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病房護(hù)理
確?;颊咴谖<睍r(shí)期獲得絕對(duì)安靜及足夠的臥床休息時(shí)間,嚴(yán)禁家屬探望,所有生活都在醫(yī)護(hù)人員的幫助下進(jìn)行。存在缺血情況的患者應(yīng)獲得三至七天的臥床休息時(shí)間,注意時(shí)間的把握,避免引發(fā)血栓栓塞等合并癥狀。給予充足的氧氣吸入,在緩解心肌缺氧缺血癥狀的同時(shí),提升患者的動(dòng)脈血氧飽和度,有效改善代謝性酸中毒及預(yù)防心律失常。
飲食護(hù)理
急性心肌梗死患者首先應(yīng)該接受半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,在病情得到有效控制之后再選擇正常飲食。存在心力衰竭及高血壓的患者要嚴(yán)格控制鹽攝入,每次進(jìn)餐量以合適為準(zhǔn),不能過飽,避免心臟壓力過大。
加強(qiáng)循環(huán)護(hù)理
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該時(shí)刻保持謹(jǐn)慎的態(tài)度,掌握患者的各項(xiàng)生命體征,每隔半個(gè)或一個(gè)小時(shí)對(duì)其脈搏、血壓進(jìn)行一次測(cè)量。若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的傳導(dǎo)阻礙和多源性、成對(duì)、二聯(lián)律的室性期前收縮情況,要馬上告知主治醫(yī)生,備妥相關(guān)搶救設(shè)備和藥物。輸液時(shí)應(yīng)保證適宜的速度,迅速處理心力衰竭等癥狀。嚴(yán)密觀測(cè)接受溶栓治療患者的病情,如低血壓、再灌注心律失常、出血、凝血功能等,預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生。
結(jié)果
所有接受急診護(hù)理的患者都能保持輕松的心態(tài),其中,42例轉(zhuǎn)到內(nèi)科進(jìn)行治療,19例轉(zhuǎn)到ICU進(jìn)行治療,21例轉(zhuǎn)到CCU進(jìn)行治療,只有2例患者由于病情非常危急,搶救無(wú)效而死亡,總搶救有效率為97.6%,患者在治療過程中沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥。
討論
急性心肌梗死患者在發(fā)病期間非常容易引發(fā)心律失常、心衰等并發(fā)癥,最終導(dǎo)致心臟猝死。這種疾病在臨床醫(yī)學(xué)上并沒有明確的誘發(fā)因素,患者的心臟會(huì)在突然之間出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛,疼痛會(huì)蔓延到其腹部、背部、肩部及鎖骨部位,使其出現(xiàn)臉色蒼白、大量冒汗、脈搏微弱、血壓降低、呼吸急促等癥狀,而且持續(xù)時(shí)間較久。治療時(shí),醫(yī)護(hù)人員不僅要有效把握治療及護(hù)理的最佳時(shí)期,全面掌握患者病情,協(xié)助醫(yī)生開展搶救,做好一系列護(hù)理工作,還應(yīng)確保具備嫻熟的護(hù)理技能及??评碚撝R(shí)。
總之,急性心肌梗死導(dǎo)致患者死亡的幾率較高,醫(yī)護(hù)人員在做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí),及時(shí)施行有效地實(shí)施搶救護(hù)理,可使患者保持良好的狀態(tài),配合治療,降低并發(fā)癥發(fā)生率,從而保障患者的生命安全,提升急性心肌梗死的搶救成功率。
作者:張朝鳳單位:貴陽(yáng)市烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院