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1對象與方法
1.1對象將2的9年8一12月在我院母嬰同室病區的產女3作為調查對象,由醫院優質服務辦公室和病區咨詢臺護士負責調查。為征得產婦對護理新方法較為真實的感受,在產婦出院前發放調查表,逐項說明,填畢收回,每月匯總。
1.2方法(l)出生后正常新生兒實行母嬰同室,護士在病房為新生兒床旁沐浴、新生兒床旁撫觸、新生兒床旁換尿布、新生兒床旁臀部護理、新生兒床旁宣教等,在護理操作過程中,護理人員向媽媽宣講育兒常識及注意事項。(2)《患者滿意度調查表》由我院在成都市衛生局《住院患者滿意度調查表》基礎上自行設計,內容設計護理方面的有:護士的服務態度、技術水平、人院接待、健康教育,護理服務的及時性5個方面7個問題,設“滿意”“較滿意”、“一般”,“不滿意”、“沒接觸”等5個選項。以無記名形式在相應的選項畫“丫”的形式答卷,7個問題填寫完整的視為有效問卷,7個問題選項中有幸1項未填的問卷為無效問卷。5個月共發放問卷調查表2000份,收回有效問卷1998份,有效率99.9%。(3)母嬰同室護理不良事件按我院護理質量評價標準作為判斷標準,包括護理投訴、新生兒腕帶滑脫未及時補上、新生兒臀紅,燙傷等內容。統計分析實施母嬰床旁護理后發生的不良事件與封閉式操作模式發生的不良事件同期相比的結果。
2結果
2.1產婦對實施母嬰床旁護理前后的滿意度比較。
2.2實施母嬰床旁護理前后的不良事件發生次數。
3討論
3.1母嬰床旁護理作為產科的一種新型服務模式,尊重產婦及整個家庭的參與和知情對保健的促進作用,體現了產科服務模式人文關懷的特點。母嬰床旁護理為產婦及嬰兒提供優質的產科護理,產婦及家屬滿意率提高。提高護理人員的服務意識、質量意識和安全意識,是提高患者滿意度的關鍵。母嬰床旁護理實施可最大限度實現以家庭為中心的護理,滿足產婦和家庭的需求;減少初為父母的不安和焦慮,深受產婦及其家屬的歡迎,初為人父母,許多東西都不太懂,現在護士到房間為寶寶沐浴、撫觸、做健康宣教,家長可以參與其中,不僅學到了知識,還讓她們對產科的護理工作有了更深層次的認識和理解,健康教育的內容更加豐富,有針對性,教育時機到位,特別是產婦關心的新生兒護理知識、母乳喂養知識、月子護理等健康教育落到了實處,產婦對護士在滿足需求的及時性方面滿意度提高了。
3.2床旁護理操作,嬰兒極少離開媽媽和家屬的視線,顯著避免產科工作差錯、降低錯誤率。過去封閉式護理操作,統一在沐浴室為新生兒沐浴,產婦及家屬不能看見自己的寶寶,總是擔心護士動作太大寶寶受傷、擔心抱錯嬰兒。現在實行床旁護理操作,新生兒的治療、護理都在床旁完成,護士現場查對新生兒腕帶讓產婦放心,如果新生兒腕帶脫落就能夠及時補上,新生兒沐浴時的水溫讓產婦感受一下,再也不可能出現燙傷事故。在床旁教會產婦為新生兒換尿布,產婦及家屬看見護士操作嫻熟、關愛新生兒,護士操作中詳細講解相關專業知識,對出院后的護理新生兒將有很多幫助。表2顯示,開展床旁護理,護理差錯率降低,護士與產婦的距離更近了。