改進健康教育方式對腦卒中患者的效果范文

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摘要：目的探討改進健康教育方式對腦卒中患者的臨床效果。方法選取2015年10月9日至2016年3月10日收治的腦卒中患者800例，按照護理方式的不同分為對照組（400例）和觀察組（400例），分別給予常規護理和改進健康教育方式護理。觀察兩組患者的護理效果。結果護理后，兩組患者對腦卒中相關知識知曉率、自我管理行為實施率，焦慮、生活能力及生活滿意度評分均優于護理前，且觀察組優于對照組（P＜0.05）。結論應用改進健康教育方式能有效地提高腦卒中患者的認知水平以及自我管理能力。

關鍵詞：健康教育；腦卒中；自我管理能力

腦卒中在我國屬于高發疾病，多發于老年人，一般多見于50~60歲[1]。在臨床上如何提高腦卒中患者的治愈率已經成為醫學主要研究的課題。采用健康教育以及一定的干預措施可以有效地提高患者的治療效果，從而提高治愈率[2]。本研究探討了改進健康教育措施在腦卒中患者中的治療效果，現具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年10月9日至2016年3月10日收治的腦卒中患者800例，按照護理方式的不同分為對照組（400例）和觀察組（400例）。觀察組中，男∶女=200∶200；年齡50~71歲，平均年齡（61.51±5.51）歲；首次發作251例，復發149例。對照組中，男∶女=199∶201；年齡51~70歲，平均年齡（61.55±5.45）歲；首次發作250例，復發150例。兩組腦卒中患者的一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。納入標準[3]：①患者均符合腦卒中的診斷標準，并經CT和MRI檢查；②患者屬于急性發作，病程少于3個月；③患者伴有部分肢體功能障礙，無自理能力，但意識清晰；④患者簽署知情同意書，經醫院倫理委員會批準。排除標準：①嚴重精神疾病患者；②昏迷患者；③全身性感染患者；④伴有心功能不全患者；⑤伴有腎功能、肝功能不全患者。

1.2護理方法

對照組患者給予常規護理措施。觀察組患者給予改進健康教育模式，具體有以下幾個方面。①心理護理。對患者的負面情緒，如焦慮、抑郁、煩躁等進行有效引導教育，從而緩解患者的不良情緒，并在治療過程中幫助患者建立積極心態，從而提高患者的主觀能動性。同時組織住院患者每周進行一次心得交流，了解患者在康復過程中對治療和醫務工作者的意見；每周開展一次腦卒中課題討論，可邀請患者和家屬參加，從而提高患者對治療的信心。②健康指導。對家屬和患者發放康復訓練指導手冊，對其進行指導和學習；對腦卒中患者制定24h個性化康復訓練計劃，每一位患者由責任護士負責，從而提高患者對護理人員的依賴；進行體位指導時可對患者多進行平衡訓練；根據患者的體征以及個性安排針對性的娛樂康復運動。

1.3觀察指標及療效評定標準

對兩組患者的腦卒中相關知識知曉率、自我管理行為、焦慮、生活能力評分以及生活滿意度進行觀察和評價。焦慮評分采用漢密爾頓焦慮量表進行評估，包括14項內容，小于7分說明患者無焦慮現象，分數越高說明患者焦慮程度越嚴重。生活能力評分采用Barthel指數進行評估，其內容有9項，滿分為100分，分數越高說明患者的自理能力越佳。生活滿意度采用我院制定的生活滿意度量表進行評估，內容20項，滿分為40分，分數越高說明患者的滿意度越高。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件進行統計學處理，計數資料、計量資料分別用n/%、x軃±s表示，用χ2、t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前、后對腦卒中相關知識知曉率比較

護理前，兩組患者對腦卒中相關知識知曉率比較，無明顯差異（P>0.05）；護理后，兩組患者的腦卒中相關知識知曉率均顯著升高，且觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者護理前、后的自我管理行為實施率比較

護理前，兩組患者的自我管理行為實施率比較，無明顯差異（P>0.05）；護理后，兩組患者的自我管理行為實施率均顯著升高，且觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.3兩組患者的焦慮、生活能力及生活滿意度評分

護理前，兩組患者的焦慮、生活能力及生活滿意度評分比較，無明顯差異（P>0.05）；護理后，兩組上述指標均優于治療前，且觀察組優于對照組（P＜0.05）。

3討論

腦卒中給患者的生活質量帶來較大的影響，并且患者易出現抑郁、焦慮、煩躁等情緒，導致治療效果較低，因此應對老年人不穩定情緒進行引導，從而避免抑郁心理的產生[4]。健康教育是一種有計劃、有目的的健康教育活動，在治療中可減少和消除疾病發生的危險因素，給患者創造健康的康復環境，從而有效地降低腦卒中復發率以及致殘、死亡率。改進健康教育方式和常規的日常信息教育不同，是一種護患雙方的活動，所傳遞的信息具有科學性、知識性以及適用性，可以提高患者的接受能力，改變患者的行為方式，讓患者逐漸向健康方面發展[5]。在治療過程中實施改進健康教育不僅可以提高患者和家屬的認知水平，并且能增強其保健意識，從而調整自身不良行為，減少并發癥，并且改善心理狀況；同時還能激發護理人員的學習熱情，從而提高其溝通能力，促進護患關系的發展，提高護理質量；在治療過程中有計劃地進行健康教育可以避免護理人員工作的隨意性，以及低效益[6]。經過計劃后的健康教育可以有效地提高患者的參與積極性，從而掌握康復訓練的知識以及技巧，并主動地進行鍛煉。本研究結果顯示，護理后，兩組患者的腦卒中相關知識知曉率、自我管理行為實施率，焦慮、生活能力及生活滿意度評分均優于護理前，且觀察組優于對照組（P＜0.05）。

綜上，改進健康教育方式在腦卒中患者中具有較為明顯的優越性，可以有效地促進患者神經功能的恢復，從而提高患者的認知水平以及自我管理能力，值得臨床推廣和應用。

參考文獻：

[1]趙洪梅.腦卒中患者健康教育最佳方式[J].當代臨床醫刊,2015,28(3):1394.

[2]董麗.腦卒中患者家屬健康教育需求方式調查[J].中國衛生標準管理,2014,5(15):96-97.

[3]王建華.系統化健康教育對腦卒中患者生活質量的影響[J].中國老年學雜志,2012,32(9):1916-1917.

[4]張世蘭.動機性訪談干預對缺血性腦卒中患者生活行為的影響[J].齊魯護理雜志,2014,20(17):42-43.

[5]郭曉彥.結構式心理干預對腦卒中患者應對方式的作用[J].中國繼續醫學教育,2015,7(29):259-260.

作者：王寶艷 單位：延安大學咸陽醫院