優(yōu)化急診護(hù)理對(duì)腦卒中搶救率的影響范文

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摘要:分析優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)提升急性腦卒中搶救成功率的影響。方法:選擇2017年3月—2018年5月收治的88例急性腦卒中患者，依據(jù)硬幣法分為對(duì)照組(n=44，予以常規(guī)急診護(hù)理流程)和試驗(yàn)組(n=44，予以優(yōu)化急診護(hù)理流程)，比較兩組搶救效果的差異。結(jié)果:試驗(yàn)組搶救成功率高于對(duì)照組，致殘率、死亡率均低于對(duì)照組，其接診確診時(shí)間、確診治療時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);在護(hù)理滿意度比較上，對(duì)照組低于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論:優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)提升急性腦卒中搶救成功率，降低致殘致死率，改善護(hù)理質(zhì)量具有重要意義，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞:急性腦卒中;優(yōu)化急診護(hù)理流程;搶救成功率

急性腦卒中作為老年患者常見急性疾病之一，其主要是指丘腦下直接或間接損傷，多伴隨明顯的植物神經(jīng)癥狀。患者以出汗、惡心嘔吐、呼吸頻率、體位改變以及心功能改變、應(yīng)激性潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)。若搶救治療不及時(shí)，會(huì)造成較高的致殘致死率，危及患者生命安全。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，急診護(hù)理會(huì)直接影響急性腦卒中患者的搶救成功率，而優(yōu)化急診護(hù)理流程，對(duì)疾病恢復(fù)具有重要促進(jìn)作用［1］。為此特選取2017年3月—2018年5月收治的88例急性腦卒中患者進(jìn)行觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2017年3月—2018年5月收治的88例急性腦卒中患者作為觀察對(duì)象，所有患者均符合全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦卒中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，并經(jīng)MRI或CT確診。將免疫性疾病、惡性腫瘤、肝腎心疾病、依從性不佳者排除。依據(jù)硬幣法分為對(duì)照組(n=44)和試驗(yàn)組(n=44)。對(duì)照組:男23例，女21例，年齡46～78(67．2±4．3)歲;腦梗死25例，腦出血19例;試驗(yàn)組:男24例，女20例，年齡47～79(68．4±4．2)歲;腦梗死26例，腦出血18例。兩組基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，可進(jìn)行比較。

1．2方法

對(duì)照組予以常規(guī)急診護(hù)理流程，主要內(nèi)容為檢測(cè)生命體征變化，進(jìn)行常規(guī)檢查和護(hù)理，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的救治等。試驗(yàn)組予以優(yōu)化急診護(hù)理流程，內(nèi)容具體包括:1．2．1分析搶救快捷護(hù)理流程模式在急性腦卒中搶救工作中的可行性和必要性:對(duì)快捷護(hù)理工作流程進(jìn)行制定和完善，并對(duì)護(hù)理人員開展專業(yè)化的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高其專業(yè)知識(shí)的掌握能力。

1．2．2對(duì)接診流程進(jìn)行優(yōu)化:預(yù)先評(píng)估各種救治方案的應(yīng)用效果和科學(xué)合理性，在接到患者方面的120急救電話后需要即刻以人員和相關(guān)任務(wù)量對(duì)人數(shù)進(jìn)行確定，以來(lái)電者對(duì)患者的描述情況為依據(jù)，指導(dǎo)其進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)單護(hù)理，保證患者正確體位，隨時(shí)保持電話聯(lián)系，并快速趕往現(xiàn)場(chǎng)。

1．2．3對(duì)救治流程進(jìn)行優(yōu)化:到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后急救護(hù)理小組成員需要與醫(yī)生協(xié)助配合初步診斷患者病情，再轉(zhuǎn)往急診的過(guò)程中需要對(duì)患者體征進(jìn)行密切觀察，安排專人全程負(fù)責(zé)急救，對(duì)患者病情程度進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，做好氧氣、簡(jiǎn)易呼吸囊、監(jiān)護(hù)儀、病歷等相關(guān)搶救物品的準(zhǔn)備工作，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，遵醫(yī)囑連接好心電監(jiān)護(hù)儀，發(fā)現(xiàn)心臟停搏的情況時(shí)需要立即通知醫(yī)生，并協(xié)助其進(jìn)行吸氧、心肺復(fù)蘇和創(chuàng)建靜脈通道等。

1．2．4對(duì)術(shù)后護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化:為患者營(yíng)造安靜、舒適的休息環(huán)境，確保其充分的睡眠和休息，減少噪音干擾和光線刺激，盡可能滿足患者生理、心理方面的合理需求。

1．3觀察指標(biāo)

(1)搶救效果:對(duì)比兩組搶救成功率、致殘率、死亡率及接診確診時(shí)間、確診治療時(shí)間;(2)護(hù)理滿意度:采用百分制的自制滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)患者護(hù)理滿意度，其中≥80分為滿意;60～79分為基本滿意;＜60分為不滿意。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)均以SPSS22．0軟件加以統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以(x±s)、(%)進(jìn)行表示，并分別給予t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0．05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1搶救效果

對(duì)照組的搶救成功率低于試驗(yàn)組，其致殘率、死亡率均高于試驗(yàn)組，且接診確診時(shí)間、確診治療時(shí)間均長(zhǎng)于試驗(yàn)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見表1。

2．2護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95．5%，明顯高于對(duì)照組的70．5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見表2。

3討論

急性腦卒中屬于臨床常見病，其具有較高的發(fā)病率，會(huì)對(duì)患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。基于此，積極做好急救護(hù)理措施，對(duì)降低致殘率和致死率具有重要意義［3］。對(duì)急性腦卒中患者而言，盡可能縮短搶救和治療時(shí)間，是改善其預(yù)后和生活質(zhì)量的關(guān)鍵所在。但常規(guī)的急救接診流程具有分工不明確、效率低下等不足之處，且缺少主要負(fù)責(zé)人，對(duì)各項(xiàng)時(shí)間未提出明確要求，從而導(dǎo)致救治效果不理想［4］。優(yōu)化急救措施可將護(hù)理人員在縮短接診時(shí)間的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)，其可在規(guī)定和要求的時(shí)間范圍內(nèi)，快速采取和實(shí)施規(guī)劃范急救措施，護(hù)理人員彼此分工明確，各司其職，可使救治時(shí)間的浪費(fèi)情況最大程度的改善，同時(shí)可對(duì)患者護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的、潛在的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡快采取針對(duì)性處理措施，顯著提高臨床救治成功率和護(hù)理質(zhì)量［5］。本文結(jié)果顯示，試驗(yàn)組搶救成功率明顯高于對(duì)照組，其致殘率、死亡率接診確診時(shí)間、確診治療時(shí)間均明顯少于對(duì)照組(P＜0．05)。提示優(yōu)化急診護(hù)理流程可使急性腦卒中患者的搶救時(shí)間顯著縮短，降低致殘率和致死率，同時(shí)進(jìn)一步提高患者及其家屬的滿意度。本文結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)論基本一致［6］，可將其作為臨床參考內(nèi)容。綜合上述分析，優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)提升急性腦卒中搶救成功率，降低致殘致死率，改善護(hù)理質(zhì)量具有重要意義，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］李曉燕．優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)提升急性腦卒中搶救成功率的影響［J］．臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3(13):158－159．

［2］周莉萍．急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中患者搶救中的應(yīng)用效果［J］．承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，34(2):134－135．

［3］宋巖．急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值分析［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15(1):199－200．

［4］李云婷．急診全程優(yōu)化護(hù)理對(duì)急性腦卒中患者搶救成功率的影響［J］．中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19(13):131－132．

［5］武海霞．淺談急診快捷護(hù)理流程在搶救急性腦卒中患者中的應(yīng)用效果［J］．當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14(11):46－48．

［6］杜偉．急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中患者中的應(yīng)用效果分析［J］．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7(9):206－208．

作者：羅金艷 單位：江西省宜春市第二人民醫(yī)院急診科