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1觀察指標
將患者的術后下床時間、住院天數及術后并發癥的發生率作為本次研究的觀察指標。
統計學方法使用SPSS19.0軟件包對本研究中的相關數據進行統計學分析,計量資料采取均數±方差進行表示,組間比較采取t檢驗;并發癥發生率屬計數資料,可采取率(%)表示,組間率比較采取χ2檢驗;對比以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
數據統計結果顯示,研究組患者的術后下床時間及住院天數均顯著低于對照組(P<0.05),組間比較差異有統計學意義。研究組25例患者經上述治療后,有1例患者發生腹腔出血癥狀,另有1例患者出現呼吸窘迫綜合征,患者的術后并發癥發生率為8.0%;對照組中有4例出現惡心、嘔吐等較嚴重的胃腸反應,2例表現出腹腔出血,1例發生呼吸窘迫綜合征,術后并發癥發生率為28.0%。研究組患者的治療效果明顯優于對照組,組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
急性重癥胰腺炎的致病機制為:健康條件下,胰腺管道上方有黏多糖保護層,可很好地緩解胰酶對胰腺及周邊組織的自腐蝕作用;當外界因素引起胰腺內壓升高,導致胰腺管破裂、胰液溢出、激活胰酶,使胰腺及周圍細胞組織出現充血、壞死等化學性炎癥反應,即致病。手術治療是臨床上治療急性重癥胰腺炎的常用方法,可快速、直接地清除病灶部位,具有良好的治療效果。但手術創傷較大,給患者的身體造成較大負荷,患者的預后質量及生活質量受到不利影響。
祖國醫學認為,急性重癥胰腺炎屬“胃脘痛”病癥范疇,其主要病因在于“蟲積內積”、“外邪侵襲”等引起的氣滯血瘀,中醫理論體系中以疏肝理氣、清熱解毒等為主要治療原則。本次研究中所用的自擬藥方中,丹皮具有良好的脾胃功能調節作用,可從根本上改善患者的身體狀況;梔子可清熱毒、加速血液流動,具有良好的祛瘀功效;而大黃、厚樸及芒硝可通利瀉下,順氣化瘀,加速腸蠕動,有效預防術后腸阻塞等并發癥的發生。多種藥物聯合使用,不僅可發揮對癥治療的效果,還能改善患者的身體機能,從根本上促進其術后恢復及病情轉歸。本次研究結果表明,研究組患者的術后下床時間及住院天數均低于對照組,研究組患者的病情恢復時間更短;且研究組患者的術后并發癥發生率為8.0%,遠低于對照組患者的28.0%。
在手術治療基礎上聯用中醫療法,可進一步優化患者的治療效果。綜上所述,臨床上在對急性重癥胰腺炎患者進行治療時,可在常規手術治療的基礎上聯合中藥治療,不僅能促進患者的術后恢復,還可在一定程度上減少患者發生術后并發癥的可能性,縮短住院時間,降低住院費用,值得臨床推廣使用。
作者:劉海單位:遼寧省興城市中醫醫院普外科