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作者:朱峪英單位:解放軍第303醫(yī)院中醫(yī)科南寧
本院中醫(yī)科在2005年由獨(dú)立編制的中醫(yī)科變成中醫(yī)皮膚科,而臨床工作中卻有大量的部隊(duì)和地方患者來求醫(yī)。當(dāng)時(shí),中醫(yī)科只有兩個(gè)副主任醫(yī)師和一個(gè)住院醫(yī)師(住院醫(yī)師為聘用醫(yī)師),與腫瘤科共用護(hù)理單元,只有8張床位,一起值班,經(jīng)濟(jì)核算共享,但經(jīng)濟(jì)效益不佳。一方面很多患者對(duì)中醫(yī)治療的渴求和信任,另一方面中醫(yī)后繼無(wú)人,部隊(duì)醫(yī)院的中醫(yī)科未來發(fā)展不確定。
1做法
1.1人才培養(yǎng)針對(duì)中醫(yī)人才匱乏和培養(yǎng)周期長(zhǎng)、部隊(duì)一定時(shí)期內(nèi)無(wú)法后續(xù)人才納入的情況,從地方中醫(yī)學(xué)院挑選品學(xué)兼優(yōu)的畢業(yè)生到醫(yī)院嚴(yán)格培訓(xùn)。前三個(gè)月每周4~5次,以后每周1~2次。對(duì)疑難病例進(jìn)行集體討論,調(diào)整方案;還經(jīng)常參加區(qū)內(nèi)外的學(xué)術(shù)活動(dòng),定期送醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,提高全科醫(yī)師的診療水平。
1.2兼收并蓄揚(yáng)長(zhǎng)避短博采眾長(zhǎng)
1.2.1爭(zhēng)創(chuàng)品牌部隊(duì)醫(yī)院中醫(yī)科是綜合性內(nèi)科,本院遵循醫(yī)圣張仲景訓(xùn)導(dǎo)“勤求古訓(xùn),博采眾方”,對(duì)五千年的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有機(jī)傳承加以發(fā)揚(yáng);在科主任的帶領(lǐng)下,更揉合了現(xiàn)代軍中名老中醫(yī)趙冠英教授和著名風(fēng)濕病專家王兆銘教授的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),系統(tǒng)繼承和發(fā)揚(yáng)趙教授治療心腦血管疾病、老年病的治療經(jīng)驗(yàn)和王教授治療類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕類疾病的中醫(yī)特色治療方法。針對(duì)世人認(rèn)為是“不死癌癥”,而中醫(yī)療效慢、西醫(yī)治療副作用多的類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕類疾病,多年來致力于中西醫(yī)結(jié)合治療的研究,積累治療經(jīng)驗(yàn)。“急則治其標(biāo)”,急性期采用中西藥聯(lián)合用藥;“緩則治其本”,緩解期以中醫(yī)治療為主;全病程跟蹤隨訪,使“類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎”得到根本性控制,避免患者因?yàn)檎`診、誤治所帶來的痛苦、殘廢、藥物中毒、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等,挽救了許多患者的生命,在軍區(qū)內(nèi)外有一定影響,創(chuàng)出醫(yī)院中醫(yī)科治療類風(fēng)濕和強(qiáng)直性脊柱炎的品牌。
1.2.2學(xué)習(xí)西醫(yī)勿固守自封作為綜合醫(yī)院的中醫(yī)科,先后與消化內(nèi)科、兒科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科、呼吸內(nèi)科的同仁一起工作,在工作中了解到西醫(yī)治療方法有許多優(yōu)勢(shì);不固守自封,向西醫(yī)同行學(xué)習(xí),掌握這些專科的常見病、多發(fā)病的西醫(yī)常規(guī)治療方法,更好地進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合,解除患者的痛苦。
1.2.3挖掘發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)因陋就簡(jiǎn)建立中醫(yī)治療室隨著患者不斷增多,單一的治療方法已不能滿足治療需要,病房的床位和各方面設(shè)施也不能滿足的情況下,不等不靠,因陋就簡(jiǎn)建立中醫(yī)治療室。除利用中藥內(nèi)服、外用等方法治病外,保留針灸、手法推拿、拔罐、穴位敷貼、穴位注射等中醫(yī)傳統(tǒng)手段進(jìn)行綜合性治療。還挖掘創(chuàng)新蠲痹炙、循經(jīng)點(diǎn)穴、循經(jīng)走罐等療法,配合西醫(yī)治療風(fēng)濕類疾病、老年病、心腦血管疾病、內(nèi)科、婦科、晚期腫瘤等疑難雜病。
1.3大醫(yī)精誠(chéng)除人才培養(yǎng)、特色治療,抓醫(yī)德、醫(yī)風(fēng),為患者提供特色服務(wù)。每位醫(yī)師以唐代大醫(yī)孫思邈“大醫(yī)精誠(chéng)”的思想嚴(yán)格要求自己,努力為患者服務(wù),經(jīng)常與患者溝通交流,從病情到日常生活對(duì)患者關(guān)懷備至;對(duì)患者跟蹤隨訪,做隨訪記錄,節(jié)假日給患者發(fā)短信及賀卡慰問,建立相對(duì)固定的患者圈,受到傷病員的好評(píng),經(jīng)常收到患者送來的錦旗和表?yè)P(yáng)信。
2成效
2.1就診數(shù)量逐年上升經(jīng)過不懈努力,近五年隨著醫(yī)院的壯大發(fā)展,中醫(yī)科也由小變大,由弱變強(qiáng),中醫(yī)治療的療效顯著提高,在患者中贏得良好的口碑,心腦血管疾病患者、風(fēng)濕患者經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療,恢復(fù)好,就診數(shù)量逐年上升。
2.2品牌效應(yīng)逐漸顯現(xiàn)現(xiàn)在中醫(yī)科的床位已開展50張,有副主任醫(yī)師2名、碩士研究生3名、在讀研究生3名,本科執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名;有獨(dú)立的護(hù)理單元。從2007年起中醫(yī)科實(shí)行單獨(dú)經(jīng)濟(jì)核算,經(jīng)濟(jì)效益呈每年遞增勢(shì)頭;2008年特色治療技術(shù)———蠲痹炙,代表廣州軍區(qū)參加全國(guó)中醫(yī)藥展軍隊(duì)區(qū)的展出,一年一度的“冬病夏治”項(xiàng)目成為中醫(yī)科夏季治療亮點(diǎn);循經(jīng)點(diǎn)穴推拿治療腫瘤等疑難性疾病已顯良效;蠲痹系列方劑治療類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕免疫性疾病臨床研究觀察也進(jìn)入總結(jié)階段。
2.3學(xué)術(shù)會(huì)議成功召開2011年10月廣州軍區(qū)中醫(yī)與中藥專業(yè)委員會(huì)第七屆學(xué)術(shù)會(huì)議在本院召開,代表及學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)工作充分肯定,認(rèn)為近年來醫(yī)院中醫(yī)科發(fā)展勢(shì)頭很好,科室的規(guī)模僅次于軍區(qū)兩個(gè)總醫(yī)院。
3體會(huì)
3.1遵循領(lǐng)導(dǎo)人指示精神中醫(yī)工作必須實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合,發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué),立足于中醫(yī)優(yōu)勢(shì)醫(yī)療,借鑒西醫(yī)先進(jìn)的研究發(fā)明和儀器設(shè)備,進(jìn)行中醫(yī)藥的開發(fā)。
3.2創(chuàng)設(shè)特色與品牌中醫(yī)能否發(fā)展,首先要有特色項(xiàng)目,打出自己的特色與品牌,配以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),才能吸引患者。
3.3走中西醫(yī)結(jié)合道路中西醫(yī)結(jié)合才能創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,因?yàn)橹嗅t(yī)傳統(tǒng)項(xiàng)目社會(huì)效益好,但經(jīng)濟(jì)效益差,故全國(guó)的中醫(yī)院、中醫(yī)科呈萎縮狀態(tài);而本科堅(jiān)持走中西醫(yī)結(jié)合道路,挖掘中醫(yī)傳統(tǒng)特色醫(yī)療,尋找與西醫(yī)結(jié)合的切入點(diǎn),既贏得社會(huì)效益,也獲得經(jīng)濟(jì)效益。
3.4培養(yǎng)高素質(zhì)人才隊(duì)伍中醫(yī)的傳承困難,人才培養(yǎng)周期較西醫(yī)明顯延長(zhǎng),培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才及梯隊(duì)建設(shè)要首先考慮。堅(jiān)持以人為本,培養(yǎng)高素質(zhì)人才,打造高素質(zhì)隊(duì)伍,這是軍隊(duì)醫(yī)院中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵。人才是醫(yī)院最核心的競(jìng)爭(zhēng)力,發(fā)展軍隊(duì)中醫(yī)藥事業(yè),關(guān)鍵是人才。為了培養(yǎng)人才,應(yīng)盡量確保中醫(yī)有單獨(dú)的編制和足夠的床位;并有獨(dú)立的護(hù)理單元。
3.5給予人才人文關(guān)懷2007年全軍中醫(yī)藥大比武已引起各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,但參與人員中,真正從事中醫(yī)臨床的人員太少,或忙于日常事務(wù),無(wú)暇參與,比賽結(jié)果未能真正體現(xiàn)出中醫(yī)應(yīng)有的風(fēng)采;應(yīng)從根本上給予中醫(yī)藥人才更多的關(guān)懷,如定期的中醫(yī)培訓(xùn)、職稱評(píng)定別于西醫(yī)。
3.6加大非現(xiàn)役文職人才隊(duì)伍醫(yī)院編制體制與軍隊(duì)醫(yī)院功能不適應(yīng),應(yīng)增加醫(yī)師的非現(xiàn)役文職編制,非現(xiàn)役文職人員是軍隊(duì)人才隊(duì)伍建設(shè)的重要組成部分,承擔(dān)著與現(xiàn)役軍人同樣的軍事技術(shù)勤務(wù)保障任務(wù),編制留住人才,為部隊(duì)醫(yī)院中醫(yī)科科室的發(fā)展打好人才基礎(chǔ)。