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1資料與方法
1.1評價指標①采用自行設計的手術室信息調查問卷,在手術點評實施前(2011年9月至2012年2月)和實施后(2012年3月至8月),隨機選取兩個時間段數量均等的手術采集相關信息并進行比較,調查表內容包括手術護理配合質量及手術醫生對護士滿意度。
1.2統計學方法應用SPSS13.0軟件處理,計數資料采用χ2檢驗。
2結果
手術護理配合質量由點評前的84.6%提高為99.4%,醫生對護士的滿意度由點評前的88.0%提高為99.9%,P<0.05有統計學意義,手術護理配合質量及醫生滿意度明顯提高。
3討論
手術護理點評明顯提高了手術的配合質量。隨著外科手術設備的現代化、精細化,手術方式不斷更新,部分手術室護理人員缺乏統一的專科培訓,使其配合工作不熟練,手術配合步驟不熟悉,不能主動進行配合,影響手術配合的質量。對每日手術的總結點評,使每名護士知曉手術護理配合工作中的缺陷及需要改進的地方,對醫生提出的意見和建議也能及時做相應調整。提高了手術配合預見性、主動性,手術配合質量明顯提高。
手術護理點評提高了手術醫生的滿意度。手術護士在手術配合中存在“通而不精”的現象;對復雜精密的專科設備難以熟練操作,出現故障不能及時查找原因,快速解決;不了解手術醫生的性格及手術習慣,難以默契配合手術,因此手術要求與手術護理配合上存在差距。通過手術點評能及時了解和熟悉每位手術醫生的個人習慣和手術特點,滿足手術醫生對專科手術的實際需求,醫護配合默契,手術醫生的滿意度明顯提高。
手術點評使新進科護士手術配合能力得到提高。現在手術室護士年輕化,造成手術室人員經驗不足和技能不高。手術點評是他人的典型經驗總結,不斷豐富年輕護士的專業知識和技能,促進其工作能力的不斷提高。手術護理點評是有效且值得推廣的手術室護理管理方法。手術室管理中的重要內容是手術護理的風險管理,作為外科手術的重要場所,其風險無處不在,且后果嚴重。隨著外科手術的迅猛發展,手術室護士愈加專業化,但在實際工作中因各科日手術量不均衡,手術護士是哪需要就到哪里,到非專科工作時,配合知識掌握滯后,易出現手術護理質量缺陷,給手術治療造成不安全隱患。
手術護理點評,做到了術前可主動防范,術后回顧“經驗分享”,及時解決術中出現的問題,降低了護理缺陷風險,確保手術安全,值得推廣的。
作者:李芳羅祖衛單位:湖北省武漢科技大學附屬天佑醫院