白血病患兒心理范文

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【關(guān)鍵詞】白血病；兒童；心理護(hù)理

白血病(Leukemia)是一類常見的造血系統(tǒng)惡性疾病[1]。近年來，白血病的發(fā)病率一直高居不下，對兒童的生命健康產(chǎn)生了極大的影響，成為主要致死疾病之一。白血病患者是一個特殊的群體，由于病情重、變化快及預(yù)后不良等因素，患者大多表現(xiàn)為焦慮、恐懼、抑郁、絕望等負(fù)面情緒，甚至產(chǎn)生自殺傾向，因此適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理顯得尤為重要[2]。隨著治療方法的改進(jìn)，本病的緩解率、長期生存率已得到明顯提高，但用藥后會產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)和并發(fā)癥。兒童有其獨特的心理特點，兒童白血病人是一個特殊的患者群體，在心理護(hù)理中應(yīng)針對其特點采取具體的護(hù)理措施。本文擬在分析兒童白血病患者心理特點的基礎(chǔ)上，有針對性地提出一些護(hù)理措施，以求教于學(xué)界。

1兒童病人的心理特征

患者的心理既有個性又有共性，因此應(yīng)根據(jù)患者的文化層次、對病情的了解程度和接受能力的差異采取不同的收集資料的方式，這樣才能保證資料的客觀、準(zhǔn)確、全面，才能有助于提出正確的護(hù)理診斷[3]。兒童病人最重要的特點是年齡小，好動，注意力轉(zhuǎn)移較快，對疾病缺乏深刻認(rèn)識。這些都在很大程度上限制了患兒的活動自由，從而影響兒童的情緒，使他們哭鬧、煩惱、不安甚至憂郁等。如果長時間住院治療，還容易引發(fā)孤獨、恐懼等心理。一般說來兒童病后常有以下心理反應(yīng)：首先是惶恐不安。一般而言，兒童對疾病和住院缺乏認(rèn)識，毫無思想準(zhǔn)備。一旦離開親人和家庭來到陌生的環(huán)境后，一切都很新鮮，感到好奇而又莫名其妙。初次到醫(yī)院的小孩，面對陌生的戴大口罩的護(hù)士阿姨、來來往往的人、穿白大褂的醫(yī)生，常常會被嚇得大哭。而亮閃閃的針頭、苦苦的藥水等更會使他們感到緊張、不安。年齡稍大的兒童會有一些醫(yī)療常識，心智稍微成熟，對于打針吃藥已不再恐懼，但往往會擔(dān)心自己的病情。其次，出現(xiàn)反抗也是兒童病人常見的特征。有的兒童為抗拒吃藥打針和住院治療，會大哭大鬧，不配合治療，有的會乘人不備而逃跑，有的甚至對父母強(qiáng)迫自己住院治療感到怨恨，拒絕與醫(yī)生護(hù)士合作，對父母的探視也不表示親近。

2兒童白血病人的護(hù)理體會

2.1根據(jù)不同的年齡段采取不同的心理護(hù)理這里根據(jù)兒童的心理發(fā)展特點把兒童分為3個階段：嬰兒期、幼兒期和學(xué)齡期。嬰兒期的兒童是建立母子感情的關(guān)鍵時期，母愛是促進(jìn)兒童心理發(fā)展的重要因素之一。這時的兒童需要人身體的接觸和撫摸，父母在小兒患病期間陪伴在旁邊能極大地消除患兒的恐懼感和孤獨感。幼兒期的兒童心智稍成熟，護(hù)士盡可能多的對他們輕拍、撫摸，病情允許的情況下，可摟抱、親吻，這樣可使小兒大腦的興奮和抑制變得自然協(xié)調(diào)，消除患兒的孤獨感和不安全感。學(xué)齡兒童已經(jīng)有了初步的自我意識，當(dāng)獲悉自己的病情和預(yù)后情況時會產(chǎn)生絕望、悲觀情緒，甚至拒絕治療。這時應(yīng)及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，介紹本病并不是不治之癥，有許多白血病患者已經(jīng)戰(zhàn)勝疾病，和正常人一樣工作、學(xué)習(xí)、生活。介紹他們認(rèn)識一些存活時間較長的白血病患者，促進(jìn)他們相互聯(lián)系、相互鼓勵。并向他們宣傳隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，白血病將會被治愈，給他們帶來希望以增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，主動配合治療和護(hù)理。

2.2根據(jù)不同時期采取不同的心理護(hù)理首先，診斷期。診斷期的患兒和家長迫切地想知道病情的診斷結(jié)果，特別是患兒家長一旦得知“血癌”的診斷結(jié)果，心理變化大而強(qiáng)烈。此時護(hù)理人員應(yīng)多到床前巡視，提供必要的幫助，態(tài)度要溫和，使病人情緒穩(wěn)定配合治療。其次，治療期。目前化療是治療白血病的主要方法，廣泛應(yīng)用于臨床，但由于化療會引起強(qiáng)烈的副反應(yīng)，如惡心、頻繁嘔吐等，常使患者對化療產(chǎn)生抵觸情緒和恐懼心理，需要加強(qiáng)心理護(hù)理。護(hù)士應(yīng)及時耐心地提供有關(guān)患者病情變化及治療方面的動態(tài)信息，鼓勵患者家屬正確面對現(xiàn)實，應(yīng)用積極應(yīng)對的行為方式，引導(dǎo)他們走出恐懼、煩惱的漩渦[4]。在治療過程中護(hù)士以嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度和熟練的技術(shù)進(jìn)行操作，樹立良好的形象。密切觀察病情變化，耐心地啟發(fā)和引導(dǎo)患者主動配合化療。第三，病情好轉(zhuǎn)和反復(fù)期。這個時期患兒已經(jīng)進(jìn)行了較長時間的治療，對病情有了一些認(rèn)識，情緒波動較大。不論是在病情好轉(zhuǎn)期還是在波動期，都應(yīng)該針對兒童心理做好思想工作，語氣要親切、溫和，取得患者的信賴，以便積極配合治療，促使病情早日緩解。第四，臨終期。由于現(xiàn)在大多數(shù)家庭都是獨生子女，子女被視為掌上明珠。失去子女的痛苦是難以承受的。護(hù)理人員要引導(dǎo)患兒和家長正視現(xiàn)實，使患兒平靜地度過生命的最后階段。護(hù)理人員還應(yīng)盡量分擔(dān)其痛苦，尊重患者，滿足患者在彌留之際的要求和愿望，使患者能平靜地離開人世。

3討論

兒童白血病人的護(hù)理應(yīng)當(dāng)建立在兒童獨特的心理特征和病情發(fā)展階段之上，同時還應(yīng)該考慮患兒家長這個重要因素。護(hù)理過程中應(yīng)該努力減輕患兒的緊張、恐懼心理，同時應(yīng)根據(jù)病情及患兒的理解能力給予患兒家屬及年長患兒合適的健康教育，告知白血病的有關(guān)知識，關(guān)心體貼患兒，多與患兒家長及年長患兒交談，溝通思想，了解他們的心理需要，逐漸消除患兒的孤獨、焦慮、消極等不良心理反應(yīng)，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1993：1699.

[2]陳海英.血液科病區(qū)的護(hù)理安全管理[J].當(dāng)代護(hù)士：綜合版，2006(8)：27，38.

[3]朱培莉，余志華，李.白血病患者性格特征分析與護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2001，16(2)：115-116.

[4]吳紅艷，劉珊.歡笑是最好的治療[J].國外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊，2002，21(2)：71-72