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1857年南丁格爾促成皇家陸軍衛(wèi)生委員會(RoyalCommissionontheSanitaryConditionoftheBritishArmy)的建立,并與SidneyHerbert成為該委員會主席。南丁格爾還將收集到的軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生差的證據(jù)遞交給該委員會,該委員會隨后撰寫了英軍衛(wèi)生狀況的調(diào)查報告,為執(zhí)行調(diào)查報告的英軍的衛(wèi)生改革措施,還成立了4個分委員會,其中就包含建立一所軍醫(yī)學(xué)校的分委員會。在她的幫助下,1860年,英國第一所軍醫(yī)學(xué)校在托特漢姆的皮特堡建立。
為學(xué)校做的大量工作
軍醫(yī)學(xué)校建成后,英國國務(wù)卿Herbert任命南丁格爾為學(xué)校顧問,并請她制定了學(xué)校規(guī)章。她為該校做了大量的工作并提名了學(xué)校的教授。如她提名她在克里米亞戰(zhàn)爭期間認(rèn)識的E•AParkes為衛(wèi)生學(xué)教授,Aitken為病理學(xué)教授。她經(jīng)常與這些教授通信交流。在學(xué)校行政管理遇到困難時,教授們都會向她求助,甚至如教授的額外薪酬問題,她也會積極幫助解決。但建校當(dāng)年,僅有一名學(xué)生報到,學(xué)校陷入了困境,南丁格爾給Herbert的犀利言辭的信促使后者親自干預(yù)此事,使學(xué)校度過了艱辛的創(chuàng)建初期。
她對學(xué)校的貢獻(xiàn)當(dāng)時獲得了廣泛的好評,學(xué)校的軍事外科教授Longmore告訴其學(xué)生:她的觀點(diǎn)源于大量的實(shí)踐經(jīng)歷和觀察中的非凡睿智,正是她的觀點(diǎn)對(軍醫(yī))學(xué)校的發(fā)起和建立產(chǎn)生了特殊的影響。JamesClark爵士寫到:軍醫(yī)學(xué)校始建之時,衛(wèi)生學(xué)將形成年輕醫(yī)學(xué)教官授課的最重要一部分,這所學(xué)校的創(chuàng)建我們應(yīng)感謝南丁格爾小姐,就憑這一項(xiàng)她就給英軍士兵帶來了無可估量的好處。
重視軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐的軍事醫(yī)學(xué)教育觀念
南丁格爾強(qiáng)調(diào)軍事醫(yī)學(xué)教育應(yīng)重視軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐的觀念。如基于其克里米亞戰(zhàn)爭的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),南丁格爾在其1858年著的《影響英軍健康、效率與醫(yī)院管理事務(wù)之札記》上記錄了其軍事醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃:無論普通院校的學(xué)生在入伍前看起來學(xué)習(xí)了多少科學(xué)知識,他們都表現(xiàn)出極少或沒有實(shí)踐知識的跡象。但鑒于這一現(xiàn)狀,即:他一入伍就馬上將其帶入醫(yī)療實(shí)際工作,并將患者交由他管。因此看起來有必要有一種學(xué)校應(yīng)當(dāng)在其入伍與正式服役之間介入其中,這種學(xué)校用來鍛煉學(xué)生的實(shí)踐知識。以后她所關(guān)注的醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育成為英軍衛(wèi)生皇家委員會(RoyalCommissionontheHealthoftheBritishArmy)的四大中心領(lǐng)域之一。
在南丁格爾的推動下,軍醫(yī)學(xué)校在辦學(xué)中還進(jìn)行了有益的改革,即為學(xué)員提供軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)和實(shí)踐的課程。教學(xué)中,她強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)實(shí)踐和衛(wèi)生學(xué)的重要性,她說:“年輕軍醫(yī)學(xué)校學(xué)生應(yīng)當(dāng)派去照料傷病士兵,這些學(xué)生除了與一群同學(xué)一起,遵從一些優(yōu)秀講師的教導(dǎo)外,也許從未有包扎過嚴(yán)重的傷口或照料過床旁患者,這些學(xué)生肯定也沒有學(xué)過最普通的衛(wèi)生知識。雖說這些學(xué)生最重要的職責(zé)之一就是今后在各種氣候和各種情況下預(yù)防疾病,而那些氣候和情況下,預(yù)防就是一切,醫(yī)療經(jīng)常收效甚微或毫無作用”。
總之,南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭中積累了豐富的護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),使其認(rèn)識到醫(yī)療實(shí)踐的重要性以及軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)對降低部隊(duì)傷兵在前線的死亡率的重要意義,從而樹立了軍事醫(yī)學(xué)應(yīng)重視軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐的觀念。她在這場戰(zhàn)爭中的杰出表現(xiàn)也使其成為英國家喻戶曉的名人,使其有能力推動創(chuàng)建英國第一所軍醫(yī)學(xué)校,并作為顧問為學(xué)校做了大量的工作,從而在軍事醫(yī)學(xué)教育中實(shí)現(xiàn)了其重視軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐的理念。
作者:翟海龍單位:湖北理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院