艾滋病范文

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艾滋病是由于感染了HIV病毒而造成的，以免疫系統(tǒng)損害為主要特征的一組綜合征，感染后經(jīng)過8～10年的潛伏期，人的抵抗力就會下降，最后完全失去抵抗力，其病死率極高。中國衛(wèi)生部、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合對2007年中國艾滋病疫情進行了估計，結(jié)果顯示：截止2007年底，中國現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人約70萬(55萬～85萬人)，全人群感染率為0.05%(0.04%～0.07%)［1］。而他們中的相當(dāng)一部分人存在著隱私權(quán)沒有得到尊重，公民權(quán)利受到限制等與道德倫理相悖而馳的現(xiàn)象。那么，什么方式能夠在當(dāng)前的社會經(jīng)濟發(fā)展形勢下有效的緩解這些問題呢？筆者想就這一問題淺談一下。

1艾滋病流行產(chǎn)生的主要社會影響

艾滋病對社會進步、經(jīng)濟發(fā)展和人民生活的影響是多方面且復(fù)雜的,主要是體現(xiàn)在兩個方面：經(jīng)濟和道德倫理。

1．1經(jīng)濟在宏觀經(jīng)濟上，艾滋病對我國經(jīng)濟總量的影響在2006～2010年這段時期內(nèi)主要體現(xiàn)在患者個體人力資源的部分或全部喪失,其次表現(xiàn)在對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力的影響及其導(dǎo)致的GCP損失上，我們估計五年內(nèi)總的損失可能超過億元［2］。在個體和家庭經(jīng)濟上，影響主要來自它對人的生理和心理健康的影響,主要包括人的自身價值的損失和通過勞動創(chuàng)造價值能力的損失［2］，并通過生活中收入減少、費用增加、外界歧視等因素將這些損失轉(zhuǎn)移到其家庭中。由于感染者家庭、醫(yī)療機構(gòu)、其他產(chǎn)業(yè)和政府部門的密切經(jīng)濟互補關(guān)系,艾滋病對經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的影響不能忽視,尤其是感染者家庭、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和政府財政承擔(dān)了相當(dāng)大的經(jīng)濟壓力。而醫(yī)療機構(gòu)方面則承受著人員和技術(shù)等資源不足的壓力。如果某一方壓力不能適時緩解,已有經(jīng)濟秩序就會被破壞,經(jīng)濟影響會被放大，我國的經(jīng)濟就會受到更大的損失［2］。

1．2道德倫理艾滋病的出現(xiàn)，特別是艾滋病與其他傳染性和非傳染性疾病不同的眾多特殊性,引出了衛(wèi)生研究中從來未曾遇到的問題,也提出了很多新的倫理學(xué)問題［3］。經(jīng)過近幾年國家、社會和熱心人士的宣傳和幫助，人們對艾滋病有了一定的了解和認(rèn)知，但是，由于傳統(tǒng)文化的豐富性，多種不同倫理標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生的倫理沖突也擺在我們眼前。在中國艾滋病科學(xué)研究和防治工作中,至少存在著三種不同的倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，主要反映在：（1）在公共衛(wèi)生服務(wù)活動中,“權(quán)力”、“權(quán)威”、“公眾利益”等得到了很好的反映,而個人的權(quán)利,則沒有予以充分考慮。（2）由國內(nèi)機構(gòu)資助的科學(xué)研究項目,在倫理學(xué)方面往往缺乏充分的考慮。比如，對以人為研究對象的科學(xué)研究中進行嚴(yán)格的倫理學(xué)問題的把關(guān)、論證仍顯滯后和輕率。無論是資助機構(gòu),還是研究單位,還是研究者本人,往往缺乏充分考慮。（3）國際組織或國外機構(gòu)資助的科學(xué)研究項目，由于東西文化差異，產(chǎn)生的倫理碰撞也就不足為奇［3］。而中國的艾滋病有其流行形勢的構(gòu)成特點，盡管近幾年在艾滋病防治工作上取得了不小的成績，尤其是社會歧視方面，但這也僅限于一定的社區(qū)層面上，當(dāng)出現(xiàn)與自身利益密切相關(guān)的問題上，例如:就業(yè)、交友等，人們有著相當(dāng)強的戒備心理［4］。而患者在與正常人溝通、交流，甚至交往的過程中，或多或少的都存在著一些心理障礙因素，歧視并沒有從根本上解決，反歧視工作任重而道遠。

2當(dāng)前的艾滋病預(yù)防控制環(huán)境

中國國家主席明確指出：艾滋病是關(guān)系中華民族素質(zhì)和國家興亡的大事，各級領(lǐng)導(dǎo)需提高認(rèn)識，動員全社會，從教育入手，立足預(yù)防，堅決遏制其蔓延勢頭。近兩年，中國政府在加強監(jiān)測、完善病例報告系統(tǒng)、擴大自愿咨詢檢測、實施綜合預(yù)防、干預(yù)、治療和關(guān)懷，加強國際合作等方面取得顯著進展。同時在各類高危人群規(guī)模、感染率專題調(diào)查和疫情估計、預(yù)測等方面，做了大量工作，豐富了中國艾滋病流行的相關(guān)參數(shù)。我國正在積極地實行“領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷與政府承諾、政策支持與全民參與、國際認(rèn)同與多邊合作”的方針政策，為建立和完善艾滋病防治體系不懈的努力著。“四免一關(guān)懷政策”的積極實施、性病與艾滋病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和艾滋病綜合防治工作示范區(qū)的積極啟動等等都可以體現(xiàn)出我國對艾滋病防治工作的重視。3思考與建議

不論是從艾滋病流行產(chǎn)生的經(jīng)濟影響，還是其引發(fā)的道德倫理影響來看，其最根本的原因還是因為很多人認(rèn)為艾滋病患者是社會經(jīng)濟發(fā)展的負(fù)擔(dān)，是影響人們正常生活的不安定因素。俗話說得好，沒有經(jīng)濟地位何來的社會地位。要想艾滋病患者回歸到正常的社會生活中，首先就是要解決患者自我生存的能力。筆者認(rèn)為可以從以下幾個方面考慮。

3.1加大心理疏導(dǎo)工作目前國家政策加上國際合作組織的一些支持，對艾滋病患者的治療基本是可以說是全免費的，有的地方甚至連交通、日常伙食等都是免費提供的。為什么在國家和社會這么大的扶持力度下，艾滋病患者與正常社會的接觸仍是那么的微妙，那么的脆弱呢？原因有三：一是疾病本身的危險性；二是患者的心理因素；三是社會傳統(tǒng)文化的影響。因而，筆者認(rèn)為，心理疏導(dǎo)工作不能僅對患者，還要對家庭、對社會。加大對患者的心理疏導(dǎo)，可以緩解甚至消除其心理障礙，加強其健康生存的信心，對其回歸社會，促進社會經(jīng)濟的發(fā)展有著重要的作用。對加大社會宣傳和教育，讓反歧視工作要堅持不懈的進行下去，立足于社區(qū)，關(guān)愛每一個HIV感染者、艾滋病病人和遭受艾滋病侵襲的家庭［4］。對家庭的疏導(dǎo)也是非常重要的，尤其是在農(nóng)村地區(qū)。有研究表明，由于中國家庭成員間高度地互相依賴，彼此的責(zé)任和義務(wù)感，以及傳統(tǒng)的文化觀念，非正式的社會網(wǎng)絡(luò)中血緣關(guān)系的支持與理解是最重要的，也是最為直接的［5］。但值得一提的是，心理疏導(dǎo)是一門科學(xué)，它不是我們常說的“談心”，也不是“指導(dǎo)”，它是一個建立在平等、信任的基礎(chǔ)之上的合作與溝通。操作的人需要具備一定的心理學(xué)知識，需要掌握一定的心理咨詢技術(shù)，需要對自我本身有一定的認(rèn)識［5］，要求心理疏導(dǎo)工作人員具備一定的技能。加強艾滋病的認(rèn)知度，拉近與艾滋病患者生活的距離，正確消除或緩解艾滋病對家庭、對社會的影響，最大限度緩解艾滋病對整個社會發(fā)展的負(fù)面效果，是我們對艾滋病患者最好的關(guān)懷。

3.2多方發(fā)展適合本土的生產(chǎn)自救項目關(guān)注衛(wèi)生經(jīng)濟研究中的倫理問題,必須放棄試圖建立一種能夠涵蓋所有衛(wèi)生問題且所有個體和組織都能無條件認(rèn)可的共識的努力［6］，而是從傳統(tǒng)文化習(xí)俗、經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r等本土情況出發(fā)，尋找道德原則和經(jīng)濟發(fā)展共贏的途徑與方法。當(dāng)前對艾滋病患者的心理疏導(dǎo)工作做得最多的僅是從精神單方面的進行安慰治療，事實上，讓患者更多的參與，實實在在的感受到其生存價值也許更能夠體現(xiàn)對其的關(guān)懷與治療。生產(chǎn)自救在增加患者家庭收入，提高患者及其家庭生活質(zhì)量的同時，也增加了患者生存的信心，提高了其對生活的希望。筆者認(rèn)為，我們常提的倫理關(guān)懷不是讓患者被動的接受他人及社會的幫助，而是只有讓病人擁有主動回歸到正常社會生活才是我們對其關(guān)懷的最終目標(biāo)。家庭是組成社會的最基本的元素，正確消除或緩解艾滋病對家庭的社會經(jīng)濟影響，才能最大限度減少艾滋病對整個社會的經(jīng)濟影響［4］。例如,山西某縣136例艾滋病感染者和艾滋病病人家庭，在當(dāng)?shù)夭莞M織“黃土地組織”的幫助下開展的適合自身特點的種殖、養(yǎng)殖、家庭工副業(yè)及販運等生產(chǎn)自救項目，所有開展生產(chǎn)自救的家庭人均收入都達到了同村健康人群的水平，多數(shù)家庭收入比黃土地組織成立前增長60％以上。

隨著艾滋病防治工作的進一步推進，越來越多的潛在感染者和患者被發(fā)現(xiàn)，他們對社會、家庭和個人的影響也會隨著社會發(fā)展而增加。在目前艾滋病無法治愈的前提下，面對有限的衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù)，在面對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供需雙方的傳統(tǒng)平衡被打破的現(xiàn)象的同時，精神和實踐相結(jié)合的關(guān)懷和幫助對艾滋病患者來說應(yīng)是一個良好的可長遠發(fā)展的選擇。因為，人們正常生活的社會中，只有“給予”、“接受”、“社會交換”等達到一定程度均衡時,人的心態(tài)才能達到一定的健康水平。