超聲乳化手術患者手術室護理配合效果范文

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摘要目的：探討接受白內障超聲乳化術老年患者的手術室護理配合方法及應用效果。方法：2018年10月-2020年3月收治行白內障超聲乳化術的老年患者74例，依據手術室護理方案不同分為兩組，各37例。對照組運用常規手術室護理配合；觀察組運用優質手術室護理配合。比較兩組患者眼壓和視力水平改善情況及術后并發癥情況。結果：觀察組術后3個月眼壓水平低于對照組，視力水平高于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)；觀察組術后并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：在白內障超聲乳化術中運用優質手術室護理配合，有助于提升老年患者的手術效果，并降低手術后的并發癥風險。

關鍵詞：白內障超聲乳化手術；老年患者；手術室護理配合；效果

白內障是在諸多因素作用下誘發的晶狀體代謝紊亂，從而致使晶狀體蛋白質出現變性混濁，例如年齡增長、輻射、遺傳、中毒、免疫紊亂、代謝異常以及外傷和局部營養障礙等，患者由于晶狀體渾濁，使得光線無法順利投射于視網膜，進而造成視物模糊，該疾病患病率隨年齡增長而顯著遞增。白內障也是臨床高發的致盲性眼病，在老年人群體中具有較高的發病率，患者患病后視力水平受到影響，與此同時生活質量持續下降。現階段白內障超聲乳化手術是對此類患者治療的有效措施，為了確保手術的順利進行以及手術的治療效果，做好手術室護理配合十分關鍵[1]。以下將著重分析對于老年白內障超聲乳化手術患者有效的手術室護理配合方法，并觀察其應用效果。

資料與方法

2018年10月-2020年3月收治行白內障超聲乳化術的老年患者74例，依據手術室護理方案不同分為兩組，各37例。觀察組男19例，女18例：年齡60～88歲，平均(72.6±0.3)歲；病程2～18個月，平均(9.5±0.3)個月。對照組男20例，女17例；年齡60～89歲，平均(72.5±0.4)歲；病程2～17個月，平均(9.4±0.3)個月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標準：①年齡60～90歲；②經臨床診斷符合白內障的疾病診斷標準，且具有白內障超聲乳化手術的各項指征；③所有患者均簽署知情同意書；④臨床資料完善。排除標準：①合并惡性腫瘤疾病；②合并精神障礙、語言功能障礙；③合并老年癡呆等疾病；④合并凝血功能障礙或重度感染性疾病；⑤合并青光眼等眼部疾病。方法：⑴對照組運用常規手術室護理配合：如常規術前準備、術中巡回配合及術后病房交接等。⑵觀察組運用優質手術室護理配合：①術前訪視：該手術的患者為老年人，多數患者缺乏對白內障疾病和手術的了解與認知，同時對于相關護理知識缺乏了解，再加上患者的疾病影響非常容易出現擔憂、緊張等一系列不良情緒。所以手術前1d需要進行術前訪視，詳細了解患者的生理和心理狀態，并向患者及家屬進行健康教育，提高患者對于疾病及手術的了解與認知，從而糾正其錯誤認知，緩解術前的緊張、擔憂等負面心理，耐心細致解答患者的相關疑問。在手術當日與患者入室后需要給予患者心理疏導，通過鼓勵和安慰的方式，或通過對患者手背進行輕拍以及握手等相關方式，為老年患者傳遞觀心以及力量，從而幫助緩解其術前的緊張、焦慮等情緒，平穩患者的心理狀態，以便為手術的順利進行奠定基礎；②術中配合：在手術中巡回護士需要認真核對患者的相關病歷信息，并嚴格依據規定更換帽子和衣物等。同時詳細詢問患者的感受以及是否具有大便秘結等情況，協助患者保持手術體位。再次核對患眼，同時協助患者進行解開衣領并在患者胸部妥善放置支架，防止鋪單操作中掩蓋患者口鼻而影響呼吸。為患者建立靜脈通路，并密切心電監護，注意觀察血壓、血氧以及心率等指標，嚴格術區的清潔和消毒，并配合醫生給予布比卡因與利多卡因實施局部麻醉。盡可能將超聲乳化管內殘留的空氣排凈，防止前房氣泡，并確保良好的前房充盈。嚴格依據手術流程進行配合，同時與醫生進行密切協作核對患者人工晶體類型和度數，確定信息無誤后配合完成人工晶體植入，并對位置適當調整觀察，若術眼有出血狀況，則需配合利用電凝筆實施止血。在手術操作過程中，需要協助醫生完成局部麻醉，并對相關管路進行妥善連接，針對超聲乳化儀的各項參數進行合理調節。在整個手術期間，需要密切監測患者的狀態，若發現不良反應須立即匯報手術醫生，同時協助醫生給予相應的處理，避免出現危險事件；③術后護理：術畢后需要應用慶大霉素、地塞米松進行眼內沖洗，之后應用紗布對術眼覆蓋，同時妥善固定紗布。利用輪椅將手術患者妥善送出手術室，還需再次核對手術過程中應用的黏彈劑以及人工晶體等相關手術物品。同時在手術患者的病歷當中記錄術中應用的相關物品標簽以及合格證，對于手術中使用的相關器械及物品進行詳細的清點與核對，同時完成消毒工作。評價標準：①統計兩組患者術前、術后3個月的眼壓水平和視力水平；②并觀察兩組患者術后發生眼內炎、角膜水腫等并發癥情況。統計學方法：數據采用SPSS19.0軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者眼壓及視力水平比較：兩組術前眼壓及視力水平比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組術后3個月眼壓水平低于對照組，視力水平高于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。兩組患者術后并發癥發生率比較：觀察組術后并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討論

白內障是臨床高發的眼科疾病在老年人群體中的發病率較高，特別是隨著近年來我國人口老齡化趨勢的加劇，白內障疾病發病率呈現出顯著的遞增趨勢，并且該疾病也是造成老年人眼盲的重要疾病因素，此類患者普遍伴隨不同程度的晶狀體混濁等情況，因此也對患者的健康及生活質量造成了嚴重的威脅。白內障超聲乳化手術是目前對白內障患者治療的主要措施，有利于改善其病情，為了確保手術療效以及手術的順利進行做好科學的手術室護理配合十分重要[2-3]。常規手術室護理應用中多為機械性的配合手術醫生以及進行患者病情監護等，護理服務中缺乏主動性和人性化特點，所以亟待對常規手術室護理進行優化和改善。近年來，優質護理服務在臨床中具有較為廣泛的應用，在該護理模式下以患者的需求及實際情況作為護理服務的核心和出發點，通過對各項基礎護理服務措施進行優化和改善，從而確保護理服務質量，將優質護理服務應用于手術室護理中可有效提升手術室護理質量，確保患者手術的順利進行，同時也是改善護患間關系的重要措施。優質手術室護理配合的運用能夠結合老年手術患者的生理和心理狀態，進行全方位的護理服務，幫助改善其身心狀態確保手術的順利進行以及術后康復。在術前訪視中加強健康教育與心理疏導，改善老年患者的錯誤認知提升手術信心。入室后進行個體化的心理疏導來緩解其負面情緒，保持患者的心理狀態平穩，在手術過程中密切與手術醫生的配合，從而促進手術的順利完成[4-5]。從本次的對比結果中來看，觀察組患者手術后隨訪中眼壓和視力水平改善效果優于對照組，同時觀察組術后并發癥率較對照組得到明顯的降低。提示，優質手術室護理配合的運用可有效提升老年白內障超聲乳化術患者的護理效果。綜上所述，通過在老年白內障超聲乳化術中運用優質手術室護理配合，有助于提升患者的手術效果，并降低手術后的并發癥風險。

參考文獻

[1]李陽.白內障超聲乳化手術的手術室護理分析[J].中國現代藥物應用,2019,13(17):224-226.

[2]康毓玲.白內障超聲乳化手術室護理效果及并發癥分析[J].保健文匯,2019,22(8):124-125.

[3]李倩.白內障超聲乳化術加人工晶體植入術護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志,2020,5(22):49.

[4]孟媛,馬東艷,楊雪梅.白內障超聲乳化術聯合人工晶體植入術患者圍手術期護理干預的關鍵環節[J].健康必讀,2020,31(14):146.

[5]李曉蕾,馮剛才.白內障超聲乳化手術的手術室的護理干預研究[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2020,20(2):247.

作者：裴柳 蘇鈺斌 單位：徐州醫科大學附屬醫院手術室