顱腦病人蛋白檢測(cè)作用范文

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【摘要】目的：探討血清S100B蛋白作為一種生物學(xué)指標(biāo)在顱腦損傷診斷及預(yù)后判斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：顱腦損傷40例,傷后4h、24h、72h、7d抽取血液標(biāo)本,以ELISA法檢測(cè)血清S100B蛋白含量,以GCS≤8分者為重傷組，共24例,以GCS≥9分者為非重傷組，共16例，比較兩組在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血清S100B蛋白含量有無(wú)差異性，另將其結(jié)果與患者傷后6個(gè)月格拉斯哥預(yù)后評(píng)分(GOS)進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組傷后4h、24h血清S100B蛋白含量均增高，且于24h達(dá)到高峰，傷后一周趨于正常。重傷組傷后24h、72h的S100B蛋白含量與非重傷組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。40例患者中預(yù)后惡劣組9例，預(yù)后良好組31例，預(yù)后惡劣組平均血清S100B蛋白含量明顯高于預(yù)后良好組（P<0.01);預(yù)后惡劣組中傷后7天血清S100B在正常水平以上的有4例，預(yù)后良好組中血清S100B在正常水平以上僅有2例，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論：血清S100B蛋白在重型顱腦損傷的診斷及預(yù)后判斷中具有可靠的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】顱腦損傷S100B蛋白預(yù)后

腦損傷的早期、及時(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)創(chuàng)傷性診斷，對(duì)其治療有著特殊的意義[1]。S100蛋白損傷有高度的敏感性和特異性,其含量變化與臨床癥狀、體征及影像學(xué)改變密切相關(guān),是一種敏感、特異、有效、可靠的腦損傷生化標(biāo)志物。我院2005年10月~2006年5月對(duì)40例急型顱腦損傷患者血清S100B蛋白進(jìn)行測(cè)定，結(jié)果報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料40例顱腦損傷患者中，男31例，女9例;年齡16～89歲，平均47.5歲；GCS≤8分者24例,GCS≥9分者16例。入院時(shí)CT檢查顯示彌漫性腦損傷8例,7例有硬膜外血腫,9例有硬膜下血腫，5例有腦內(nèi)血腫，6例有腦挫傷。入選患者均符合以下條件：入院時(shí)無(wú)合并系統(tǒng)性損傷如嚴(yán)重胸腹部外傷等，無(wú)合并嚴(yán)重心功能不足、心肌缺血及慢性腎衰，無(wú)合并嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

1.2研究方法抽取患者傷后4h、24h、72h、7d的靜脈血，離心后取血清。血清標(biāo)本置入低溫冰箱保存,采用晶美公司提供的S100BELISA試劑盒,以ELISA法檢測(cè)。血清S100B蛋白含量,在0.50μg/L以下為正常,超過(guò)0.50μg/L為異常[2]。

1.3分組以入院時(shí)GCS≤8分者為重傷組，GCS≥9分者為非重傷組，比較兩組在傷后4h、24h、72h、7d的血清S100B蛋白含量有無(wú)差異性。

1.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)傷后6個(gè)月以格拉斯哥預(yù)后評(píng)分(GOS)判斷預(yù)后，1~3分為預(yù)后惡劣組，4~5分為預(yù)后良好組。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用Stata6.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，P＜0.05示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

兩組各時(shí)間點(diǎn)血清S100B蛋白濃度的比較見(jiàn)表1。傷后6個(gè)月以GOS判斷結(jié)果，40例患者中6例GOS1分，1例GOS2分，2例GOS3分，4例GOS4分，27例GOS5分，預(yù)后惡劣組9例，預(yù)后良好組31例。

預(yù)后惡劣組中傷后7天血清S100B在正常水平以上的有4例，預(yù)后良好組中血清S100B在正常水平以上僅有2例，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01)。預(yù)后惡劣組S100B明顯高于預(yù)后良好組（P<0.01)。