門診護理工作問題及對策范文

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1門診護理工作在改革中面臨的問題

1.1門診就診環節多,秩序亂、擁擠

病人在門診就診從掛號開始,經過就診檢查、交費、化驗、治療處置、取藥、注射等,有的還要經過特殊檢查(如:電子胃鏡、B超、CT檢查等),而且病人一般要經過3次門診后才能完成。要完成上述手續,必然產生“一排、二等、三跑路”的現象,讓病人感到很不方便,秩序亂、擁擠、效率低。[2]

1.2門診專科多,護理人員知識面窄

門診有內、外、婦產、兒、五官各科各系統專科共20多個,在本部門工作的護士,應是優秀的、可勝任多專科、懂得多類型疾病的醫療、護理、康復和咨詢等工作。隨著醫學模式轉變和科學技術發展,許多高、精、尖技術不斷用于臨床,要求護士更新觀念、更新知識,在學好本專業知識基礎上,掌握邊緣學科知識和技術,掌握先進儀器設備的使用和保養。目前,門診護士業務水平普遍偏低,知識面不廣,其原因:一是多年來到門診工作護士以“照顧對象”為主,且年齡偏大;二是門診護士有安于現狀,不求進取的思想。

1.3受市場經濟和不平等的勞務分配制度影響

在市場經濟和醫院改革新形勢下,由于不平等的勞務分配制影響,門診護士的工作積極性受挫,從而影響工作質量和效率。

2門診護理管理對策

2.1認清形勢,轉變觀念,主動適應改革

以病人為中心,將病人利益放在首位是醫院在醫療市場競爭激烈情況下,求生存和發展所必須遵守的原則,病人是“上帝”。只有認清這種形勢,才會多想辦法主動為病人提供優質服務。1997年在榮獲“三甲”醫院和全國衛生文化建設先進醫院的背景下,門診部推出一系列便民優質服務新舉措。

2.1.1簡化就診手續,加強科學管理。在門診各樓層設掛號點、收費處、護士分診咨詢臺,加強宣教和巡視觀察工作。分診護士根據病人先后和病情輕重、緩急,按系統和專科安排就診,其他病人在候診廳看電視或宣傳材料,從根本上消除混亂、擁擠的現象。

2.1.2努力創造條件,給病人提供方便、快捷的優質服務。為方便病人就診,在院領導的大力支持下,門診各樓層內備有:候診椅、電視機、宣傳板報、一次性水杯和開水供應點、公用電話等設施,在患兒就診區內設有兒童樂園,滿足患兒的心理需求,減少患兒就診時的恐懼;醫務人員實行輪休制,雙休日照常開診。

為進一步給病人提供方便、快捷的優質服務,醫院率先在全區范圍內開通“綠色生命安全通道”。“綠色生命安全通道”是指醫院為方便病人就醫,在接診、檢查、住院、手術等醫療環節建立快捷、有效的服務急救體系。例如一外傷大出血休克病人被送入院,護士迅速將病人送進搶救室,立即給予檢查、吸氧,通知醫生并配合醫生止血、配血、輸液、輸血,通知檢測部門(如:化驗室、心電圖室等)。即只要急救病人進入“綠色通道”,醫生、護士迅速搶救,保證病人得到迅速快捷的服務。該通道于1996年底首先在最能體現醫院整體服務水平的急診科開通,爾后在全院范圍內鋪開。據初步統計:已有1100多名危重病人經這條通道得到及時搶救脫離了危險。“綠色通道”是一項利民利院的措施,是高起點、高效率運轉的系列工程,是促進醫院醫德醫風建設,切實為病人利益著想,把各項工作做到實處的具體體現。

2.1.3設立特殊服務,為病人排憂解難。門診大廳內設有導醫服務臺、醫德醫風、扶貧醫療咨詢處和電腦觸膜查詢系統。導醫小姐和坐臺值班領導為病人對醫院的評價、建議和意見、直至投訴提供方便,幫

助病人盡快獲得就醫信息。幫助貧困病人聯系扶貧治病事宜,為病人盡快排憂解難。若病人需要,導醫小姐幫助病人辦理借傘、借輪椅、拐杖等手續。設有3個醒目的意見箱(院紀委、門診部、財務科各1個),病人遇到不愉快的事情能盡快向醫院投訴,為改正或查處提供方便,上述服務自設立以來收到良好的社會效益。

2.1.4大膽有益嘗試,敢于承諾,促進服務質量的提高。在商家競爭推行保修承諾的啟示下,門診口腔科大膽嘗試推出并發放補牙、鑲牙“保修卡”,向社會公開承諾:凡在該科治療后3個月內由于技術或材料原因引起的質量問題免費治療,并在半年至1年內追蹤觀察。這一舉措于1997年初開始實施,便得到社會各界人士一致好評和贊賞,成為醫院門診便民措施中的一大特色。

2.2深化內涵建設,提高服務質量

加強門診設施建設,給病人創造優雅、潔凈、完善的診療場所;開展醫德醫風素質教育,提高服務質量。在市場經濟條件下,醫院也面臨著競爭。誰擁有優質的服務、精湛的技術和良好的人才素質,誰就擁有信譽和病人。[3]

2.3實行量化管理,嚴把效率關

隨著醫療改革的深入,市場經濟體制逐步形成新形勢,為適應改革需要,護理管理大膽探索和改革,實行量化管理提高護理效率。

2.3.1量化考核辦法。從護士德(醫德醫風)、勤(年出勤率)、能(工作能力)、績(“三基”理論和護理操作考試成績,情況)全面量化考核,結果作為年終評先、評優和晉升等的必備條件。

2.3.2嚴格質量控制。為避免工作中只重視數量而忽視質量的問題,護士長根據護理質量評價指標,實行定期或不定期檢查或抽查評分,并將結果公開,使護士增強責任感和質量第一意識,自覺執行各項規章制度,按規程操作,從而提高工作效率,防止差錯事故的發生。

2.4建立系統化的社區服務管理網絡

隨著經濟發展和生活水平大幅度的提高,人均壽命顯著延長,人口的年齡結構正由成年型向老年型迅速轉變。人口老化帶來一系列的社會問題,尤其是對老年人的衛生服務問題更為突出,它直接影響著老年人的生活質量和家庭成員的負擔。[4]為適應醫學模式轉變,滿足社會的需求,門診開設家庭病床科、預防保健科和社區醫療服務站,配備相應的醫療設備和交通工具,分片、分地段建立社會服務網絡,以滿足社會的需求。

3更新護士知識的對策

3.1加強護士專業理論的學習

目前,門診在職護士均是中專畢業,離校時間長,過去學的專業知識早已不能滿足當今需求。只有加強門診護士專業理論學習,更新補充現代新知識新方法,才能提高護理水平和服務質量。為此,我們每月組織護士參加護理學會舉辦的學術講座和醫院辦的學習活動各1次,每年“三基”理論考試2次,要求護師以上人員每年至少寫1篇論文投稿或交流,從而使她們的理論水平得以不斷提高。

3.2加強護士技術操作訓練

由于醫學模式轉變和科學技術發展,護理技術也隨之日新月異。門診是醫療工作第一線,門診護士只有不斷更新和拓寬專業知識,加強技術操作訓練,才能有效地配合醫生工作或搶救,才能促進護理質量的提高。因此,我們加強14項護理操作訓練,每月底抽考其中的1~2項,每年組織護理操作競賽1次。

總之,門診是醫院面向社會的重要窗口,在現代醫學模式轉變和市場經濟與醫療改革的進程中,只有正確處理好門診護理工作中存在的問題,采取有效對策,提高醫療服務質量,滿足社會需求,才能擁有信譽、擁有病人。