手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)肺部感染率的影響范文

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摘要：

目的觀察分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)患者術(shù)后肺部感染率的影響。方法選取我院2012年7月至2014年11月收治的62例需要采用手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各31例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的術(shù)后肺部感染發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果所有患者經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的術(shù)后肺部感染發(fā)生率及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可有效降低患術(shù)后肺部感染率，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

關(guān)鍵詞：

常規(guī)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理滿意度

肺部感染是臨床常見術(shù)后并發(fā)癥，指發(fā)生于肺泡、肺間質(zhì)及支氣管末端的炎性改變，通常發(fā)生于兒童、老年人及體質(zhì)弱者[1]。發(fā)病原因?yàn)榉尾壳秩肓瞬《尽⒓?xì)菌等微生物，臨床表現(xiàn)主要為咳痰、發(fā)熱及咳嗽等，若不給予及時(shí)的治療則易使病情反復(fù)發(fā)作，對(duì)肺功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響。而加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可有效減少患者術(shù)后肺部感染，提高護(hù)理質(zhì)量。本研究以我院收治的62例需要進(jìn)行手術(shù)的患者為研究對(duì)象，探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)患者術(shù)后肺部感染率的影響，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2012年7月至2014年11月收治的需要采用手術(shù)的患者62例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組31例，其中男17例，女14例；年齡22~75歲，平均年齡（49.5±3.2）歲；甲狀腺癌11例，直腸癌8例，纖維瘤7例，乳腺癌5例。觀察組31例，其中男15例，女16例；年齡20~72歲，平均年齡（47.1±3.5）歲；甲狀腺癌9例，直腸癌10例，纖維瘤6例，乳腺癌6例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料比較，（P>0.05）具有可比性。

1.2方法。對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，如術(shù)前護(hù)理人員常規(guī)訪規(guī)，向患者介紹相關(guān)注意事項(xiàng)，如術(shù)前8h禁水禁食等，對(duì)患者的疾病史、手術(shù)史進(jìn)行詳細(xì)記錄，術(shù)中耐心解釋各項(xiàng)操作的注意事項(xiàng)，術(shù)后隨訪患者等。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體如下：術(shù)前護(hù)理：術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)積極與患者交流，對(duì)于患者的疑問耐心回答，打消患者顧慮，并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，減輕患者負(fù)擔(dān)。全面了解患者實(shí)際情況，以制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃。注意給予患者保暖護(hù)理，避免受涼，對(duì)吸煙的患者告知應(yīng)戒煙2周。調(diào)節(jié)患者身體狀況，飲食以高蛋白質(zhì)、高維生素及高熱量為主。對(duì)患者心、肝、腎等器官進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)采取相應(yīng)措施。術(shù)中護(hù)理：手術(shù)環(huán)境相對(duì)要安靜、舒適，手術(shù)室的溫度及濕度應(yīng)控制在適宜范圍內(nèi)；若患者是小孩、老年人或處于體溫不升等狀態(tài)，則給予加溫毯；需要清洗腹腔的患者應(yīng)給予生理鹽水沖洗；進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者，應(yīng)先吸干凈羊水，再分娩新生兒，防止將手術(shù)床、手術(shù)巾等弄濕；轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)注意保暖，將被褥蓋好，避免術(shù)后護(hù)理：術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)患者的心肺功能，在患者清醒后若血壓平穩(wěn)則可取半臥位，護(hù)理人員每2h協(xié)助患者翻身1次，并指導(dǎo)咳嗽及咳痰，一般咳嗽時(shí)用雙手保護(hù)創(chuàng)口可減輕疼痛感。指導(dǎo)患者床上練習(xí)深呼吸，以促進(jìn)肺擴(kuò)張，并增加肺活量，確保呼吸道通暢，改善呼吸循環(huán)，避免肺部發(fā)生感染。對(duì)患者肺部感染及咳嗽情況密切監(jiān)測(cè)，聽診患者兩肺是否出現(xiàn)干濕啰音，呼吸音是否對(duì)稱等。

1.3觀察指標(biāo)。在護(hù)理結(jié)束后，比較分析兩組患者的肺部感染發(fā)生情況及護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度分為非常滿意、基本滿意、比較滿意及不滿意，總滿意度=（非常滿意+基本滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。我院采用SPSS17.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以（—χ—±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)；用率表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1肺部感染率比較。所有患者經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者輕度感染1（3.2%）例，中度感染1（3.2%）例，重度感染0例，肺部感染率為6.4%；對(duì)照組患者輕度感染3（9.7%）例，中度感染3（9.7%）例，重度感染2（6.4%）例，肺部感染率為25.8%，觀察組肺部感染率顯著低于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2護(hù)理滿意度比較。調(diào)查患者護(hù)理滿意度，觀察組患者非常滿意13（41.9%）例，基本滿意11（35.5%）例，比較滿意6（19.4%）例，不滿意1（3.2%）例，護(hù)理滿意度為96.8%；對(duì)照組患者非常滿意10（32.3%）例，基本滿意9（29.0%）例，比較滿意5（16.1%）例，不滿意7（22.6%）例，護(hù)理滿意度為77.4%，觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

肺部感染是臨床常見的手術(shù)后并發(fā)癥，不僅影響治療效果，還會(huì)對(duì)術(shù)后創(chuàng)口恢復(fù)及機(jī)體免疫功能產(chǎn)生影響，甚至威脅患者生命安全[2]。因此預(yù)防及控制術(shù)后并發(fā)癥是臨床護(hù)理的重點(diǎn)，但不同的護(hù)理模式會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不同程度的影響，故應(yīng)重視護(hù)理模式的選取，宜將術(shù)后肺部感染等并發(fā)癥的防控效果作為選取護(hù)理模式的標(biāo)準(zhǔn)。綜上所述，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可有效降低患者術(shù)后肺部感染率，縮短療程，減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力，提高護(hù)理滿意度，故值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]俞雪英.護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)室術(shù)后肺部感染率的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,（35）:87-89.

[2]楊玲,唐麗.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,（2）:124-125.

作者：旋麗紅 單位：內(nèi)蒙古呼倫貝爾市莫力達(dá)瓦達(dá)斡爾族自治旗中蒙醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室