，而這種刺激通過植物神經，尤其是迷走神經的作用，促進乙酰膽堿的釋放，使支氣管平滑肌收縮，黏液水腫而誘發。（2）條件反射性刺激。如患者曾對花粉過敏引起哮喘，當看到類似的假花時也會誘發;有時對敵敵畏過敏;只要看到人拿噴霧器就感到緊張憋氣，再如可因看到別人哮喘發作而誘發。總之，各種不良刺激通過中樞神經引起內分泌系統改變，各種激素分泌異常而誘發哮喘。（3）心理平衡失調。如有的患者總希望能引起家人或醫護人員的同情，當自己的愿望得不到滿足，自尊心受到傷害時，便以哮喘作為表達方式。當心理平衡失調時，通過中樞神經擾亂體內正常免疫功能易發哮喘。

1.3心理狀態分析及護理。

1.3.1緊張、恐懼心理有時患者當聽到或看到某種過敏物即出現緊張、恐懼心理而誘發哮喘;有的哮喘常在夜間發作和加重，因而睡前便開始緊張，失去自理能力，夢見發病而憋醒。護理措施：以熱情誠懇的態度迎接入院患者，主動介紹環境，用優雅的舉止、穩重的操作來取得患者的后信任。避免不良刺激做好精神疏導，使之在心理上產生安全感和信任感，再采取暗示、說服、示范、誘導的學習方法，使之放松和轉移自己的注意力，消除緊張心理，增強治愈信心。

典型病例：患者，女，45歲，曾因患哮喘住院6次，因心悸、氣促、不能平臥使之產生瀕死感，精神高度緊張;又因患者血管穿刺難和病情易反復，造成經濟和心理上的負擔因思想負擔過重而失去治療信心。通過采用上述措施應取得了患者的信任讓她心理上產生了安全感和信任感;通過精神疏導分散其注意力，在家屬及同患者的配合下使之緊張恐懼心理逐漸松弛。我們細致周密的護理工作取得了良好的效果，在脫敏治療的配合下，患者心理狀態平穩，減少了哮喘的發作。

1.3.2憂慮心理這類患者總擔心哮喘的反復發作不能治愈、藥效不佳、有副作用等，表現為憂慮心理，缺乏信心，擔心出院后一旦發作得不到醫護人員的及時治療和照顧。護理措施：此種情形多見于緩解期患者，本科進行護理查房，讓患者心理上得到安慰，給患者加強有關疾病的知識指導宣教，讓患者及其家屬了解及掌握哮喘的發病機制，治療、休養中的注意事項，以及精神因素對疾病的影響。做好出院解釋工作，闡明患者病情好轉，緩解期只要耐心堅持治療，定期隨訪，精神開朗，查明誘發因素，提高對疾病的認識，避免接觸過敏源，就可減少和不再發病。

1.3.3依賴心理有的患者對平喘藥產生明顯的依賴心理，若發現藥物忘帶或丟失，馬上就會感到恐慌，常由此而引起哮喘發作。有的患者表現為對家人及醫護人員的依賴，因患者會受到家人的特殊照顧，住院后也希望醫護人員以他為中心，如果這種愿望得不到滿足或者這種感情和愿望不能向外界表達時，則會轉為哮喘發作，護理措施：多與患者交談，了解患者的生活經歷、家庭經濟、工作和學習情況、想法和要求。既要尊重患者又要恰當的好處地做好解釋工作。護士以高度的同情心配合家屬，共同體貼、關心患者的痛苦，使之保持良好的心理內環境，慢慢適應家庭、社會環境，改善人際關系。

2小結

每個人都有自己獨特的個性和表達方式，這對疾病的發生、發展、轉歸有著不同程度的影響。同樣的致病因素作用于具有不同性格和表達方式的人，可能出現不同的后果。因目前對支氣管哮喘尚無特效的根治方法，病情易反復發作，發作時患者不但承受著不同程度的痛苦，還承受著家庭、社會、經濟等方面因素對其心理上的折磨，所以極易產生病理性心理或不良心理狀態。因此，對本病患者不僅要進行一般的對癥治療和護理，更應注意對誘發其疾病的精神因素及異常情緒進行心理治療和護理，以培養患者的良好情緒和情緒和樹立戰勝疾病的信心。