急診護(hù)理中的護(hù)患爭紛探索范文

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護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高。急診科對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有較高的要求，患者由于病情危重，護(hù)理不當(dāng)會延誤救治時機(jī)，嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者死亡，極易因此引起護(hù)患糾紛。在輸液的過程中，若出現(xiàn)輸液瓶蓋渣落進(jìn)輸液中，會引起患者對護(hù)理人員的不信任。在搶救過程中穿刺技術(shù)不過硬，不能及時地建立靜脈通路。不僅會給患者帶來緊張情緒，還會因為救治不及時使病情惡化。

患者及家屬原因

1患者自我保護(hù)意識增強。患者入院時，一般要求及時救治。在實踐中，由于醫(yī)院接待量有限，不能及時地對患者進(jìn)行全方位處理，常會引起患者的不滿。醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面新聞充斥于新聞媒體，患者的要求得不到滿足時，立即會對醫(yī)院產(chǎn)生不信任，容易在治療過程中產(chǎn)生敵對情緒。部分患者醫(yī)學(xué)知識有限，對任何治療過程中出現(xiàn)的癥狀都要得到明確答案，對治療效果有較高的期望值。對醫(yī)院不能處理的復(fù)雜病情，便會懷疑醫(yī)院救治不到位。患者自我保護(hù)意識的增強，往往會提出一些超出正常范圍的要求，從而引起護(hù)患關(guān)系緊張。

2患者護(hù)理依從性差。治療過程中，患者對醫(yī)院采取的護(hù)理方案不予配合。漠視醫(yī)院的管理，不配合護(hù)理人員提出護(hù)理要求，改變臥床體位，甚至離開病房，對護(hù)理人員的教育不理不睬，從而引起護(hù)患糾紛。

3治療費用問題。由于國家醫(yī)療制度的改革，有些患者因為家庭原因往往承受不起。急診科一般采取現(xiàn)金收費，治療過程中為了搶救患者需要動用進(jìn)口貴重藥物，有時會因為現(xiàn)金不足而引起護(hù)患糾紛。部分危重患者由于搶救無效而死亡，家屬不愿支付高額費用，從而提出過分要求。此時護(hù)理人員若態(tài)度不佳，會引起家屬大做文章，甚至企圖賴掉費用，對醫(yī)院的正常運行造成干擾。

護(hù)患糾紛的處理對策

1護(hù)理人員端正服務(wù)態(tài)度：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充滿熱情地對患者進(jìn)行護(hù)理，提高服務(wù)意識，端正服務(wù)態(tài)度。在護(hù)理過程中，應(yīng)當(dāng)做到以患者為中心，盡量滿足患者的要求。急診科患者由于病情嚴(yán)重，患者常會有焦慮情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)以溫和的態(tài)度開導(dǎo)患者及家屬。及時安排患者救治，在醫(yī)療資源不足的情況下應(yīng)對患者做簡單的處理，如包扎、吸氧及建立動脈通道等，并及時向患者解釋，以取得患者的信任。

2增強法律意識：護(hù)理人員應(yīng)增強自己的法律意識，不僅要保障護(hù)理人員的法律權(quán)利，更要保證患者的隱私權(quán)與知情權(quán)。應(yīng)經(jīng)常學(xué)習(xí)《護(hù)理差錯制定標(biāo)準(zhǔn)及處理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》及《護(hù)理管理辦法》等相關(guān)法規(guī)以保障自己的權(quán)利不受侵害，并用法規(guī)來指導(dǎo)自己的護(hù)理工作。對于患者拒絕執(zhí)行的治療方案，應(yīng)及時做記錄并向上級匯報，待患者簽字后才可同意患者要求。對易出現(xiàn)護(hù)患糾紛的事件進(jìn)行總結(jié)，在工作中提前預(yù)防，如保護(hù)好醫(yī)療事故物證等。

3重視文書質(zhì)量：護(hù)理文書應(yīng)做到及時如實地記錄患者病情變化，這也是護(hù)患糾紛時醫(yī)院的舉證證據(jù)。對搶救過程中的醫(yī)囑，事后及時跟醫(yī)師核對，避免漏記與錯記。禁止在文書上涂改、錯寫等，詳述患者的病情變化及治療方案。

4及時與患者進(jìn)行溝通：護(hù)患溝通順暢能夠有效地避免護(hù)患糾紛，應(yīng)高度重視與患者及家屬的溝通。來急診科就診的患者情緒往往緊張，護(hù)理人員應(yīng)第一時間與患者溝通，表現(xiàn)出對患者的關(guān)心，并鼓勵患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心。這樣既可以緩解患者的緊張情緒，又可以讓患者對醫(yī)院有良好的第一印象。在處理過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鎮(zhèn)定，有條不紊地對患者進(jìn)行救助，贏得患者的信任。對患者提出的問題應(yīng)當(dāng)耐心地回答。及時地對患者宣講疾病護(hù)理知識，提高護(hù)理的依從性。對患者講述救治過程中可能出現(xiàn)的副作用，及時地溝通，防止事故發(fā)生時患者及家屬情緒激動。

5醫(yī)院收費透明：醫(yī)院將各治療方案收費標(biāo)準(zhǔn)透明化并在醫(yī)院予以公示。在采取治療手段前，應(yīng)對患者解釋清楚。對所有儀器使用費及收費單都整理分類，及時提交給患者。對家庭困難的患者先進(jìn)行搶救，以保證患者的生命。

6提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，急診患者要求護(hù)理人員具有高水平的護(hù)理水平，應(yīng)加強護(hù)理知識的學(xué)習(xí)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)及監(jiān)護(hù)儀的使用，精通穿刺及心肺復(fù)蘇等技術(shù)。經(jīng)常總結(jié)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，尋找針對性的解決手段。醫(yī)院應(yīng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)素質(zhì)進(jìn)修，提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平。醫(yī)院應(yīng)制訂詳細(xì)的規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理行為。護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，并及時檢查急救藥品及設(shè)備。綜上所述，急診科護(hù)理工作的特殊性要求護(hù)理人員及醫(yī)院重視對護(hù)患關(guān)系的處理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)端正服務(wù)態(tài)度，增強法律意識，重視文書質(zhì)量，及時與患者進(jìn)行溝通。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)收費透明，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，積極地防范護(hù)患糾紛，更好地為患者及醫(yī)院服務(wù)。

作者：田葉青單位：浙江省杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院