顱腦外傷護理中綜合護理干預的應用效果范文

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【摘要】目的:探討綜合護理干預對顱腦外傷患者日常生活能力、生活質量及護理滿意度的影響。方法：120例顱腦外傷患者依據護理方法的不同分為研究組與對照組，每組各60例。對照組患者實施臨床常規護理干預，研究組患者在常規護理干預的基礎上給予綜合護理干預，比較兩組患者的日常生活能力、生活質量和護理滿意度。結果：護理后干預后，研究組患者日常生活能力Barthel指數評分、生活質量各項評分和護理滿意度均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：綜合護理干預在顱腦外傷患者護理中的應用效果顯著，有助于改善患者的日常生活能力、生活質量和護理滿意度，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】顱腦外傷；綜合護理干預；生活能力；生活質量；護理滿意度

顱腦外傷臨床上比較常見，具有較高的致殘、致死率。雖然隨著醫學水平的不斷進步，顱腦外傷患者的預后得到了極大改善，但多數患者經治療后依然會存在各種不同程度的后遺癥，常見的有肢體功能障礙等[1]。顱腦外傷后的后遺癥會對康復期患者的日常生活能力和生活質量帶來極大影響，同時也會給患者家庭及社會造成較大的壓力與負擔[2]。在臨床治療過程中給予路腦外傷患者科學、綜合的護理干預對于改善患者生活質量，提升患者的生活能力具有積極的意義和價值[3]。本研究對我院收治的60例顱腦外傷患者給予綜合護理干預措施，護理效果顯著，現將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2017年6月-2018年8月期間我院收治的顱腦外傷患者120例為研究對象，所有患者均經顱腦CT及腦電圖等常規檢查予以確診，且均排除患有精神疾病及合并腦血管畸形和顱內腫瘤等疾病，同時排除妊娠期與哺乳期女性。將120例患者依照護理方法的不同分為研究組與對照組各60例。對照組中，男女患者分別為36例和24例；年齡30～56歲，平均年齡為(41.68±3.16)歲；其中腦挫裂傷患者22例，顱骨骨折患者14例，硬膜外血腫患者18例，顱內血腫患者6例。研究組中，男女患者分別為37和23例；年齡32～55歲，平均年齡為(41.56±3.22)；其中腦挫裂傷患者24例，顱骨骨折患者16例，硬膜外血腫患者12例，顱內血腫患者8例。對兩組臨床資料進行統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者在入院以后均及時給予針對性藥物與手術治療，同時對照組患者給予常規護理干預，研究組患者在常規護理干預的基礎上給予綜合護理干預。綜合護理干預的方法如下：

1.2.1環境護理：護理人員注意病房環境的布置，為患者營造一個溫馨整潔的住院環境，注意病房的空氣流通，溫、濕度要適宜，且注意病房安靜以利于患者休息。

1.2.2并發癥護理：顱腦外傷患者于治療和康復期間抵抗力往往較差，患者易患感染性疾病，因此應加強消毒和清理工作。針對存在排尿障礙的患者，應注意更換導尿管，并注意保持患者會陰部的清潔。護理人員定期對患者口腔、鼻咽部進行清潔護理，并及時給予患者吸痰護理。

1.2.3生活護理及功能訓練：叮囑患者食用易消化的食物，并多食用富含維生素與蛋白質的食物，對于禁食患者以鼻飼法為其提供富含營養的流食。另外，根據患者病情狀況給予必要的康復訓練指導，如關節活動訓練、床上鍛煉，以及下床行走訓練等。

1.3評價指標

患者出院時，統計并比較兩組患者護理干預后的日常生活能力、生活質量及護理滿意度。

1.3.1日常生活能力[4]：采用Barthel指數評分評價兩組患者護理后的日常生活能力，滿分以100分計，分值越高患者的生活能力就越強。

1.3.2生活質量[5]：采用WHOQOL-BREF量表中文版評價兩組患者護理后的生活質量，包括生理、心理、環境及社會關系4個維度，得分越高表示患者的生活質量越好。

1.3.3護理滿意度：以我院自制滿意度調查問卷對患者的護理滿意度進行調查，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，滿意度＝(滿意例數＋基本滿意例數)÷總病例數×100.0%。

1.4統計分析

采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析，計量資料用（sx±）表示，行t檢驗，計數資料用%表示，行χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者日常生活能力評分比較

研究組患者日常生活能力Barthel指數評分為（87.86±8.69），明顯高于對照組的（62.14±5.72），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者生活質量評分比較

護理干預后，研究組患者生活質量各項評分均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1：

2.3兩組患者護理滿意度比較

研究組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2：

3討論

顱腦外傷患者病情往往比較復雜，在臨床治療上通常采用藥物或手術的方法降低患者顱內壓，緩解患者腦部組織缺血與缺氧的狀況，從而促進神經功能恢復。顱腦外傷患者在治療期間多存在肢體功能障礙，且需長期臥床，因而極易導致患者出現焦慮、急躁等不良心理情緒以及較大的經濟負擔。因而應從患者病情出發，給予他們科學綜合的護理干預，以減少并發癥，促進患者盡快康復。而且要注重病房環境的布置，為患者營造溫馨整潔的住院環境。同時，護理人員應嚴密監測患者的生命體征，加強抗感染、消毒等工作，以減少并發癥。另外，從患者病情狀況出發給予合理的飲食指導及康復訓練，使患者養成良好的生活習慣，進而能改善患者的日常生活能力并提升生活質量。本研究結果顯示，護理后，給予綜合護理干預的研究組患者日常生活能力Barthel指數評分明顯高于對照組，且生活質量各項評分均明顯高于對照組；同時，研究組患者的護理滿意度為98.33%，明顯高于對照組的80.00%，說明綜合護理干預亦有利于提高顱腦外傷患者的護理滿意度。綜上所述，綜合護理干預在顱腦外傷患者護理中的應用效果顯著，有助于改善患者的日常生活能力、生活質量和護理滿意度，值得在臨床上推廣應用。

作者：王芳 單位：中國人民解放軍聯勤保障部隊第九九○醫院信陽院區