中醫對急診護理的影響范文

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問:問診是分診的重要環節，對正確的分診及處理有很大的作用。借助“十問歌”之精髓抓住患者的主訴，捕捉點滴進行思考和分析評估，了解患者對疾病的感受、心理狀態、行為反應以及社會情況等，通過問診，既得到了患者的主觀資料，又加強了護患溝通。問診應簡明扼要，抓住主題，切忌主次不分，在問診過程中如發現患者陳述不清時，切不可用自己的主觀臆斷或暗示患者，以免問診資料失真。對急腹痛婦女尤其詢問月經情況，警惕宮外孕的的發生。對突發的公共衛生事件（群體食物中毒、車禍傷、地質災害等）院前急救時，在接警電話中更應問清楚地點、發病人數、傷及情況，盡快組織急救人員出警并逐級上報。到達現場后，則按傷情程度分為急危重癥、中度、輕傷并分別在手腕上帶紅、黃、藍色標示帶(死亡者黑色)，并以此為基礎決定傷員的診治順序，對傷員分區落實責任醫師和護士負責診治，分診過程中對每個傷員的病情做簡要記錄，復寫一式兩份，一份固定在患者身上的顯眼處，一篇備查，如病情危重需進一步住院治療者及時與相關科室聯系，協助完成相關檢查并轉送入院。

切:切著包括脈診和按診，是中醫特有的診法之一，中醫把脈相分為28種，臨床上非常注意脈象與病情的關系。接診護士為患者進行初步的診脈時，如發現患者心跳頻率減慢，就應考慮相關的疾病：顱內壓增高、黃疸、傷寒、甲狀腺功能低下等。脈象不整的疾病：異位節律、心房纖顫、Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯等。在接診腹痛患者時，觸摸疼痛部位了解疼痛觸及范圍及程度如按之腹部有結塊，手下如蚯蚓蠕動多為蛔蟲?。换颊哂蚁赂棺魍淳馨矗粗邪鼔K者，常見于腸癰。我們通過初步的切診并結合其它三診，得知病情發展的緩急后，及時給與相應的救治。

結果

通過應用中醫四診辨證法后，對急診護士的漏診、誤診次數、病人投訴意見本、危重癥患者入院得到專科診治時間及搶救成功率等資料項目進行調查比較，結果見表1。

討論

1中醫四診是預檢的前提，是收集患者客觀資料的唯一途徑，在急診護理工作中有機的結合現代醫學知識迅速對病情做出初步判斷，將各類患者準確分到相關診室就診，避免因漏診，誤診帶來的不良后果，讓患者在最佳時間窗內得到治療和護理。

2中醫四診的實施有效將輕、中、重度患者進行分類，使危重患者在短時間內得到及時、有效的救治，待其病情穩定后，能迅速轉送到專科治療，縮短了危重癥患者在急診候診滯留的時間，極大地提高了急診工作效率。

3提高了護理隊伍的中醫技能水平，樹立了中醫護理特色的品牌效應，加強了中醫護理隊伍的綜合素質，更好的滿足患者的需求，體現了“以人為本”的整體理念。

4由于急診工作的特殊性，涉及內、外、婦、兒多個科別。多數患者因疾病的影響以及醫學知識的缺乏，常常不能詳細描述病情，甚至隱瞞病史，要求急診護士必須在短時間內能夠有重點的詢問病史，運用中醫學四診方法結合現代醫學知識迅速而及時地對病情做出初步判斷。因此，急診護士不僅要有豐富的臨床經驗，更要具有扎實的中西醫理論基礎，全面分析，才能對危及到生命的疾病做出鑒別，使患者得到快速有效地救治。

通過我科開展的具有中醫特色的護理評價，運用中醫整體觀和辯證分析的理論為指導，靈活應用辯證施護服務于病人，使急診護理更具有中醫特色；臨床護理工作中，加強中醫臨床護理技術的規范化和標準化應用與推廣，更是我們為之不懈努力的目標。

作者：王燕黨睿單位：陜西省安康市中醫醫院