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【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理;聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù);護(hù)理配合
聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù)是治療聯(lián)合瓣膜的主方式,該手術(shù)是一種比較難度較大,操作比較復(fù)雜的手術(shù)方式,患者在手術(shù)治療過(guò)程中需承擔(dān)較大的風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此,在聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù)實(shí)施過(guò)程中,需配合科學(xué)化的護(hù)理配合,方可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),改善手術(shù)治療效果[2]。為了提高我院的聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù)的護(hù)理配合水平,引入了精細(xì)化管理,獲得了良好的應(yīng)用效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2019年1月~2019年5月期間在我院行聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù)治療的患者64例實(shí)施研究,采取隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組(n=32)和對(duì)照組(n=32)。觀察組32例患者中,男17例,女15例;年齡在45~68歲,平均年齡為(60.5±4.3)歲。對(duì)照組32例患者中,男16例,女16例;年齡在48~70歲,平均年齡為(61.3±4.5)歲。兩組研究樣本的社會(huì)學(xué)資料、臨床資料,組間比較差異不顯著P>0.05,符合對(duì)照試驗(yàn)要求。
1.2臨床方法
對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理實(shí)施手術(shù)護(hù)理配合,觀察組則應(yīng)用精細(xì)化管理實(shí)施手術(shù)護(hù)理配合,具體實(shí)施如下:①術(shù)前準(zhǔn)備:手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前要參與術(shù)前討論,從而對(duì)患者的病情情況、手術(shù)治療方案、手術(shù)實(shí)施流程、術(shù)中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行詳細(xì)深入的掌握。巡回護(hù)士在術(shù)前要仔細(xì)查看患者的病歷資料,掌握患者的血型及備血情況,是否存在過(guò)敏史、穿刺和皮膚情況等綜合情況。在此基礎(chǔ)上綜合評(píng)估患者各個(gè)手術(shù)環(huán)節(jié)可能存在的風(fēng)險(xiǎn),并且提前做好相應(yīng)的緊急情況應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備[3]。②術(shù)中護(hù)理:手術(shù)室護(hù)士除了要具備扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理技能之外,還要有過(guò)硬的護(hù)理操作技術(shù),能夠熟練掌握心臟手術(shù)解剖知識(shí),掌握手術(shù)方法、手術(shù)配合要點(diǎn)。患者所需的手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),因此要加強(qiáng)體位管理。首先要保證床單、體位墊包布干燥、平整,鋪好復(fù)溫毯、防壓瘡墊,并且在患者的骶尾部、足根部、肘部粘貼硅膠吸收敷料。在手術(shù)護(hù)理配合過(guò)程中,護(hù)士要做到眼、耳、手、心一體,高度集中注意力,視線要集中在手術(shù)區(qū)不可離開(kāi)。在手術(shù)實(shí)施過(guò)程中要注意聆聽(tīng)手術(shù)醫(yī)師的要求,并且快速準(zhǔn)確地為手術(shù)醫(yī)師提供所需要的器械、物品[4]。③術(shù)后護(hù)理:待患者手術(shù)操作完畢之后,待患者安全麻醉蘇醒后,將患者護(hù)送到ICU病房,并且與病房護(hù)士做好交接工作,詳細(xì)地告知病房護(hù)士患者在術(shù)中所出現(xiàn)的一些情況,同時(shí)著重強(qiáng)調(diào)患者術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),提高病房護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防能力。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
借助SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,其中的計(jì)量資料使用(x±s)形式表示,進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料則采用(%)表示,采取x2檢驗(yàn);檢驗(yàn)水平為α=0.05。
2結(jié)果
2.1兩組患者的手術(shù)成功率比較
觀察組患者的手術(shù)成功率(100.0%),顯著高于對(duì)照組(87.5%),P<0.05。數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。
2.2兩組患者的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率比較
觀察組患者的血栓栓塞、心律失常、低心排量綜合征等并發(fā)癥發(fā)生率(3.13%),顯著低于對(duì)照組(12.5%),P<0.05。數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。
3討論
精細(xì)化護(hù)理管理模式是一種比較先進(jìn)的科學(xué)化護(hù)理管理模式,該模式強(qiáng)調(diào)將精細(xì)化管理理念融入到護(hù)理管理工作當(dāng)中,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)的完善,促進(jìn)護(hù)理流程的優(yōu)化,從而形成統(tǒng)一的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),以此來(lái)達(dá)到提高護(hù)理配合質(zhì)量的目的[5]。從本次研究結(jié)果可以看到,精細(xì)化護(hù)理管理應(yīng)用到聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù)的護(hù)理配合中,能夠提高術(shù)中護(hù)理配合質(zhì)量,有效地預(yù)防和降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),從而顯著地提高了患者的手術(shù)成功率,并減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生,在聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù)護(hù)理配合中表現(xiàn)出了較大的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。綜上所述,將精細(xì)化管理應(yīng)用到聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù)護(hù)理配合中,能夠顯著提高手術(shù)成功率,降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1]劉燕梅,梁雪蓮,李雪清.精細(xì)化管理在聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(22):415-416.
[2]張建,葉桂美.精細(xì)化管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)效率的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(04):627-628.
[3]劉霞,王亞麗,端木玉明.標(biāo)識(shí)管理在手術(shù)室精細(xì)化管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(11):143-145.
[4]李馥.精細(xì)化管理在手術(shù)管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(07):292.
[5]朱俊峰.精細(xì)化管理在聯(lián)合瓣膜心臟手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(08):271-272.
作者:于春霞 翁志鳳 尹恩靜 單位:江蘇省蘇北人民醫(yī)院
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