中醫(yī)治未病健康管理論文范文

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一、中醫(yī)治未病思想的基本內(nèi)涵

則強調(diào)病后要立足于扶正氣，調(diào)虛實，防止疾病再復發(fā)。上述五段文字既強調(diào)了治未病的重要性，也指出了治未病的具體內(nèi)涵。把疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”、“瘥后”4個階段，每個階段都蘊含治未病的思想。這些表明《內(nèi)經(jīng)》原創(chuàng)的“治未病”理論，開拓了人類預防醫(yī)學和健康管理的先進理念、思想。中醫(yī)治未病思想，不僅是中醫(yī)治則學說的基本法則之一，也是中醫(yī)預防保健的重要理論基礎(chǔ)和準則。治未病思想不僅僅局限在疾病的預防或者養(yǎng)生保健上，它的作用可以體現(xiàn)在疾病的預防、發(fā)生發(fā)展、愈后、康復等各個環(huán)節(jié)，真正實現(xiàn)它的防病治病功能。總結(jié)前人“治未病”的思想，可歸納為如下四個層次方面的內(nèi)容。

未病先防，以養(yǎng)為優(yōu)：強調(diào)人們要注意調(diào)攝保養(yǎng)精氣神，提高抗病力，防病于未然。這一點正是與現(xiàn)代“預防為主”的新醫(yī)學模式相吻合，它包含著調(diào)養(yǎng)精神、體格鍛煉、合理飲食、適時養(yǎng)生以及科學用藥等豐富內(nèi)容。具體方案：①法于陰陽：《素問•生氣通天論篇》中“自古通天者，生之本，本于陰陽……此壽命之本也”。強調(diào)人體生命活動與自然界有著密切關(guān)系，即“天人相應”的整體觀，并指出人身陽氣致密的重要性。“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰”的尚陽思想。陰陽二者的協(xié)調(diào)配合，相互為用，是維持正常生理狀態(tài)的最高標準。“冬傷于寒，春必溫病，四時之氣，更傷五藏”，所以善養(yǎng)生者謹?shù)廊绶ǎ按合酿B(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，提示養(yǎng)生必須要依據(jù)四時變化、陰陽消長的動態(tài)養(yǎng)生觀。②調(diào)攝精神：《素問•上古天真論篇》曰：“夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。提示只要注意避免外邪的侵襲，又注意調(diào)攝精神，避免情志過激和精氣妄耗，才能保持真氣充盛，使疾病無從發(fā)生。“恬淡虛無，精神內(nèi)守”是養(yǎng)生的基本要求。古人養(yǎng)生，主張形神兼養(yǎng)，但尤重養(yǎng)神。③內(nèi)存正氣：“人體正氣”是決定疾病是否發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵因素。《素問•刺法論篇》強調(diào)“正氣存內(nèi)，邪不可干”的正氣理論，通過針刺調(diào)整十二經(jīng)脈之原氣，可“補神固根，精氣不散，神守不分”，達到全神養(yǎng)真之旨。所以古人強調(diào)“固護正氣”是不發(fā)病的主要關(guān)鍵，此亦“治未病”理論之一端。

既病早治，防微杜漸：人體在患病之初期，就要及時采取措施，積極治療，防止疾病的加重與傳變。疾病的初期往往病位較淺，癥狀較輕，病情較單一，對正氣損害也較小，機體的修復能力還較強，此時正是抓緊治療的最佳時機，以促使疾病早期恢復好轉(zhuǎn)，預防疾病的進一步發(fā)展。故《醫(yī)學源流論》中說：“故凡人少有不適，必當即時調(diào)治，斷不可忽為小病，以致漸深”。另外，對一些發(fā)作性疾病、老年慢性疾病，則要及時找到其潛在尚未發(fā)的病理因素，并要有針對性地，掌握最佳治療時機進行有效調(diào)治。如《素問•刺瘧》中“凡治瘧，先發(fā)如食頃乃可以治，過之則失時也”。已病防盛，截斷傳變：除正確治療本病的同時，還要掌握疾病傳變的規(guī)律，對可能被波及影響的部位，先采取預防措施，以阻止疾病傳至該處，將疾病局限于某一部位，以遏制疾病，提高療效，即“截斷療法”。如《難經(jīng)》中就說：“所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之與脾，故先實其脾氣，無令其受肝之邪，故曰治未病焉”。《素問•陰陽應象大論篇》曰：“邪氣之至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六府，其次治五臟。治五臟者，半死半生也”。均反映了疾病的傳變規(guī)律。“邪之新客來也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而瀉之，其病立己”。提示早期治療，截斷其傳播途徑的治療方法。

瘥后調(diào)攝，防其復發(fā)：就是除邪務盡，防止疾病復發(fā)。在醫(yī)院經(jīng)過治療病愈之后，但“恐爐煙雖熄，灰中有火也，須細察精祥”，要隨時注意身體的變化，防止疾病復發(fā)，讓身體達到一個長久穩(wěn)定的健康狀態(tài)。瘥后防復，在疾病治療過程中也開始越來越顯得重要和必要。無論是各種慢性病的治療還是重癥治療，瘥后防復都是非常重要的環(huán)節(jié)。做好瘥后防復的工作，也成為我們治未病中心的一個新的發(fā)展方向。尤其像腫瘤癌癥、糖尿病以及一些其他心腦血管疾病等等在內(nèi)的慢性病患者，都是瘥后防復工作的重點人群。《素問•熱論篇》中有“帝曰：熱病已愈，時有所遺者，何也”。岐伯曰：“若此者，皆病已衰，而熱有所藏，因其火氣相搏，兩熱相合，故有所遺也”。帝曰：“治之奈何”。岐伯曰：“視其虛實，調(diào)其逆從，可使必已矣”。瘥后，針對患者氣血衰少，津液虧虛，脾腎不足，血瘀痰阻等病理特點，采取綜合措施防復工作，防止疾病的復發(fā)和其他并發(fā)癥的發(fā)生，才是真正有效保護患者自身身體健康的舉施。理論聯(lián)系實踐，我們治未病中心近三年來，以中醫(yī)治未病思想為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代健康管理的理念，從中醫(yī)、西醫(yī)、心理、隨訪等多角度、全方位的進行健康管理，獲得了很好的效果。

二、治未病中心的功能設(shè)立及流程

治未病中心是以中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學思想為指導，按照中醫(yī)“未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復”的治未病理念而設(shè)立。從以前的辨病體檢轉(zhuǎn)向功能性體檢；從單純的體檢服務轉(zhuǎn)向健康風險干預和健康維護；從以患者為中心的被動服務模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行牡闹鲃咏】倒芾恚慌c“中醫(yī)治未病”的無縫鏈接，著眼對“未病先防”、“瘥后防復”的預防管理工作，真正實現(xiàn)關(guān)口“前移”；癥狀“旁擴”；疾病“下移“的目標。針對個人健康狀態(tài)，管理個人健康狀態(tài)風險，采集與管理健康狀態(tài)信息(含中醫(yī)體檢、健康體檢)、辨識與評估、健康狀態(tài)、健康干預(包括健康咨詢、指導、治療)并及時評估干預效果以及隨訪等全面、系統(tǒng)、綜合、規(guī)范的健康管理服務。治未病中心設(shè)置5個主要功能區(qū)，一個輔助區(qū)域：即健康狀態(tài)信息采集區(qū)域、體質(zhì)辨識及體檢評估區(qū)域、健康咨詢與指導區(qū)域、健康干預區(qū)域、健康管理區(qū)，健康宣教區(qū)輔助區(qū)域。健康狀態(tài)信息采集區(qū)域：主要用于采集和錄入服務對象的健康狀態(tài)信息，分析健康狀態(tài)信息并進行狀態(tài)辨識及其風險評估。同時對來診者進行登記造冊。體質(zhì)辨識及體檢評估區(qū)域：本區(qū)域包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和體檢，形成中醫(yī)體質(zhì)辨識結(jié)果和體檢報告健康咨詢與指導區(qū)域：主要用于根據(jù)服務對象的健康狀態(tài)辨識及其風險評估結(jié)果，制定健康干預方案，指導服務對象進行健康干預，接受服務對象的健康咨詢，為服務對象量身打造一整套個性化的調(diào)養(yǎng)方案，包括膳食食療、起居調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)節(jié)、養(yǎng)生功法、保健技術(shù)等。

健康干預區(qū)域(如特色療法干預區(qū))：主要用于根據(jù)健康干預方案為服務對象提供各種中醫(yī)特色的健康干預服務，如針刺、灸法、拔罐、推拿、藥浴、刮痧、膏方、貼敷、放血等。健康管理區(qū)：主要是完善健康追蹤與管理功能。健康宣教輔助區(qū)域：主要用于服務對象的等候休息，開展健康宣教等，包括影像播放、宣傳手冊及宣傳欄等設(shè)施，使服務對象更深入地了解治未病相關(guān)知識，開展服務管理等。從我國的具體國情出發(fā)，建立以中醫(yī)治未病理論為核心的健康管理模式，既能夠滿足服務對象不同層次的健康服務需求，更能讓服務對象樂于接受，也能使健康管理工作落實到實處。通過健康管理篩查，充分發(fā)揮中醫(yī)藥服務優(yōu)勢，對服務對象采取合理有效的咨詢指導和干預，通過多元化、全方位、立體式、連續(xù)性、全程的服務體系，為服務對象提供安全有效方便的健康指導、治療和管理，使服務對象逐步改變不良生活方式，養(yǎng)成健康的生活方式，阻斷疾病的發(fā)生與發(fā)展，掌握自身健康主動權(quán)，讓服務對象受益一生。

三、展望

隨著國民健康意識和健康需求的不斷提升，主動選擇健康體檢與健康管理的消費者會越來越多。深入研究和探討“治未病”的理論和實踐，吸納中醫(yī)治未病的學術(shù)思想與技術(shù)方法，使之融入到健康管理的各個領(lǐng)域，是提高國民素質(zhì)之所需；是順應發(fā)展之所趨；是順應國人之所求。如何將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學治未病和養(yǎng)生保健的理論，技術(shù)及特色產(chǎn)品適時應用到現(xiàn)代健康管理學科和服務體系中，并在健康管理理論研究與實踐中得到傳承和發(fā)展，創(chuàng)造具有中國特色的健康管理創(chuàng)新醫(yī)學服務模式，值得我們認真思考。我們堅信，在各級領(lǐng)導的重視與指導下，在同仁們的共同努力下，以治未病為核心的健康管理模式，一定能更好更快地發(fā)展，為我國的健康事業(yè)做出更大的貢獻。

作者：莫軼暉許友慧陳明達單位：湖北省荊門市中醫(yī)醫(yī)院