護患溝通調(diào)查及對策范文

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一、調(diào)查對象與方法

(一)對象:選取本院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、小兒科、大五官科、急診科等整體護理病區(qū)的護理人員200名。

(二)方法:采用問卷調(diào)查形式,被調(diào)查者按照統(tǒng)一要求和格式進行單項選擇填寫。調(diào)查內(nèi)容有:①對護患溝通重要性的認識;②明確每次溝通的目的;③護士長對溝通方法重要性的強調(diào);④實施各項護理活動時的溝通要求;⑤掌握溝通的方式、注意事項及明確阻礙溝通的重要因素;⑥對護患切題溝通與社會一般會談的異同及護患溝通障礙的主要原因的認識等。共發(fā)問卷200份,收回200份,回收率100%,數(shù)據(jù)用百分比計算處理。

二、結(jié)果與分析

調(diào)查結(jié)果顯示,臨床護理人員雖已100%認識到護患溝通的重要性,但在溝通交流過程中仍存在著以下幾方面的問題。

(一)護患交流信息缺乏或不足。患者需要了解自己患什么病?會發(fā)生什么變化?采用什么治療和護理手段?后果如何?甚至連瀕死及危重病人也渴望了解自己的病情,但往往不能從護理人員那兒得到足夠的信息。從調(diào)查中看出,仍有相當(dāng)一部分護士對溝通交流的內(nèi)容不大清楚,其中目的不完全明確的占25%,不明確的占5%;在給病人實施各項護理活動時,認為不一定有必要向患者解釋的占32%;操作時有時有鼓勵病人提問題的占38%,沒有鼓勵提問題的占22%。

(二)對溝通交流的基本技巧重視不夠,以致護患交流的雙方難于理解。調(diào)查顯示65%的護士長強調(diào)了溝通技巧的重要性,但僅偶有強調(diào)和沒有強調(diào)的仍占35%。由于護士長的重視程度不足,也導(dǎo)致了護士認為溝通技巧不太重要的錯誤意識,從而造成對溝通基本技巧缺乏了解的局面。如:對溝通交流方法的掌握方面,部分掌握占39%,沒有掌握的占6%;對溝通交流過程中的注意事項,不完全知道的占25%,不知道的占23%;對阻礙溝通的主要因素,不完全了解的占45%,不了解的占8%;對護患切題溝通交流與社會一般會談的異同,不完全認識的占40%,不認識的占8·5%。

(三)溝通交流知識缺乏,嚴重干擾溝通的有效性。護患溝通障礙的主要原因是溝通交流知識缺乏占45%;其次是專業(yè)知識缺乏占30%;再其次是患者方面的原因占25%。

三、對策

(一)加強溝通意識的教育:

1.新時代賦予護士的職業(yè)任務(wù),就是要求護士除了具備良好的職業(yè)道德、心理素質(zhì)、淵博的業(yè)務(wù)知識和熟練的操作技能外,還必須具備較強的溝通交流意識和一定的溝通交流能力。在臨床實踐工作中,護士有責(zé)任向病人進行有關(guān)方面的講解和指導(dǎo),鼓勵病人提問題,并做出承諾。因為,病人有權(quán)力知道自己疾病的有關(guān)情況及護士將為他們做什么?為什么這么做?護患之間有效的情感與信息溝通,才能更好地實施“以病人為中心”的整體護理。

2.在教會病人必要的衛(wèi)生保健知識、不斷回答病人提出的各種問題的溝通過程中,使病人得到護士的有針對性指導(dǎo),從而消除其思想顧慮和消極心理,為其順利治療奠定基礎(chǔ)。

3.具有高質(zhì)量溝通技術(shù)的護理,使病人對護理工作的滿意率能有較大幅度的提高。滿意而歸的病人是醫(yī)院流動的業(yè)務(wù)宣傳員,他們向其親友、同事、鄰居現(xiàn)身說法,傳遞醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的信息,使醫(yī)院在公眾中樹立良好的形象和信譽,從而提高醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。

(二)增加溝通交流技巧的知識培訓(xùn):

1.正確運用語言交流技巧:

(1)語言應(yīng)通俗、清晰、明了。護士應(yīng)盡量避免選用模棱兩可、同音異義的詞匯,以免聽者似懂非懂,產(chǎn)生誤解、猜測和無所適從。還要求護士盡可能用病人的話描述病癥,如使用過于專業(yè)化的慣用術(shù)語,會使患者困惑不解,交流障礙。通俗和文雅是相對而言,還應(yīng)根據(jù)病人的教育程度及理解能力來選擇合適的語言。

(2)護理用語應(yīng)體現(xiàn)倫理意義,富有情感性。護士面對的是病人,所以用語就應(yīng)以誠相待,應(yīng)表現(xiàn)出人的天性和熱情,將對病人的愛心、同情心和真誠相助的情感融化在言語中。而出言不遜、惡語傷人,則就嚴重褻瀆了職業(yè)的圣潔,并使病人對護理人員喪失信心,而導(dǎo)致疾病加重。

(3)禮貌語言是成功交流的前提[1]。在與病人交談時,應(yīng)規(guī)范禮貌語言,把握語言的藝術(shù)性。要語調(diào)適中,語氣溫和,“請”字當(dāng)頭,“謝”字結(jié)尾。在為病人進行治療護理時應(yīng)采用商量的口吻,避免使用命令式的口吻,并對積極配合者表示感謝。對患者的稱謂應(yīng)有禮貌,根據(jù)其職業(yè)、職務(wù)、年齡選擇一個既適合患者身份又體現(xiàn)對其尊重的稱呼,嚴忌以床號代替稱呼的不良做法。

(4)明確交流目的,提高溝通有效性。要求護士在每次語言交流時,均要有明確的目的,緊密圍繞預(yù)定的目標進行談話,并要保持良好的心境,根據(jù)自己話語的信息反饋情況,有效選擇和調(diào)整言語形式,以達到形式和內(nèi)容、動機和目的統(tǒng)一,從而使護患交流效果倍增。

(5)熟悉場合,了解對象,有的放矢。護士在與病人進行交流時,一定要了解他們的思想水平、文化程度、生活經(jīng)歷、職業(yè)習(xí)慣、宗教信仰、心理狀態(tài)等,以利針對性選擇對方易于接受的語言形式和內(nèi)容,深入淺出、通俗易懂地進行交流。

2.正確運用非語言交流技巧:

(1)保持良好的形體語言[2]:護士的形體、儀表也會影響病人對護士的感知。所以護士在工作中,應(yīng)衣著整潔合體、舉止穩(wěn)重大方,步態(tài)輕快,表情自然,言談得體,態(tài)度和藹,使病人感到親切、可信、放心。

(2)運用非語言信息配合語言信息:護士在與病人談話時應(yīng)全神貫注,目光平視對方,并有時伴以手勢。面帶微笑地對待病人,是促進溝通交流的基礎(chǔ),面無表情的談話常會破壞交流或引起對方的誤會。如給病人實施護理操作時,護士應(yīng)面帶微笑地走近病人,稱呼病人并說明此次操作的內(nèi)容、目的及配合要求,然后伸手示意病人置于舒適體位,操作時應(yīng)用柔和的目光,觀察病人的反應(yīng),并鼓勵其提問題,使病人消除緊張、焦慮的不良情緒,提高護理效果。

(3)合理選擇交流距離:在交流過程中,應(yīng)根據(jù)不同的交流內(nèi)容,選擇不同的交流距離。如給病人進行健康教育時,應(yīng)選擇個人距離(50~100cm)[3],給病人查體時可選擇親密距離(小于50cm)。

(4)適當(dāng)使用觸摸:觸摸也是一種很有效的溝通方式,其可表達關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持。在專業(yè)范圍內(nèi),審慎地、有選擇地使用觸摸對溝通交流具有促進作用。如病人焦慮害怕時,護士緊握病人的手,表示鼓勵病人,給予心理支持;產(chǎn)婦分娩時,按摩她的腹部,可促使順利分娩;把手輕放在發(fā)燒病人的額頭上,會使病人感到護士在關(guān)心他。

(5)運用沉默:在溝通過程中不可認為所有時間都應(yīng)該講話,當(dāng)病人受到情緒打擊或在哭泣時,護士以沉默的態(tài)度表示關(guān)心會很有作用,它可表達護士對病人的同情和支持,起到此時無聲勝有聲的作用。沉默片刻還可給護患雙方有思考和調(diào)適的機會。

(6)學(xué)會傾聽:既然是交流,就要給對方以講話的機會,并要善于聽人講話,不能隨意打斷話題。注意對方講話的聲音、聲調(diào)、流暢程度及所選用的詞句,他的面部表情、身體姿勢及動作,盡量理解他想表達的內(nèi)在含義。傾聽時集中精力,保持眼神接觸,并距離適當(dāng),姿勢自然,使用能表達反饋信息的舉動,如點頭、微笑等,以表示你對其交流內(nèi)容的興趣、理解和贊許,鼓勵病人繼續(xù)交流的信心。