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術(shù)后出現(xiàn)的護(hù)理缺陷
1病患回送途中醫(yī)護(hù)人員在術(shù)后乎送病患前往病房時,沒有站在病患角度考慮問題,沒有注意病患舒適開刀部位體位等問題。引起病患關(guān)節(jié)脫位,開刀部位再次受創(chuàng),引流管或輸液管脫落,病患相關(guān)醫(yī)用數(shù)據(jù)資料遺失等。
2護(hù)理相關(guān)記錄不詳細(xì)不完整在對病患進(jìn)行搶救時執(zhí)行的口頭醫(yī)囑,缺乏相關(guān)記錄及資料,術(shù)后手術(shù)中護(hù)理記錄不完整。醫(yī)護(hù)人員對手術(shù)使用設(shè)備器械的記錄不詳細(xì),對以后醫(yī)生診治造成不必要的困難。
舒適護(hù)理
舒適護(hù)理模式是1998年臺灣蕭豐富先生提出的,又被稱為“蕭氏雙C護(hù)理模式”,舒適護(hù)理是一種思想,是本著為患者就醫(yī)體驗,不斷探討摸索研究患者的舒適治療,對患者進(jìn)行生理、心理和環(huán)境的全面系統(tǒng)人性化護(hù)理干預(yù)。使患者達(dá)到最愉悅的狀態(tài),或降低和縮短其不愉快的體驗,真正從心理、生理、精神方面達(dá)到舒適的目的,從而促進(jìn)患者的健康和疾病的康復(fù)。舒適護(hù)理模式對手術(shù)護(hù)理的啟發(fā)體現(xiàn)在以下兩方面。
1舒適護(hù)理手術(shù)預(yù)備工作
醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前訪視病患,向病患講解手術(shù)環(huán)境條件以及病患能理解的手術(shù)知識,解答病患疑惑,消除病患對手術(shù)的恐懼,增加病患對手術(shù)成功信心,提前預(yù)防做好患者心理減壓工作,通過對患者講解疾病知識及手術(shù)治療方法等,從而使患者從心理上輕松面對手術(shù),并通過介紹手術(shù)成功的案例,使病患能更容易建立治愈疾病信心,從而能主觀地積極配合手術(shù)治療,減輕心理負(fù)擔(dān),滿足心理舒適,增加手術(shù)的成功率。
2舒適護(hù)理手術(shù)當(dāng)日準(zhǔn)備工作
醫(yī)護(hù)人員在病患進(jìn)入手術(shù)室前要對綜合環(huán)境進(jìn)行調(diào)控,讓病患有較舒適的環(huán)境體驗,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)前往病房接送患者,并在途中積極做病患心理減壓工作,增強患者術(shù)中舒適度和信心。在不影響手術(shù)和病情的情況盡量通過調(diào)整體位、環(huán)境等,使患者達(dá)到生理心理雙舒適。醫(yī)護(hù)人員要發(fā)自內(nèi)心從病患角度考慮問題,最大限度減少病患身體暴露,顧及到病患的自尊心,避免病患的尷尬,并適當(dāng)?shù)脑谶M(jìn)行一些操作時,向病患講解操作步驟,得到病患理解和合作。在手術(shù)結(jié)束后若患者清醒,應(yīng)通知病患或家屬手術(shù)已經(jīng)完成,并感謝病患和家屬的配合理解,并用溫鹽水清潔病患身體,擦凈殘留液體,蓋好床單后護(hù)送病患返回其所在病房。
從舒適護(hù)理中解決手術(shù)室護(hù)理缺陷
1強化病患接送制度執(zhí)行力,防止接錯病患
病患接送制度要強化執(zhí)行力,醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前一定要去病房訪視病患,要有高度責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行四查八對,按照制度嚴(yán)格執(zhí)行與病房責(zé)任人核對病患,認(rèn)真研究病患病例、核對病患手術(shù)部位;接病患進(jìn)入手術(shù)室前,要嚴(yán)格執(zhí)行四查八對與三方核對,要與病房責(zé)任醫(yī)師或者護(hù)士和病人及家屬對手術(shù)部位和手術(shù)名稱進(jìn)行確認(rèn),并仔細(xì)查對腕帶標(biāo)識等;到達(dá)手術(shù)室后,手術(shù)醫(yī)師與麻醉醫(yī)師,病患或家屬和巡回醫(yī)護(hù)人員按照制度共再次進(jìn)行核對并記錄。
2正確擺放體位
從病患病情角度考慮體位擺放,防止因體位壓迫引起并發(fā)癥,根據(jù)病患身體情況和病情來確定病患體位,不能對病患呼吸循環(huán)造成阻礙,不能對病患外周神經(jīng)造成壓迫,確保病患皮膚壓力最小化,伸展懸吊幅度不能過大,保證輸液流暢,保證病患肢體不麻木,神經(jīng)無損。
3提前準(zhǔn)備手術(shù)器械
器械護(hù)士提前洗手,根據(jù)手術(shù)量與各科手術(shù)特點,檢查清點手術(shù)器械,特殊器械要固定時間或使用次數(shù)進(jìn)行保養(yǎng)。手術(shù)醫(yī)師需要的手術(shù)特殊器械,在進(jìn)行重要手術(shù)步驟前,手術(shù)醫(yī)師應(yīng)先檢查器械是否可以使用、是否損壞,發(fā)現(xiàn)情況應(yīng)立即交給器械巡回護(hù)士處理更換或維修器械,從設(shè)備上杜絕事故糾紛。
結(jié)語
手術(shù)護(hù)理工作是一項需要認(rèn)真細(xì)心才能做好的工作,而舒適護(hù)理是一種全面的、個性化的、創(chuàng)建性的、有效的護(hù)理模式,有很多可以借鑒之處,其目的是使病人在生理、心理、社會靈魂上達(dá)到最佳狀態(tài),或縮短、降低不愉快的程度,要保證護(hù)理質(zhì)量就必須有護(hù)理安全管理制度的保障,其次要注意護(hù)理專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的提高和新護(hù)士的崗位培訓(xùn)及帶教工作,對新護(hù)士來說是工作行動指南,一根離不開的拐杖。每個人都必須在每一個工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程,才能做好護(hù)理工作,為病患提供把那個更好護(hù)理服務(wù)。
作者:徐瑞英單位:內(nèi)蒙古包頭包鋼醫(yī)院