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1鍛煉操作技能,提高創新意識
1.1完善實驗教學環節完善現有的實驗教學環節,增加設計性和綜合性實驗,在保證充分鍛煉操作技能的前提下,提高學生設計與研究能力。有些實驗即為一個項目的設計與實施,如《比較醫學實驗》,學生在完成實驗課程后,對整個流程會有充分的認識,見表1。
1.2鼓勵參加暑期學校及科技創新項目山東大學藥學院積極創造機會,鼓勵學生參加國家級大學生創新實驗計劃立項和校級大學生創新項目,提高學生的實踐能力和創新能力,對于獲得國家級大學生創新實驗計劃立項和校級大學生創新項目獎項的學生,進行相應的獎勵。臨床藥學專業的培養方案要求學生必選2學分的創新創業類通識教育核心課程,將《開放實驗項目和大學生科技創新項目》列為專業必修課程,學分為1分。
2加強相關知識儲備,提高相關技能
2.1采用雙語教學為提高學生的閱讀文獻能力和與國際接軌的能力,除了開設《大學英語》、《醫學英語閱讀》、《醫學英語寫作與翻譯》等英語課程外,臨床藥學專業的基礎課程及專業課程多為雙語/英語教學和英文試卷考試,擁有雙語課程21門,占核心課比例達80%。其中,教育部和山東省雙語教學示范課程各1門。藥理學、藥劑學、藥物分析、藥物化學等主干專業基礎課參考原版教材,組織高水平師資自編英文講義和實驗指導,詳見表2。
2.2培養學生溝通能力藥患溝通是臨床藥師必須具備的一種基本技能,是臨床藥師自身價值體現的重要前提。為了提高七年制臨床藥學專業學生的實際工作能力,通過開設道德與法律、自然辯證法、中國近現代史綱要、形勢政策與社會實踐、醫學倫理學、醫學心理學、醫學法學及藥事管理學等課程,同時要求學生必須選修國學修養類、藝術審美類、人文學科類及社會科學類等通識教育核心課程,提高學生人文素質修養。聘請專職培訓教師開設《臨床藥患溝通與交流技巧》課程專門加強學生藥患溝通能力的培養,使得學生更能適應工作要求,增進與醫生、護理人員、患者之間的理解與尊重,在參與臨床藥物治療中可取得更好的效果,符合當今社會對臨床藥師的要求。
2.3適時進行臨床技能培訓為了使學生進一步適應臨床實習,在學生進入醫院進行輪轉實習的第一周,集中進行心肺聽診、腹部觸診、外科基本技能、心肺復蘇、基本穿刺技能等臨床技能培訓,并對學生進行技能考核。
2.4要求學生了解學術前沿要求該專業學生積極參加相關學科的學術講座,將講座內容記錄在統一印發的《藥學科學進展講座》記錄本上,講座內容后附有不少于800字的收獲與感想。要求學生記錄講座不少于10次,在第七學年上交記錄本,同時上交一篇綜述文章,學院組織相關人員對學生的參與學術前沿講座情況進行評定,符合要求的給予2個學分。
3構建合理的實踐教學內容,創造優質的實踐教學條件
構建合理的實踐教學體系是培養學生實踐能力的關鍵步驟,山東大學藥學院積極創造優質的實踐教學條件,根據教學需要共設臨床藥學專業的教學基地6個,分別為山東省立醫院、山東大學齊魯醫院、山東省千佛山醫院、青島市立醫院、臨沂市人民醫院、煙臺毓璜頂醫院,均為國家臨床藥師培訓基地。通過生產實習、見習、畢業實習等多個環節的實踐教學環節,全面提高學生的實踐能力。
3.1適時安排生產實習生產實習也稱為認識實習。在第6學期末,學生基本完成醫、藥學基礎課程后,臨床藥學專業學生安排至醫院藥學部門見習四周,熟悉醫院藥學部門的工作。對醫療機構藥學部門工作流程與內涵的了解,不僅可讓學生初步掌握醫院藥品管理的整體情況,而且也可讓學生對臨床藥學工作有一個初步的感性認識,培養學生的學習興趣,讓學生帶著疑問進行以臨床知識領域和藥物治療學知識領域為主的學習階段。
3.2安排見習課程臨床藥學專業具有多個環節的見習課程。在第8及第9學期,在學生學習藥物治療學課程的同時安排治療學見習課程,使學生逐漸了解臨床工作。傳染病學及藥物治療學的見習在傳染病醫院進行,精神病學及藥物治療學見習在專門的精神衛生中心進行,其余見習在綜合性醫院進行,見表3。
3.3完善實習方案設計,加強畢業實習環節畢業實習是培養學生實踐能力、創新能力的重要教學環節,是對所學知識的總結與提高。山東大學七年制臨床藥學專業共安排兩年半(120周)的畢業實習時間,目前正在嘗試的“三段式”實習方案,包括臨床輪轉實習,臨床藥師培訓和畢業專題實習三個階段[5],詳見表4。三個環節各有側重,從不同角度提高學生的綜合實踐能力。通過不斷探索與總結,分別制訂了各實踐教學環節的實綱、學生用實習手冊、細化考核方式和考核內容,使實踐教學的評價科學化、標準化,確保有充足的參與臨床實踐的時間,在專職臨床藥師和醫師的共同指導下參與臨床用藥,對學生起到督促作用,提高實踐教學質量。學生在臨床實踐過程中,鼓勵參加專業學會的學術活動和交流。
4結語
高水平的臨床藥師就要既能勝任臨床藥物治療的實際工作,又能進行相關的研究活動,山東大學藥學院七年制臨床藥學專業正是圍繞著這兩條主線不斷完善教學體系,并與社會需求接軌。經過多屆學生的探索與實踐,取得了良好的效果。經過系統的培養,學生的專業知識與技能、臨床工作能力、溝通技巧和科學研究水平都有明顯提高,能夠順利走向臨床藥師崗位。
作者:郝國祥張慶柱張泰松張娜邵偉單位:山東大學藥學院
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