糖尿病患者飲食管理探究范文

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摘要：

目的：探討飲食管理干預在糖尿病患者治療中的效果。方法：收治糖尿病患者100例，分為對照組與觀察組各50例，兩組均給予胰島素治療，觀察組在常規治療的基礎上聯合飲食管理干預，對比兩組患者的空腹血糖和餐后2h血糖，觀察兩組的臨床癥狀變化情況。結果：治療后，兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平均較治療前有明顯改善(P＜0.05)；且觀察組明顯優于對照組(P＜0.05)；觀察組臨床癥狀發生率16%，對照組臨床癥狀發生率32%，觀察組明顯低于對照組(P＜0.05)。結論：胰島素治療聯合相應的飲食管理干預糖尿病患者，能夠有效控制患者的血糖水平，改善臨床癥狀。

關鍵詞：

飲食管理干預；糖尿病；血糖

現階段臨床中越來越多的研究發現糖尿病患者在藥物治療的基礎上開展飲食管理干預，能夠明顯提高治療效果，緩解臨床癥狀，有效控制空腹血糖水平和餐后2h血糖水平，減少并發癥的發生[1]。本文中將探討飲食管理干預在糖尿病患者治療中的效果，現報告如下。

一、資料與方法

2015年1-12月收治糖尿病患者100例，作為本組研究樣本，采用便利抽樣法將其分為對照組與觀察組各50例。對照組中男29例，女21例，年齡31～75歲，平均(45.64±7.75)歲，病程3～5年；觀察組中男27例，女23例，年齡33～74歲，平均(44.24±5.64)歲，病程2～5年。兩組患者均符合世界衛生組織(WHO)1999年制定的2型糖尿病標準[2]，且在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：兩組入院后均根據空腹血糖(FPG)水平給予胰島素治療，每天早晚餐前皮下注射諾和銳30，單次注射劑量40IU，12周1個療程。觀察組在胰島素治療的基礎上聯合飲食管理干預：①熱量控制：嚴格控制患者熱量的攝取，一般控制在20kcal/(kg•d)[3]，對于肥胖或臥床患者酌情減少，對于消瘦及勞動量較大者酌情增加，以控制患者血壓、血脂，避免低血糖。②碳水化合物：禁食含有葡萄糖、蔗糖的食物，適量攝入燕麥、玉米等多糖類食物，以穩定血糖水平，也可以食用土豆、藕等淀粉含量較多的食物。③飲食習慣指導：根據患者的病情與身體情況進行相應的飲食習慣指導，指導其日常飲食食物選擇，鼓勵進食高蛋白、高能量、富含維生素的食物；對于經常便秘的患者平時要多飲水，保證身體的正常代謝與排泄，多吃水果、蔬菜和粗糧，緩解消化不良、便秘等癥狀，增強胃腸消化功能，加快新陳代謝[3]。在注意飲食指導的同時還要經常提醒患者按時服藥、藥物劑量要準確，服藥時間、方法、劑量準確，定期復查，一旦感覺胃部不適應，立即到醫院進行檢查，提高自我護理意識。評價標準：治療后對比兩組患者的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平，并觀察兩組的臨床癥狀變化情況。統計學方法：本組研究中所有數據的采集與統計學計算均采用SPSS24.0軟件進行，其中計數資料采用%表示，數據對比采取χ2校驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

二、結果

血糖水平：治療后，觀察組的空腹血糖、餐后2h血糖水平分別為(5.15±1.86)mmol/L、(10.33±1.58)mmol/L；對照組的空腹血糖、餐后2h血糖水平分別為(6.86±1.45)mmol/L、(12.75±1.25)mmol/L；均較治療前有明顯改善，差異具有統計學意義(P＜0.05)；且觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。臨床癥狀：治療期間，觀察組共出現易饑餓4例，口渴3例，肢體麻木1例，臨床癥狀發生率16%；對照組共出現易饑餓8例，口渴5例，肢體麻木3例，臨床癥狀發生率32%。觀察組明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

三、討論

近年來，我國臨床中糖尿病的發病率逐年上升，嚴重威脅到患者的生命安全和生活質量，血糖控制是糖尿病治療的關鍵[4]，有效控制血糖可以延緩并發癥。胰島素是現階段臨床中針對糖尿病的重要治療藥物，能夠全面控制空腹血糖及餐后血糖水平，本組研究中所選用的諾和銳30是由30%短效人胰島素和70%中效人胰島素進行混合的制劑[5]，具有雙時相作用，但是藥物治療期間患者的血糖穩定性差，體重易增加，而且低血糖的發生率較高。因此，在治療期間需要開展相應的飲食管理干預，以提高治療效果[6]。單純依靠藥物治療無法滿足患者的需求，飲食管理干預是新興的糖尿病治療措施之一，通過合理的飲食干預，控制糖、脂肪及蛋白質的攝入，維持營養均衡，減少胰島細胞負擔，同時減少患者對藥物的依賴，最終以達控制疾病發展的目的[7]，在糖尿病患者的臨床治療中開展合適的飲食管理干預，改善患者的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平，改善臨床癥狀。本組研究中，治療后，兩組的空腹血糖、餐后2h血糖水平均較治療前有明顯改善，且觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)；而且治療期間觀察組臨床癥狀發生率明顯低于對照組，說明通過在糖尿病患者的治療中聯合相應的飲食管理干預，能夠有效控制患者的血糖水平，改善臨床癥狀。

參考文獻：

[1]張水嬌.住院2型糖尿病患者個體化飲食管理干預的療效評價[J].醫學信息,2011,24(2):595-596.

[2]張曉琴,柴榮.飲食管理干預對糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國社區醫師,2012,14(35):290.

[3]顧梅榴,朱秀國,徐先鋒,等.上海市社區2型糖尿病患者綜合干預的研究[J].中國全科醫學,2012,15(1):107.

[4]黃曉紅,楊亞鋒.糖尿病患者的醫學飲食管理干預[J].基層醫學論壇(下旬刊),2011,15(11):1076-1077.

[5]柳鵬.膳食中營養成分與糖尿病關系的研究進展[J].中國食物與營養,2011,11(2):75-78.

[6]朱謙讓,袁寶君,戴月,等.膳食模式與糖尿病關系的研究進展[J].江蘇預防醫學,2013,24(2):41-43.

[7]胡以松,翟鳳英.中國人群膳食營養素與糖尿病相關性研究[J].營養學報,2013,27(6):448-451.

作者:呂從歡 單位:南京市棲霞區婦幼保健院