航海人員口腔健康范文

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航海人員的口腔健康狀況，越來越引起人們的重視。茲根據(jù)航海人員口腔健康狀況調(diào)查結(jié)果，提出對航海人員口腔疾病的防治策略。

一、航海人員口腔健康狀況

1.航海人員口腔疾病患病率摘要：口腔疾病是航海人員的常見病、多發(fā)病。艦船機(jī)動性強(qiáng)、航程遠(yuǎn)、續(xù)航時間長，工作環(huán)境和生活條件較艱苦，人員長期處于高度緊張和疲憊狀態(tài)，可使免疫機(jī)能降低，加上生活用水受限、飲食結(jié)構(gòu)單一等，造成航海人員的口腔疾病患病率較一般人員為高。

世界衛(wèi)生組織已將齲齒列為全世界第三位重點(diǎn)防治的慢性疾病，僅次于癌癥和心血管疾病。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計［1］，航海人員患齲率(43.7%)明顯高于陸勤人員(35.9%)和航空人員(37.5%)。牙周疾病據(jù)其發(fā)病程度不同分為牙齦炎、早期牙周炎和晚期牙周炎。航海人員牙周疾病患病率高達(dá)80.4%。阻生齒冠周炎因阻生牙冠四周軟組織感染所致，是青年人群的常見病和航海人員平時減員的常見口腔疾病。航海人員阻生齒冠周炎的發(fā)生率為31.0%，高于陸勤人員(23.7%)和航空人員(19.9%)。牙齒缺失直接影響咀嚼效率和四周牙齒的健康。航海人員牙齒缺失率為12.0%，高于陸勤人員(5.8%)和航空人員(8.6%)。口腔潰瘍是航海人員的常見病之一，上船后有病史者占13.7%，年患病率為4.37%。

2.航海人員口腔醫(yī)療保健目前狀況摘要：目前，一般艦船上均無口腔醫(yī)療診室和口腔醫(yī)療器械配備，也無口腔科醫(yī)生編制。即使遠(yuǎn)航艦船，也沒有口腔專業(yè)人員參加醫(yī)療保障，主要由船醫(yī)或基層衛(wèi)生人員兼任，因缺乏口腔專業(yè)培訓(xùn)，難以承擔(dān)口腔疾病防治工作。例如摘要：1988年我國2艘艦船在65天航行中發(fā)生口腔疾病494例，主要為口唇干裂(48.63%)，口腔潰瘍(24.02%)和冠周炎(22.85%)，但未能得到有效的專科治療［2］。1993年調(diào)查某單位航海人員所患的154顆齲齒中，有130顆未得到及時治療(占84.4%)，同時34顆缺失牙均無義齒修復(fù)。一些早期牙周病和齦炎、牙結(jié)石也得不到及時治療，以致病變進(jìn)一步發(fā)展［3］。1996年曾調(diào)查了航海人員544人，88.9%的人員需后送口腔治療；其中口腔結(jié)構(gòu)和功能已受到嚴(yán)重?fù)p害需拔除牙齒約占29.04%；而1.84%的人員需緊急后送口腔治療，主要疾病為急性冠周炎［4］。對1985～1996年7050例航海人員拔牙情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)拔牙的主要原因有齲病、牙周炎、阻生齒和縱折牙，它們分別占拔牙總數(shù)的39.16%、12.55%、33.22%和5.23%［5］。1997年某船隊出航，時間長達(dá)90余天，最長一次航行為35天。航行中門診口腔疾病131例，居第二位。經(jīng)對某單位1494名航海人員口腔衛(wèi)生保健情況進(jìn)行調(diào)查，正確刷牙的人員僅占18.6%；在出海練習(xí)期間，由于缺水或自我保健意識不夠，80%的人員天天只刷1次或不刷牙［6］。我海軍醫(yī)院船僅配1名口腔科醫(yī)生，難以滿足口腔衛(wèi)生保健的需要。

3.口腔疾病和其它疾病相比具有3個非常顯著的特征摘要：(1)口腔疾病在航海人員中患病率高，因此口腔醫(yī)療和保健具有廣泛性。(2)由于艦船環(huán)境及工作條件和陸地相差甚遠(yuǎn)，因而其口腔疾病的發(fā)生和防治具有非凡性。(3)口腔疾病和全身疾病有密切關(guān)系，如口腔病灶可引起胃腸道等疾病，而胃腸道疾病也是航海人員的常見病、多發(fā)病，這些疾病可能互為因果關(guān)系，造成了航海人員疾病防治的復(fù)雜性和多樣性。

二、存在新問題分析

1.口腔健康教育不夠普及，自我保健意識薄弱摘要：雖然航海單位已開展了健康教育，但不少單位對口腔衛(wèi)生保健工作重視程度不夠，專題教育薄弱，口腔健康教育未能及時開展，加上航海人員流動性大，以致不少人對口腔疾病的危害性熟悉不足，缺乏必要的口腔衛(wèi)生保健知識，口腔衛(wèi)生習(xí)慣不良。此外，大多數(shù)航海人員也不主動去醫(yī)療單位接受口腔健康檢查，往往在出現(xiàn)牙痛等明顯癥狀時才去醫(yī)療單位治療。

2.基層醫(yī)療單位口腔技術(shù)力量薄弱，條件較差摘要：口腔科的大多數(shù)患者的診斷和治療是在門診完成的，如拔牙、補(bǔ)牙、鑲牙和潔牙等，專業(yè)性強(qiáng)，其工作任務(wù)是其他醫(yī)師難以代替的。此外，口腔科是檢查、診斷和治療為一體的非凡科室(極少依靠輔助科室)，它的非凡性決定了對醫(yī)療裝備的依靠性。但基層醫(yī)療單位口腔科設(shè)備較落后，因此，也制約著口腔疾病防治水平的提高。

3.航海人員單位遠(yuǎn)離體系醫(yī)院，防治工作困難較大摘要：口腔科醫(yī)務(wù)人員及設(shè)備大多數(shù)集中在中心醫(yī)院以上單位，其他醫(yī)院雖然也開展一些口腔疾病防治工作，但由于口腔疾病患病率高，而又大都遠(yuǎn)離醫(yī)院，加上治療周期長，復(fù)診率高，難以長期持久地進(jìn)行下去。

三、加強(qiáng)航海人員口腔疾病防治的策略

口腔疾病是危害航海人員健康的常見病、多發(fā)病，明顯影響航海人員健康素質(zhì)的提高。為此，以下提出一些防治策略。

1.加強(qiáng)口腔健康教育和促進(jìn)［7］摘要：口腔健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，促使航海人員建立和形成有益于口腔健康的行為和生活方式，以消除危險因素，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)和保護(hù)健康的目的。可通過各種宣傳媒介，經(jīng)常宣傳口腔保健知識，全面提高航海人員的口腔自我保健意識及能力。同時定期進(jìn)行口腔健康檢查和治療，尤其是對航程遠(yuǎn)、續(xù)航時間長的人員平時或出海練習(xí)前應(yīng)進(jìn)行口腔檢查及疾病矯治，有條件可每年進(jìn)行1～2次口腔檢查及牙周潔治。

2.加強(qiáng)基層醫(yī)療單位口腔技術(shù)力量建設(shè)摘要：重視基層口腔技術(shù)力量建設(shè)是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和航海人員健康水平提高的必然要求。為此，除裝備必要的口腔設(shè)備外，應(yīng)及時調(diào)整固定口腔專科人員，不斷提高防治水平。

3.編配口腔專業(yè)人員摘要：應(yīng)盡可能編配口腔專業(yè)人員，大型艦船平時應(yīng)至少編配1名，在進(jìn)行長航等非凡任務(wù)時，再加強(qiáng)人員配備。醫(yī)院船上需設(shè)口腔病室，要求有3至4名口腔專業(yè)人員，以能開展口腔綜合保障工作。

4.培訓(xùn)口腔衛(wèi)生專業(yè)人員摘要：一是將現(xiàn)有艦船上的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行集中培訓(xùn)或進(jìn)修。時間至少半年，使其具備初級口腔專業(yè)人員的基本技能，如拔牙、補(bǔ)牙、潔牙的基本技術(shù)和常見的牙科急癥處理能力，并且能夠在艦船上開展口腔健康教育和衛(wèi)生指導(dǎo)；二是從醫(yī)學(xué)院校選拔有志于航海事業(yè)的口腔專業(yè)人員。

5.完善裝備，配備必要的口腔醫(yī)療器材摘要：根據(jù)艦船具體情況，應(yīng)配備功能齊全、體積小、折疊方便的便攜式牙科設(shè)備，并應(yīng)適合海上環(huán)境、具有耐高溫、高濕、高鹽的性能。在研制和建造新型艦船時應(yīng)考慮到為口腔科留有必要的空間和裝備相應(yīng)的器材。

6.建立口腔疾病防治網(wǎng)絡(luò)［8］摘要：針對口腔疾病防治發(fā)展?fàn)顩r和航海人員對口腔健康的要求，應(yīng)設(shè)置口腔保健專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，建立適合海上特征的口腔疾病預(yù)防保健和治療網(wǎng)絡(luò)，包括個人口腔健康檔案，口腔疾病長期追蹤、監(jiān)測和防治等。