手術治療關節損傷對患者恢復價值體會范文

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摘要：目的研究膝關節損傷患者實施關節鏡手術的效果。方法選擇78例我院膝關節損傷患者為研究對象，隨機將其分為實驗組與參照組。其中參照組采用常規開放手術，實驗組行關節鏡手術，對比兩組患者手術前后相關評分、手術相關時長及臨床療效。結果手術后實驗組膝關節功能評分較高，實驗組疼痛評分低于參照組，同參照組相較，實驗組手術時長、下床時長、住院時長、膝關節功能恢復時長較短，實驗組膝關節損傷臨床療效（94.87%）與參照組（76.92%）相比較高，組間差異性較高（P＜0.05）。結論膝關節損傷患者通過關節鏡手術方式予以治療，其膝關節功能恢復效果顯著，應予以臨床推廣。

關鍵詞：膝關節損傷；關節鏡手術；膝關節功能

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇2016年11月～2017年11月我院膝關節損傷患者78例，采用抽簽法將其分為實驗組（n=39）與參照組（n=39）。實驗組男21例，女18例。年齡24～62周歲，中位年齡（43.09±11.52）周歲。參照組男19例，女20例。年齡25～6周歲，中位年齡（43.12±11.54）周歲。兩組患者年齡、性別、膝關節損傷位置等臨床資料進行統計分析，不具備明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

參照組采用常規開放手術，給予患者影像學檢查，對患者骨折創傷病灶予以分析，包括病灶直徑、位置、創傷情況及位移狀態，根據患者實際情況設計手術方案，暴露患者的創傷位置，韌帶損傷患者實施交叉韌帶重建手術；半月板損傷患者實施半月板切除手術；脛骨骨折患者行復位內固定手術。實驗組行關節鏡手術，取患者仰臥位，硬膜外麻醉后予行大腿氣囊止血，逐層暴露患者的創傷位置，在其膝關節腔內注入天津金耀藥業有限公司生產的氯化鈉注射液（國藥準字H12020995），在其脛骨間隙位置置入關節鏡，于關節鏡下對患者膝關節情況予以全面觀察，并通過探針檢查患者韌帶及半月板損傷情況，酌患者實際情況予以手術治療。

1.3觀察指標

應用《膝關節功能Lysholm量表》對患者手術前后膝關節功能予以評價；通過《視覺模擬疼痛評分法》對患者手術前后疼痛感進行評估，滿分10分，分數越高表明患者疼痛感越強[1]。觀察膝關節損傷患者手術時長、下床時長、住院時長、膝關節功能恢復時長。比較兩組膝關節損傷臨床療效[2]。

1.4統計學分析

數據用SPSS19.0處理，計量數據行t檢驗，采用（均數±標準差）表示。計數資料行X2檢驗，采用（n，%）表示。P＜0.05時有統計學意義。

2結果

2.1膝關節損傷患者手術前后相關評分比較

兩組患者手術前相關評分未見明顯差異性（P＞0.05），手術后實驗組膝關節功能評分（91.2±4.85）高于參照組（75.25±6.88），與參照組的（3.53±0.94）相比，實驗組疼痛評分（1.34±0.68）較低，兩者差異明顯（P＜0.05）。

2.2膝關節損傷患者手術相關時長比較

實驗組手術時長（53.41±8.63）min、下床時長（2.69±1.36）d、住院時長（4.02±1.14）d、膝關節功能恢復時長（62.47±1.68）d均短于參照組的（67.14±13.18）min、（5.68±1.45）d、（6.51±2.28）d、（86.35±2.12）d，兩者差異明顯（P＜0.05）。

2.3膝關節損傷患者臨床療效比較

實驗組膝關節損傷臨床有效率（94.87%）高于參照組（76.92%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

3討論

本研究結果顯示，兩組患者手術前相關評分未見明顯差異性，手術后實驗組膝關節功能評分高于參照組，與參照組相比，實驗組疼痛評分較低，實驗組手術時長、下床時長、住院時長、膝關節功能恢復時長均短于參照組，實驗組膝關節損傷臨床療效高于參照組。臨床中針對膝關節損傷患者多采用手術方式予以治療，其臨床效果顯著，但傳統開放性手術方式對患者造成的創傷較大，患者術后恢復時間較長，對其術后膝關節功能恢復產生了不利影響。當前微創技術逐漸發展，關節鏡在多關節創傷之中均得以應用。對此，本研究針對膝關節損傷患者實施關節鏡手術方式治療，對患者造成的損傷較小，能夠有效改善患者術后膝關節功能恢復效果，且在關節鏡下術野較好，患者病變位置得以清晰展現。此外，與常規開放手術相比，關節鏡手術方式有助于保護患者半月板，因此對患者損傷較低，患者術后恢復時間得以有效縮短。總之，本研究對膝關節損傷患者分別予行常規開放性手術及關節鏡手術方式，對其臨床效果及恢復時間進行分析和研究，其結果證實，膝關節損傷患者采用關節鏡下手術方式的創傷較小，術后恢復時間較短，能夠保障患者預后效果，因此，關節鏡手術具有臨床推廣及應用的優勢。

參考文獻

1朱愛平,徐中華,徐立群,等.關節鏡術后不同時點應用透明質酸鈉和雙醋瑞因治療膝骨性關節炎的比較[J].中華損傷與修復雜志(電子版),2016,11(1):53～56

2楊景芳,胡文知,胡芳,等.4F管理對半月板運動性損傷膝關節鏡日間手術患者術后早期應激的影響[J].中華現代護理雜志,2016,22(32):4598

作者：賈寧潔 單位：河南省新蔡同安醫院