鎖定解剖鋼板骨折治療研究范文

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摘要：目的研究說明解剖鋼板治療的有效性，主要研究對象是跟骨骨折患者，觀察其應用情況。方法選取該院39例患者作為分析的對象，對39例患者均采用統一的治療的策略，39例患者當中選用自髂骨的情況為15/39（38.46%）例，對于39例患者進行隨訪，觀察患者的治療情況、患者對于治療方式的認可情況。結果對于39例患者進行隨訪，并對于患者治療的情況進行評定，39例患者中治療效果顯著的情況為26/39(66.67%)例，治療效果較差的情況為2/39（5.12%）例，39例患者對治療方式十分認可的情況為28/39（71.79%）例，對治療方式不認可的情況為1/39（2.56%）例。結論鋼板內固定方式治療后，治療較差的例數少，患者靜養后可以逐漸進行鍛煉，便于患者更快地恢復。

關鍵詞：鎖定；解剖鋼板；跟骨關節；骨折

跟骨骨折對于患者的健康影響較大，若不及時治療，會加重患者的病情。在治療的過程中應選用科學、合理的治療方式，提升患者對于治療的認可度。造成骨折的原因具有多方面，臨床中患者骨折的部位會出現腫脹、淤血等癥狀，患者因其行動不便，其煩躁感、疼痛感、焦慮感會增加。因此，在治療的過程中應全面提升其治療操作方式，降低其痛感。該文主要選用39例患者作為說明的對象，總結性說明解剖鋼板的有效性，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院39例患者，39例患者的情況符合臨床中對此疾病的診斷標準，統計其年齡、性別，39例患者中男性患者14例，女性患者25例，39例患者的年齡不低于18歲，不超過69歲，平均年齡42.29歲。39例患者中排除肝腎方面疾病、語言存在缺陷、精神方面以及其他方面疾病。39例患者當中引起高處墜落造成其骨折的情況為22/39（56.41%）例，因其車禍造成其骨折的情況為17/39（43.59%）例。對于患者骨折的情況進行分型，Ⅱ型骨折的例數為18/39（46.15%）例，Ⅲ型骨折的例數為13/39（33.33%）例，Ⅳ型骨折的例數為8/39（20.51%）例。39例患者手術的時間在7d以上，14d以下進行?；颊呒盎颊叩募覍僭谥涝撛旱?a href="http://www.pamakids.com/fllw/jpxlw/742829.html" target="_blank">研究事項后，理解且愿意加入此次醫學活動。

1.2方法

（1）準備工作，在開展手術治療之前，醫護人員應根據患者的情況制定方案，安排患者做X線、CT檢驗[1]。根據其檢驗結果確定骨折的程度，需要進行復位的部位，準備手術中所需要的器械、藥品等，并對于患者開展全面的教育工作，使患者對于其疾病具有一定的認識，了解整個治療方案，便于患者思想上不抗拒治療，行動上按照其執行。對于患者骨折部位進行處理，若患者骨折部位腫脹嚴重，應先用藥物進行消腫，并告知患者治療后的情況，簽訂協議書。（2）手術方式，觀察患者的情況，并實施麻醉，所選用的藥量應在安全的范圍內，便于手術的開展[2]。其切口的形狀應為“L”型，并暴露其骨折處，應對于骰骨、腓骨進行固定，此次治療的過程中選用的是長度為2.5mm的針，固定工作結束后，應逐漸撬開骨折處的皮質，在治療的過程中若發現患者存在骨缺損的情況，應及時對其植骨，在手術之前應告知患者植骨的原因，并征求患者的意見，選用異體骨還是自髂骨。選用異體骨容易誘發各種并發癥，不利于治療[3]。完成其植骨工作后，應對其進行固定，選用解剖鋼板，并嵌入引流片，縫合并包扎。（3）術后工作，醫護人員應對治療工作具有極高的責任心，對于工作兢兢業業、恪守職責，觀察患者的情況，引流片拔出的時間不宜太早，應分析患者情況后再決定。很多患者在治療后其情況穩定的情況下，會選擇在家靜養，醫護人員應告知患者及其家屬后期的康復流程。患者術后應先靜養，不能隨意地移動，待其靜養4d以后，應注意適度的鍛煉其關節，并告知患者康復訓練的知識[4]。如果患者是在醫院進行后期康復，那么在此過程中應注意循序漸進，動作應由簡單到難，控制好力度，看護人員應明確其職責，幫助患者恢復。

1.3觀察指標

臨床中主要觀察患者的治療效果情況，其中治療效果主要涵蓋治療顯著、治療一般、治療較差，治療有效情況＝（治療顯著例數+治療一般例數）/總例數。觀察患者的認可情況，其認可情況包括十分認可、一般認可、不認可的情況，認可的情況＝（十分認可例數+一般認可例數）/總例數。

1.4統計方法

采用數據記錄的方式對比患者的治療情況，利用統計學的方法將數據進行計算，結合數據之間的關系，計算相應的數據，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1治療效果情況說明

對于39例患者進行隨訪，隨訪的時間不低于7個月，不超過22個月，平均時間15.6個月，在隨訪的過程中患者的各項狀況良好，沒有出現復位丟失、關節面凹凸不平的情況。對于患者治療的情況進行評定，39例患者中治療效果顯著的情況為26/39(66.67%)例，治療效果一般的情況為11/39(28.21%)例，治療效果較差的情況為2/39（5.12%）例，整體的治療有效情況為37/39(94.88%)例，詳情見表1。

2.2治療的認可情況說明

39例患者對治療方式十分認可的情況為28/39（71.79%），對治療方式一般認可的情況為10/39（25.64%），對治療方式不認可的情況為1/39（2.56%）例，整體的認可情況為38/39（97.44%）例，詳情見表2。

3討論

（1）治療情況分析，39例患者中治療效果顯著的情況為26/39(66.67%)例，整體的治療有效情況為37/39(94.88%)例。說明應用此治療方式，其治療效果更佳。39例患者對治療方式十分認可的情況為28/39（71.79%）例，整體的認可情況為38/39（97.44%）例?；颊咴谥委煹倪^程中并發癥例數少，患者對于此治療方式認可度高。此次研究結果與杜華東[5]研究人員所研究的結果具有一致性，說明解剖鋼板的應用可以更好地提升治療效果。（2）臨床治療過程中應注意的事宜，第一，手術的時間。治療的過程中選用適合的時間，有助于患者切口的愈合，若選用的手術時間不合理，其切口愈合不佳，影響治療。第二，鋼板固定工作。選用解剖鋼板進行固定，其具有的優勢是可塑性強，在應用的過程中便于剪切。在固定時應注意不能把螺釘嵌到鈦板外，避免發生傾斜移位的情況[6]。第三，植骨的選用。39例患者當中選用自體髂骨的情況為15/39（38.46%）例，臨床中應注意與患者實際情況相結合。另外植骨補充可以促進其生長，便于患者進行訓練。第四，皮膚壞死的情況。在治療的過程中應給患者的切口及時換藥，觀察其感染的情況，可以在治療后適量服用抗生素，降低并發癥的發生概率?？偨Y患者的治療情況，臨床治療的過程中醫護人員應注意其操作方式，加強學習，總結不同類型的治療，不斷提升其各項能力，降低手術過程中各種問題的發生概率。治療的過程中要高度關注患者情緒，當患者有問題時應耐心給予回答，當患者緊張或者焦慮時應該采取一些實際措施給予安慰，多給患者講一些成功的病例，為其樹立信心，實現早日康復。還要及時地調節病房的溫度、濕度等，并對病房及周圍環境實施徹底的消毒工作，避免并發癥出現。對于其跟骨治療，選用解剖鋼板是一種較好的方式，臨床應用過程中應注意相關的事宜，便于患者術后快速恢復。

參考文獻

[1]俞建國,王東,孫偉東.鎖定解剖鋼板治療跟骨關節內骨折[J].心理醫生,2016,22(17):17-18.

[2]張忠新,王國選.跟骨解剖鋼板治療跟骨關節內骨折的臨床體會[J].中國實用醫藥,2016,4(23):68-69.

[3]葉生余.跟骨關節內骨折選擇不同類型鋼板內固定治療臨床研究[J].醫學研究雜志,2015,44(8):171-173.

[4]李軍,張慶華.解剖型鋼板內固定治療跟骨關節內骨折26例分析[J].中國臨床研究,2016,22(5):559-560.

[5]杜華東.解剖型鋼板內固定治療跟骨關節內骨折56例報告[J].咸寧學院學報：醫學版,2016,26(2):118-119.

[6]嚴力軍,廉凱.解剖型鋼板內固定治療移位的跟骨關節內骨折[J].解剖與臨床,2016,15(2)：126-128.

作者：白虎榮 單位：唐山市豐潤區第二人民醫院