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1原因分析
1.1專業(yè)知識(shí)方面有所缺乏、操作技術(shù)較不成熟諸多護(hù)理人員的自身基礎(chǔ)學(xué)歷較低,護(hù)理人員在學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)間較短,從而導(dǎo)致出現(xiàn)結(jié)構(gòu)單一現(xiàn)象。護(hù)理人員的入職時(shí)間較短,針對(duì)專科知識(shí)的積累嚴(yán)重缺乏。對(duì)患者疾病的觀察缺乏細(xì)致,從而針對(duì)患者疾病細(xì)微的變化難以發(fā)現(xiàn)。針對(duì)醫(yī)囑只機(jī)械性執(zhí)行,從不主動(dòng)思考,不具有判斷性。護(hù)理人員工作的時(shí)間較短,在技術(shù)操作方面不合格,操作欠缺熟練。主要體現(xiàn)為對(duì)動(dòng)脈血?dú)膺M(jìn)行采集過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤,在對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)尿過程中對(duì)導(dǎo)尿粘膜造成損傷,在對(duì)患者實(shí)施心電監(jiān)測(cè)的過程中針對(duì)心電圖發(fā)生的變化難以及時(shí)發(fā)現(xiàn),在采集血標(biāo)本以及采血管出現(xiàn)了選擇錯(cuò)誤的現(xiàn)象等[2]。
1.2自身工作責(zé)任心不強(qiáng)、自身法律意識(shí)較為薄弱年輕護(hù)理人員畢業(yè)時(shí)間較短,年紀(jì)較小,針對(duì)相關(guān)工作缺乏操作經(jīng)驗(yàn),在安全意識(shí)方面相對(duì)薄弱,不具有自我約束能力,從而針對(duì)護(hù)理工作的相關(guān)制度以及具體操作流程無法嚴(yán)格遵守。針對(duì)醫(yī)療護(hù)理過程中產(chǎn)生的糾紛不具有防范意識(shí)。新護(hù)理人員上崗后,因?yàn)楣ぷ魅蝿?wù)相對(duì)繁瑣并且沉重,經(jīng)濟(jì)收入相對(duì)較低,從而導(dǎo)致護(hù)理人員對(duì)職業(yè)滿意度相對(duì)較低,進(jìn)而導(dǎo)致工作不積極[3]。
1.3具有的應(yīng)急能力較差、工作經(jīng)驗(yàn)有所缺乏針對(duì)突發(fā)事件缺乏認(rèn)真分析以及處理的能力,無法將理論與實(shí)踐二者進(jìn)行有效結(jié)合。特別針對(duì)重癥病患在進(jìn)行搶救的過程中,針對(duì)科室相關(guān)急救物品的擺放極不熟悉,并且無法熟練使用搶救設(shè)備,最終導(dǎo)致出現(xiàn)系列差錯(cuò)[4]。
1.4未與患者之間進(jìn)行密切溝通新護(hù)理人員諸多為獨(dú)生子女,在溝通交流能力方面有所欠缺,在家庭中多事靠父母,但是在工作過程中需要為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),角色發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變,從而導(dǎo)致患者服務(wù)態(tài)度較為強(qiáng)硬。并且與患者在內(nèi)心保持一定的距離,未與患者之間進(jìn)行密切交流,從而導(dǎo)致無法保持融洽的護(hù)患關(guān)系[5]。
1.5未規(guī)范書寫護(hù)理文書在書寫護(hù)理文書過程中過于形式化,未將護(hù)理內(nèi)容全部體現(xiàn),特別在搶救記錄過程中,缺少對(duì)患者的疾病進(jìn)行認(rèn)真觀察,單一記錄搶救用藥治療。在出入量方面記錄也極不準(zhǔn)確,出現(xiàn)生命體征漏記以及漏測(cè)現(xiàn)象,記錄內(nèi)容缺乏真實(shí)性。
2防范措施
加大培訓(xùn)力度,針對(duì)低年資護(hù)理人員在住院后要求醫(yī)院護(hù)理部需要對(duì)患者進(jìn)行崗前培訓(xùn)。主要包括醫(yī)院相關(guān)的規(guī)章制度,掌握的法律法規(guī)、疾病護(hù)理常規(guī)、相關(guān)技術(shù)操作以及具體的服務(wù)禮儀等。在入科后,醫(yī)院需要安排經(jīng)驗(yàn)豐富以及責(zé)任心較強(qiáng)的年資護(hù)理人員進(jìn)行帶教。要求科室教學(xué)老師針對(duì)低年資護(hù)理人員現(xiàn)狀制定相關(guān)的學(xué)習(xí)計(jì)劃以及具體的技術(shù)操作考核計(jì)劃。于科內(nèi)每周需要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),每月進(jìn)行分層考試,針對(duì)不合格護(hù)理人員需要安排補(bǔ)考,直至考試合格。此外護(hù)士長(zhǎng)需要定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。醫(yī)院注重人性化管理,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行素質(zhì)教育。
一經(jīng)出現(xiàn)錯(cuò)誤現(xiàn)象,需要協(xié)助護(hù)理人員對(duì)錯(cuò)誤產(chǎn)生原因進(jìn)行分析。并且定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)案例的學(xué)習(xí),以有效提高自身的法律意識(shí)。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。在工作過程中需要認(rèn)真執(zhí)行具體的規(guī)章制度以及相關(guān)的操作流程。此外,使護(hù)理人員有效樹立自我保護(hù)意識(shí),在薄弱時(shí)期以及薄弱環(huán)節(jié),將護(hù)理人員人數(shù)增加。要求責(zé)護(hù)對(duì)患者進(jìn)行分管,每月對(duì)班次進(jìn)行一次調(diào)整。要求責(zé)任護(hù)士在同一個(gè)月只對(duì)同一組患者負(fù)責(zé)。能夠保證責(zé)護(hù)對(duì)患者詳細(xì)了解,使患者也能夠?qū)ω?zé)護(hù)熟悉。醫(yī)院需要定期組織進(jìn)行相關(guān)的急救培訓(xùn)以及急救設(shè)備的使用培訓(xùn)。保證每名護(hù)理人員可以有效掌握,并且對(duì)急救物品的擺放以及藥品的擺放可以做到足夠熟悉。
醫(yī)院需要定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn),對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)用語進(jìn)行明確規(guī)范,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行必要的職業(yè)道德培訓(xùn)。對(duì)護(hù)理人員的思想動(dòng)態(tài)進(jìn)行詳細(xì)了解,對(duì)其進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)。與此同時(shí),于科內(nèi)業(yè)余時(shí)間開展相關(guān)活動(dòng),有效舒緩護(hù)理人員的工作緊張感。在護(hù)理文書書寫方面,除對(duì)書寫格式進(jìn)行規(guī)范之外,需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專科知識(shí)的培訓(xùn),在護(hù)理記錄中能夠有效了解對(duì)患者病情觀察的情況、患者的生命體征以及對(duì)患者采取護(hù)理措施等。
總而言之,低年資護(hù)理人員作為醫(yī)院護(hù)理缺陷的高危人群,要求醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)需要給予密切關(guān)注。于生活等方面給予密切關(guān)注,對(duì)其進(jìn)行正確疏導(dǎo),最終有效提高醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量,降低護(hù)患糾紛出現(xiàn)率,提高患者的臨床護(hù)理滿意度。
作者:沈芬單位:山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院急診科