重癥哮喘呼吸內科治療分析范文

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1臨床治療方法

對兩組病人全部采用心電監護，其中包括有24小時心率、血壓、血氧飽和度、呼吸以及24小時液體出入量。

1.1對照組治療方法對照組對病人實施常規臨床治療，其中包括有經鼻導管吸入氧氣，氧氣流量每分鐘1-5L；補充液體，對水、電解質進行調整；對伴有細菌感染的病人采取抗生素進行治療。

1.2實驗組治療方法對病人采用甲基強的松龍80毫克，采用靜注方式，每隔12小時進行注射一次，持續使用1-3天。根據病人病情的實際情況來適當調整藥物劑量，而且逐漸改為口服用藥，一直到發病之前的維持治療劑量。氨茶堿0.3-0.7克，每天一次，采用靜注方式。同時還采取沙丁胺醇水溶液1毫升，并加入到異丙托品水溶液2毫升，采用霧化吸入療法，每日2-3次。同時加入機械通氣治療。還有就是采用硫酸鎂（25%）10-20毫升聯合多巴胺10毫克共同加入到生理鹽水500毫升，采用靜注方式，同時采用西米替丁0.8克加入到250毫升5%的葡萄糖注射液，采用靜注方式。兩組的一個治療過程全部為三天。

2臨床治療效果判定標準

顯效：使用藥物12小時當中其臨床癥狀、體征有顯著好轉，各項監測指標保持正常水平；有效：使用藥物12-72小時其臨床癥狀、體征有一定程度的改善，各項監測指標基本恢復正常；無效：經過臨床治療72小時以后，其臨床癥狀、體征沒有任何好轉，甚至進一步加重。

3統計學分析

統計分析采用SPSS13.0軟件包進行分析處理，計數資料采用（n，%）表示，t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

4結果

4.1兩組病人臨床治療效果之間對比實驗組病人一共50例，其中顯效15例、有效33例、無效2例、總體有效率為96%；對照組病人一共50例，其中顯效11例、有效26例、無效13例、總體有效率為74%，實驗結果表明，實驗組臨床治療效果明顯優于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05），具體情況詳見表1。

4.2兩組病人治療之前和治療以后血氣分析和峰流速變化之間對比經過臨床治療以后，兩組病人72小時以后動脈血氣分析和呼出氣體峰流速都有明顯的好轉，其中實驗組明顯高于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05），具體情況詳見表2。

5討論

重癥哮喘病人大部分會出現平滑肌增厚、黏膜纖維增生，通過病情進一步發展會引發肺氣腫（阻塞性）和肺心病，對心臟和肺部功能帶來巨大的影響。重癥哮喘一般采取氧氣治療、激素治療等其他治療方式，但是會導致呼吸道阻力明顯增加，使肺泡充氣過度，對通氣功能帶來非常大的影響，最終導致病人出現低氧血癥以及呼吸酸中毒。因此，應該在常規治療的基礎之上采取綜合臨床治療。采取這種方式進行治療，使發生肺炎的幾率明顯降低，使病人痛苦程度降低，同時也使病人感覺到舒適。

除此之外，根據相關臨床實踐研究表明，硫酸鎂靜脈注射以及肌肉注射通常對驚厥起到一定的作用，可是腎上腺受體充分激活，進而使支氣管得到充分擴張，對哮喘起到良好的抑制作用，可以使鈣離子濃度明顯減少，使支氣管平滑肌充分舒張。多巴胺屬于一種神經傳導物質，可以使排出血液量明顯增加，使心肌收縮力明顯增強，同時對附近血管起到一定的收縮作用，使動脈壓明顯增高。西咪替丁能夠使細胞免疫功能明顯提高，使誘升的抑制因子明顯降低，對夜晚出現重癥哮喘的病人效果更為顯著。本文筆者采用綜合臨床治療，取得了良好的治療效果。本文實驗結果顯示：實驗組臨床治療效果明顯優于對照組（P<0.05）；實驗組病人動脈血氣分析和呼出氣體峰流速明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對重癥哮喘采用綜合臨床治療模式，能夠取得顯著的臨床治療效果，使發生并發癥的幾率明顯減少、同時也使病人心肺功能得到明顯好轉，對病人的健康生活質量起到至關重要的作用。

作者：謝忠學單位：云南省峨山縣化念鎮中心衛生院