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1資料與方法
1.1臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)以格拉斯哥預(yù)后評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(S)對(duì)患者臨床療效進(jìn)行評(píng)定。基本治愈:得分為5分,患者基本轉(zhuǎn)歸正常,或者存在輕度的缺陷;輕度殘疾:得分為4分,有輕微殘疾,但是能夠獨(dú)立工作、生活;重度殘疾:得分為3分,意識(shí)清醒,但是無(wú)法生活自理;植物生存:得分為2分,處于長(zhǎng)期昏迷的狀態(tài);死亡:得分為1分。1~3分之間者,均為預(yù)后效果較差;>3分者,均為預(yù)后效果良好,可計(jì)為有效。
1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患者臨床療效見(jiàn)表1,觀察組的基本治愈率、總有效率均高于對(duì)照組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
目前,動(dòng)脈瘤所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血主要有內(nèi)科及外科兩種治療方案,其中,常用的外科術(shù)式包括動(dòng)脈瘤夾閉以及顯微介入栓塞兩類[3]。相比于外科手術(shù),內(nèi)科保守療法的創(chuàng)傷較小,但對(duì)急性發(fā)作及病情嚴(yán)重者,往往難以實(shí)現(xiàn)有效應(yīng)對(duì)。而就手術(shù)方案來(lái)講,動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)創(chuàng)傷及風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,顯微介入栓塞術(shù)以其創(chuàng)傷小、預(yù)后快等優(yōu)勢(shì),逐漸得到了人們的認(rèn)同[4]。
本院以掌握顯微介入栓塞術(shù)與保守療法之間的療效差異為目的,此次27例患者采用顯微介入栓塞術(shù),27例患者采用保守療法,并對(duì)比治療效果。對(duì)兩組患者的治療結(jié)果顯示,接受顯微介入栓塞手術(shù)治療的患者,在基本治愈率以及總有效率方面,均比保守治療患者高(P<0.05)。證明了顯微介入栓塞術(shù)對(duì)于此疾病的治療優(yōu)勢(shì)。
綜上所述,采用顯微介入栓塞術(shù)為動(dòng)脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下腔出血癥施治,能夠使患者的出血、頭痛、神經(jīng)損傷等癥狀得到有效地改善,降低患者的植物生存及死亡率,可以推廣用于此疾病的治療中。但是,當(dāng)前臨床工作者對(duì)于手術(shù)治療的時(shí)間選定說(shuō)法不一,部分人員認(rèn)為早期手術(shù)會(huì)損傷患者的腦組織,增加殘疾與死亡率。本次研究中未對(duì)這一方面開(kāi)展深入探討,其相比于保守療法所顯現(xiàn)出的優(yōu)勢(shì),需要進(jìn)一步加以研究。
作者:袁方單位:駐馬店市中心醫(yī)院神經(jīng)外科